Questões do Concurso UFRJ

2940293 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

O Método Canguru é uma política nacional de saúde com ações voltadas para a qualificação do cuidado ao recém-nascido e sua família. Este método compreende três etapas, nas quais a equipe da unidade neonatal deve estar preparada para prestar um atendimento diferenciado e individualizado à criança e sua família. Em relação ao Método Canguru é correto afirmar que:

A

são critérios de alta da Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa) ganho de peso adequado nos três dias que antecedem a alta e peso mínimo de 1.800g.

B

a primeira etapa se inicia no pré-natal com a detecção de gestantes de risco para o nascimento de recém-nascido com necessidade de cuidados intensivos neonatais e continua durante a internação na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

C

são critérios de elegibilidade para a segunda etapa do Método Canguru estar com dieta enteral plena e ter peso mínimo de 1.500g.

D

a utilização de medicações orais, intramusculares ou intravenosas intermitentes, assim como mães que não podem amamentar, não são contraindicações para a ida e permanência da díade mãe-bebê na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

E

a terceira etapa do Método Canguru ocorre no domicílio com o suporte da maternidade de origem e da Unidade Básica de Saúde. A primeira consulta deve ocorrer na primeira semana após a alta da maternidade e a alta da terceira etapa ocorrerá quando a criança atingir o peso de 2.200g.

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2940292 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

De acordo com as diretrizes de reanimação neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a alternativa que aponta a opção correta:

A

na reanimação de recém-nascidos prematuros, com idade gestacional inferior a 34 semanas, a concentração inicial de oxigênio a ser ofertada deve ser de 40%.

B

recomenda-se ordenha do cordão umbilical em recém-nascidos a termo tanto com boa vitalidade, quanto nos hipotônicos e em apneia, para facilitar a transição cardiorrespiratória após o parto.

C

recém-nascido prematuro com idade gestacional de 28 semanas que permanece em apneia após passos iniciais de reanimação deve ser rapidamente intubado e ventilado com ventilador mecânico manual com peça T.

D

recém-nascido a termo, banhado em líquido amniótico meconial, com boa vitalidade e tônus muscular, deve fazer clampeamento oportuno do cordão umbilical e contato pele a pele com a mãe.

E

o CPAP sob máscara está indicado em recém-nascidos que apresentam apneia após os passos iniciais de reanimação.

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2940291 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Realizado teste de oximetria em recém-nascido de 35 semanas, com 42 horas de vida, sendo observado saturação em membro superior direito de 99% e membro inferior esquerdo de 95%. A conduta correta no referido caso é:

A

solicitar radiografia de tórax para descartar patologia pulmonar.

B

repetir o exame em 24 horas, pois o recém-nascido mantém boa saturação de oxigênio.

C

por se tratar de um teste normal, o recém-nascido poderá receber alta hospitalar.

D

internar em unidade de terapia intensiva neonatal para monitorização e observação clínica.

E

repetir o exame com intervalo de 1 hora e caso esteja alterado, solicitar ecocardiograma.

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2940290 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Gestante sabidamente HIV positivo, sem pré-natal e com carga viral desconhecida, chega à maternidade em período expulsivo, dando à luz, por parto natural a recém-nascido de 40 semanas, com peso de 3.100g. É correto afirmar que:

A

tratando-se de um recém-nascido de alto risco, o esquema antirretroviral preconizado, deverá ser zidovudina, lamivudina e nevirapina, por 28 dias.

B

a profilaxia com antirretroviral, deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida.

C

para todas as crianças expostas ao HIV no momento do parto, a primeira coleta de carga viral-HIV deve ser realizada imediatamente após o nascimento.

D

o banho deve ser realizado imediatamente após o nascimento, ainda na sala de parto, preferencialmente com chuveirinho, torneira ou água corrente, seguido de aspiração imediata de vias aéreas superiores com delicadeza.

E

realizar clampeamento tardio, colocando o recém-nascido junto à mãe o mais breve possível.

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2940289 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Pediatria

Em relação ao programa de profilaxia contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), assinale a alternativa INCORRETA:

A

a posologia do palivizumabe é de 15 mg/Kg de peso corporal, por via intramuscular.

B

a região sudeste, tem maior incidência da infecção pelo VSR no período de março a julho, e a aplicação do palivizumabe começa um mês antes do início da sazonalidade, ou seja, de fevereiro a julho.

C

segundo o Protocolo de Uso do Palivizumabe para a Prevenção da Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório do Ministério da Saúde, são consideradas para efeito de inclusão neste protocolo, as crianças com maior risco de complicações em caso de infecção do trato respiratório pelo VRS: crianças prematuras nascidas com idade gestacional menor ou igual a 29 semanas (29 semanas e 6 dias), com idade inferior a 1 ano; crianças com idade inferior a 2 anos, com doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar) e crianças com idade inferior a 2 anos, com doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada.

D

pacientes em uso de drogas vasoativas para tratamento de choque séptico, cardiogênico ou hipovolêmico ou uso de antibióticos, devem aguardar estabilidade clínica para receber a profilaxia.

E

o palivizumabe aliado a medidas não medicamentosas de prevenção do VRS, reduz o risco de internação dos grupos mais susceptíveis em até 78%.

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2940288 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Intensiva/Neonatologia
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Neonatologia

Assinale a alternativa que NÃO faz parte dos 10 passos para o sucesso do aleitamento materno.

A

Promover a formação de grupos de apoio à amamentação e encaminhar as mães a esses grupos após a alta da maternidade.

B

Ter uma política de aleitamento materno escrita que seja rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.

C

Não oferecer a recém-nascidos bebida ou alimento que não seja o leite materno, a não ser que haja indicação médica.

D

Não oferecer bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas.

E

Orientar as mães sobre alimentos e medicamentos que ajudam na produção de leite.

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2940287 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao uso terapêutico de ondas de choque, assinale a alternativa verdadeira em relação às indicações clínicas com maior índice de evidência na literatura científica:

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2940286 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Geriatria

Em relação à conduta inicial do médico fisiatra para um paciente de 90 anos com queixas recentes de dor lombar, podemos afirmar que:

A

Deve ser descartada a possibilidade de etiologia metastática antes de se indicar qualquer tipo de mobilização, considerando o risco de fraturas.

B

Deve ser indicado início de fisioterapia com meios físicos para analgesia profunda e realizar investigação etiológica concomitante.

C

Deve ser solicitada radiografia panorâmica de coluna vertebral imediatamente, visando avaliar o alinhamento vertebral e descartar escoliose.

D

Deve ser solicitada ressonância magnética imediatamente por ser o exame mais completo para a avaliação desta articulação.

E

Deve ser realizado o teste de caminhada de 4 metros visando estimar o grau de funcionalidade e indicação de atividade física específica.

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2940285 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Ortopedia e Traumatologia

Um paciente de 40 anos apresenta dor em face ventral do ombro após ter carregado compras há 5 dias. Marque a opção que apresenta um teste clínico indicativo de tendinite do manguito rotador:

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2940284 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Ortopedia e Traumatologia

A Escala de Ashworth Modificada é utilizada na prática clínica do médico fisiatra mundialmente para avaliação do tônus muscular particularmente em condições que cursem com espasticidade. Em relação a essa avaliação em um paciente com espasticidade, podemos afirmar que:

A

Um paciente grau I apresenta tônus muscular normal, sem qualquer resistência à mobilização.

B

Um paciente grau II+ apresenta aumento do tônus muscular em todo o movimento e o movimento passivo é difícil na maior parte da mobilização .

C

Um paciente grau IV apresenta o segmento afetado em postura de flexão ou extensão, passível de redução passiva durante a maior parte da mobilização.

D

Um paciente grau II apresenta aumento mais marcado do tônus muscular na maior parte do movimento, mas a mobilização passiva é efetuada com facilidade.

E

Um paciente grau 0 apresenta tônus muscular flácido com frouxidão ligamentar.