Uma mulher de 30 anos está em trabalho de parto ativo com 40 semanas de gestação. O desprendimento da cabeça fetal ocorre, mas os ombros fetais não se desprendem com tração normal. A cabeça fetal está retraída em direção ao intróito vaginal materno. Qual das seguintes manobras é útil nessa situação?

Mulher de 29 anos, gestante, G2PN1, com 28 semanas de gravidez, apresentava nível de hemoglobina normal há 4 semanas, durante sua primeira visita pré natal, queixa-se de fadiga há uma semana e agora, apresenta nível de hemoglobina 7,0 g/dL. Ela observou a urina escura após uso de antibiótico para infecção urinária. Qual das alternativas a seguir corresponde ao diagnóstico mais provável?

Gestante 20 anos, primigesta, com queixa de náuseas e vômitos nos primeiros 3 meses da gravidez. Observa-se hemoglobina de 9,0 g/dL e Volume corpuscular médio de 110 fL (normal de 90-105 fL). Qual das assertivas a seguir corresponde à etiologia mais provável da anemia?

Gestante 23 anos, 39 semanas e 2 dias, com queixa de contrações dolorosas de 20 segundos de duração, a cada 3 a 4 minutos, com modificação do colo uterino de 1cm para 2cm em 3 horas. Qual das seguintes condutas é a mais indicada para este caso?

Idoso de 86 anos, hipertenso, com Depressão maior e AVC prévio, vem à emergência do HGR, trazido pela família, com história de início há 24 horas de agitação com peródos de agressividade e discurso incoerente. Não reconhecia as pessoas e não sabia onde estava. O paciente usa, continuamente, Captopril, AAS, Sinvastatina, Anlodipino e Citalopram.

O exame físico era normal, exceto a confusão mental descrita acima.

Exames complementares eram normais, exceto por natremia de 119 mg/dl.

Acerca do caso acima, responda a alternativa correta:

Paciente N.N.A., feminina, 19 anos de idade, com gestação única de 31 semanas, diabética há 4 anos, em uso de insulina NPH, apresenta queixa de dor abdominal, náuseas e mal-estar, além de urina escurecida com cheiro forte há 3 dias. Exame físico: sonolenta, prostrada, desidratada 2+/4+, PA 110x50mmHg, FC 100bpm, Tax: 37,5ºC. Glicemia capilar 316mg/dL. Após a colocação de cateter de O2, a gasometria arterial esperada é:

Paciente A.K.N.S, feminina, 25 anos de idade, é admitida com quadro de cetoacidose grave desencadeada por quadro infeccioso. Está taquicárdica e hipotensa. A avaliação laboratorial mostra glicemia de 300mg%, sódio sérico de 153mEq/L e potássio sérico de 2,8 mEq/L. Das condutas abaixo, qual deve ser iniciada imediatamente?

Sobre anemias, considere as assertivas abaixo.

I. A anemia da doença crônica cursa com nível sérico de ferro reduzido, porém o nível de ferro em estoque encontra-se elevado

II. Anemia com VCM inferior a 70fl e RDW normal ou baixo está associada à deficiência de ferro

III. Na anemia megaloblástica, tanto a deficiência de folato quanto a de cobalamina estão associadas à desmielinização.

Quais são corretas?

Paciente F.R.L., feminina, 75 anos de idade, realizou alguns exames que revelaram hematócrito de 21%, VCM de 115fL, macrovalócitos e plurissegmentação de neutrófilos à hematoscopia. A EDA mostrou acentuada atrofia de mucosa em corpo e fundo gástricos. Outras anormalidades podem ser esperadas nesta paciente, com a exceção de:

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa que contém apenas assertivas corretas com relação à dengue:

I. Na forma clássica, além de febre alta, mialgia, cefaléia e dor retro-orbitária, ocorre exantema maculopapular pruriginoso em 70% dos pacientes

II. O sucesso no tratamento do paciente com dengue repousa no reconhecimento precoce dos sinais de alarme, entre os quais estão a dor abdominal intensa e contínua e o desconforto respiratório.

III. São sinais de extravasamento plasmático capilar: hemoconcentração, hipoalbuminemi a e/ou der rames cavitários.

IV. Uma pequena elevação de aminotransferases ocorre em 90% dos casos de dengue, podendo haver icterícia e sinais de insuficiência hepática nas formas graves

V. O início da doença pode passar despercebido na criança, podendo o agravamento súbito ser identificado como sua primeira manifestação clínica