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Um paciente de 20 anos de idade dá entrada na emergência, com febre alta há 6 dias, cefaléia, mialgia, artralgia e exantema. Informou ainda que, na vizinhança, várias pessoas apresentam o mesmo quadro. O diagnóstico mais provável é
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Os estudos disponíveis sobre tratamento do infarto agudo do miocárdio sugerem que os betabloqueadores devem ser empregados em todos os pacientes com IAM, independentemente da administração concomitante de fibrinolíticos ou da realização de angioplastia primária, excetuando-se as suas contra-indicações. É uma contraindicação absoluta ao uso de betabloqueadores
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Até recentemente o infarto agudo do miocárdio era diagnosticado com base na recomendação da OMS, segundo a qual a presença de 2 dos 3 critérios seguintes estabelecia o diagnóstico: 1 – sintomas isquêmicos; 2 – alteração em traçados seriados de ECG e 3 – aumento e diminuição de enzimas cardíacas. Com o desenvolvimento de marcadores mais específicos, atualmente o diagnóstico é estabelecido se houver aumento característico e diminuição gradual da troponina ou aumento e diminuição mais rápidos para CK fração MB com, pelo menos, o critério
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Um paciente procura atendimento médico, pois sua pressão estava alta, em exame na farmácia. Após o correto diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, a avaliação inicial de rotina do hipertenso deve incluir
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Um paciente de 50 anos é atendido com o quadro de tosse, febre alta, expectoração e mal-estar. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, corado, hipo-hidratado, 1+/4+, acianótico, anictérico, FC 80 bpm, FR 26 irpm, PA 100 x 70 mmHg, AR: MVUA com estertores inspiratórios em base direita, ACV: RCR 2T sem sopros e o restante do exame sem alterações, negando comorbidades. O(s) exame(s) adicional(is) solicitado(s) é(são)
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No Brasil, a vigilância epidemiológica da AIDS / SIDA vem sendo realizada, tornando-se como referência a notificação universal dos casos de AIDS incluída na relação de doenças e agravos de notificação compulsória, em 22/12/1986, por meio da portaria 542 do Ministério da Saúde, juntamente com a sífilis congênita. Será considerado como caso de AIDS todo indivíduo com 13 anos de idade ou mais, com evidência laboratorial da infecção pelo HIV e imunodeficiência. Como evidência de imunodeficiência, faz-se necessária a contagem de linfócitos T CD4+ menor que 350 células por mm³ e / ou diagnóstico de
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Um paciente é atendido com quadro de cefaléia, dor retroorbitária, artralgia e prostração. Ao exame físico, apresenta-se lúcido e orientado, corado, hipo-hidratado, 2+/4+, acianótico, anictérico, FC 102 bpm, PA 110 x 70 mmHg, AR: MVUA sem RA, ACV: RCR 2T sem sopros, restante do exame sem alterações. Levando-se em consideração o provável diagnóstico de dengue, é considerado como sinal de alarme
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Uma mulher jovem não grávida com quadro de polaciúria, disúria, desconforto suprapúbico e febre baixa nega sintomas semelhantes prévios. O diagnóstico e a conduta mais adequada são, respectivamente,
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Para o combate do crescente número de doenças sexualmente transmissíveis (DST), o Ministério da Saúde criou o Programa Nacional de DST e AIDS. Uma das estratégias preconizadas nesse programa é a abordagem sindrômica das DST. O seu principal objetivo é facilitar a identificação de uma ou mais síndromes para, então, manejá-las de forma adequada. Baseado neste princípio, um paciente atendido com quadro de corrimento uretral, em unidade de saúde sem bacterioscopia disponível, o diagnóstico e o tratamento mais adequado são, respectivamente,
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Em relação ao carcinoma de laringe, podemos dizer que, em essência todas as granulações de hiperplasia epitelial das cordas vocais verdadeiras e a possibilidade de desenvolvimento de carcinoma franco são diretamente proporcionais ao nível de atipia, quando a lesão é detectada pela primeira vez. Nesse caso, o exame capaz de estabelecer a gravidade das alterações é
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