A lactente de 2 meses foi internada em UTIP com choque séptico por pneumonia comunitária e iniciada adrenalina 0,1 mcg/kg/min. Durante o exame físico da admissão foi constatada pressão arterial maior que o P95% em membro superior direito e menor que o P5% em membros inferiores. A principal hipótese diagnosticada é:

Escolar com 8 anos, vítima de queimadura em face foi admitido em UTIP e indicada intubação orotraqueal. Realizadas 4 tentativas de intubação sem sucesso por edema em via aérea. Evolui com dificuldade de ventilação no dispositivo bolsa-valva-máscara a despeito da técnica correta de ventilação. A conduta imediata nesse momento deve ser:

A lactente de 1 mês e 15 dias foi internada em UTIP com quadro de choque séptico sem foco em uso de ampicilina 400 mg/kg/dia e gentamicina 7 mg/kg/dia. No oitavo dia de admissão e após melhora clínica do quadro inicial desenvolve insuficiência renal com escórias nitrogenadas 5x o valor da normalidade. Sobre esta toxicidade, marque a alternativa correta.

A amiodarona é uma droga capaz de gerar depressão miocárdica. Das alternativas abaixo marque a qual dos fatores este efeito está mais relacionado.

Um pré-escolar de 4 anos, internado em UTIP com taquiarritmia com FC=250 bpm, receberá a prescrição de adenosina intravenosa. Marque qual das arritmias abaixo apresenta melhor efeito para sua reversão com adenosina.

A lactente de 4 meses internada na enfermaria de pediatria com bronquiolite e insuficiência respiratória, apresenta perda súbita do nível de consciência presenciada pelo médico. Ao verificar o pulso central esse era presente, porém não havia movimento respiratório, após chamar ajuda e realizar ventilação com pressão positiva no dispositivo bolsa-valva-máscara a atitude deverá ser:

A criança de 6 anos, portadora de síndrome nefrótica com insuficiência renal crônica em diálise peritoneal foi levada a emergência pediátrica com quadro clínico de vômitos, diarreia e sonolência, responsiva apenas ao estímulo álgico. Poucos minutos da admissão na UTIP evoluiu com parada cardiorrespiratória com ritmo chocável. Dois minutos após o segundo choque, via aérea avançada e acesso periférico com as manobras adequadas de reanimação pediátrica permanecia sem pulso e presentava o ritmo abaixo:




Pelas recomendações de reanimação pediátrica da American Heart Association a conduta mais apropriada a ser tomada a seguir seria:

Na ressuscitação cardiopulmonar de um lactente de 6 meses com via aérea avançada o numero de ventilações por minuto deverá ser de:

A criança de 10 anos foi levada a emergência com rebaixamento do nível de consciência, vômitos incoercíveis e cefaléia. Ao exame encontrava-se hemiparético a esquerda com petéquias em face e membros inferiores, Glasgow 3, bradicardico, hipertenso e anisocórico. Exames laboratoriais com 2 mil plaquetas, hemoglobina: 5 mg/dL, 400 mil leucócitos com 85% de linfócitos e 10% de blastos. A paciente foi internada em UTI pediátrica, intubada, recebeu suporte hemodinâmico, de hemoderivados e cuidados intensivos neurológicos. Tomografia de crânio com hemorragia parenquimatosa a direita com desvio de 6 cm de linha média. Após 24h da internação evoluiu com coma arreflexo. Foram desligadas as sedações e após o tempo adequado, realizada a abertura do protocolo de morte encefálica. O protocolo foi finalizado com o segundo exame clínico constatando a morte encefálica. Os aparelhos foram desligados algumas horas depois. A partir desse contexto, marque o que o Ministério da Saúde recomenda para o preenchimento da declaração de óbito dessa paciente.

Um lactente de 3 meses, sexo masculino internou na unidade de terapia intensiva pediátrica após entrar na emergência em estado de mal convulsivo. Realizada estabilização clínica com intubação orotraqueal e sedação em infusão continua foi constatada em radiografia toraco-abdominal no leito, fratura em metáfise proximal de fêmur direito. Solicitados exames complementares. Na radiografia de úmero esquerdo apresentava múltiplas fraturas e na tomografia de crânio fratura parietal a direita com hematoma subdural em mesmo lado. Fundo de olho com hemorragia retiniana afetando região da macula bilateralmente. Além de prestar o atendimento clinico, a conduta do médico plantonista frente a principal hipótese diagnostica deverá ser: