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Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, sem história de internação hospitalar prévia, procura atendimento médico com queixa de dispneia, tosse com expectoração, dor torácica ventilatório-dependente e febre baixa, há 2 dias. Ao exame física, encontra-se em regular estado geral, taquipneica, com FR 30 irpm, mucosas desidratadas ++/++++. Na ausculta pulmonar, estertores crepitantes em base de pulmão direito. A principal hipótese diagnostica é pneumonia adquirida na comunidade. Na analise do liquido pleural, a seguinte relação é verdadeira:
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Mulher de 42 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, sem história de internação hospitalar prévia, procura atendimento médico com queixa de dispneia, tosse com expectoração, dor torácica ventilatório-dependente e febre baixa, há 2 dias. Ao exame física, encontra-se em regular estado geral, taquipneica, com FR 30 irpm, mucosas desidratadas ++/++++. Na ausculta pulmonar, estertores crepitantes em base de pulmão direito. A principal hipótese diagnostica é pneumonia adquirida na comunidade. Os prováveis agentes etiológicos implicados são:
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Paciente Masculino 23 anos, sem histórico de antecedentes patológicos pregressos, da entrada no Pronto de Atendimento do HGR com queixa, há 5 dias, de tosse produtiva amarelada e febre aferida de 38.0º C, nas últimas 12 horas com piora significativa. Sinais vitais aferidos na triagem: temperatura: 38.0 FC:120bpm PA: 95/60mmHg FR:25ipm SpO2: 94% em ar ambiente. A conduta correta seria:
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R.C.C., masculino 34 anos, estava em uso de RHZE (rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e etambutol respectivamente) há 15 dias devido a Tuberculose Óssea. O mesmo relata ser portador de Hepatite B Crônica, em uso de Tenofovir 300mg/dia há 5 anos com boa tolerância, com resposta virológica sustentada e sem evidências de cirrose hepática. Da entrada na emergência referindo perda do apetite, icterícia 2+/4+. Bioquímica mostrando TGO/TGP < 3 x LSN (limite superior da normalidade). A conduta correta seria:
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Não se aplica o BCG intra-dérmico, na seguinte situação:
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Não faz parte do calendário vacinal em crianças:
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Uma adolescente de 16 anos é levada ao consultório por falta de desenvolvimento puberal. É diagnosticada como Disgenesia Gonadal. Qual dos seguintes exames provavelmente está alterado nessa paciente?
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Uma mulher de 24 anos, teve um parto vaginal normal de um RN a termo, do sexo feminino, APGAR 9 e 10 (no primeiro e quinto minutos respectivamente), 3200g. Sem episiotomia ou lacerações. Após o parto, a placenta não foi liberada, mesmo após 30 minutos. Qual das seguintes alternativas a seguir seria o próximo passo para esta paciente?
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Paciente M.A.P., masculino, 55 anos de idade, com cirrose hepática secundária ao vírus da hepatite C. HMA: apresentou episódio único de hematêmese há 3 horas. EF: BEG, hipocorado +/4+, afebril, ictérico +/4+, FC 100bpm, PA 100/70mmHg, ausculta respiratória sem alterações, abdome plano, ruídos hidroaéreos normoativos, fígado não palpável, presença de macicez móvel. Evolução: após medidas de estabilização clínica, iniciou-se terlipressina (2mg, EV). Foi realizada EDA que evidenciou varizes esofágicas sangrantes. Qual a melhor conduta nesse momento?
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Paciente do sexo masculino, 54 anos de idade, tem hipertensão arterial não controlada, é tabagista há 30 anos, e tem IMC de 33. Hoje, amanheceu com fraqueza muscular em membros superior e inferior direitos, além de desvio da comissura labial. Vem para a emergência, e no exame físico, além dos déficits descritos, também apresenta PA de 200/120mmHg. Em relação a abordagem desse paciente, é correto afirmar que:
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