A Política de Atenção à Saúde Pessoa com Deficiência tem ganhado visibilidade no meio público nos últimos anos. Sobre a Fonoaudiologia e esta política, é possível afirmar que:

( ) O atual desenvolvimento tecnológico e das ciências da saúde, incluindo a fonoaudiologia, nos apresenta o mais novo paradigma normalizador para a habilitação e reabilitação das pessoas com deficiência, com ênfase nos Centros Especializados em Reabilitação (CER).

( ) A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência surge em 2012 com a intenção de reafirmar e regulamentar o cuidado institucionalizado das pessoas com deficiência, priorizando os Centros Especializados em Reabilitação como principal ponto de atenção.

( ) A atuação do fonoaudiólogo no Hospital está desvinculada da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência, uma vez que esta é composta pelos Centros Especializados em Reabilitação.

( ) O fonoaudiólogo que atua no Núcleo de Apoio à Saúde da Família possui a função de realizar ações de promoção à saúde, portanto não cabe a ele o acompanhamento das pessoas com deficiência no território, mas sim o encaminhamento.

Analise as assertivas, marque verdadeiro ou falso e marque a alternativa correta no que se refere ao Planejamento e Gestão em Fonoaudiologia:

( ) As ações de saúde são dívididas em "atividades meio" e "atividades fim", de modo que a primeira diz respeito ao profissional que atua na gestão e a segunda, o profissional que atua na atenção direta aos pacientes. O ato de planejar cabe apenas ao fonoaudiólogo da gestão.

( ) O Planejamento em Saúde deve ser concebido como uma ferramenta administrativa que ajuda na gestão dos processos de trabalho em saúde, mas também como um processo social capaz de mobilizar vontades de usuários, trabalhadores e gestores.

( ) O planejamento é uma atribuição do profissional fonoaudiólogo que atua no âmbito de uma secretaria de saúde (instituição responsável pela gestão), cabendo aos profissionais dos serviços apenas a execução das políticas, programas e projetos previamente planejados.

( ) O planejamento em saúde e o pensamento estratégico é uma ferramenta imprescindível para a atuação de qualquer fonoaudiólogo, seja no NASF, Ambulatórios Especializados ou Hospitais.

Sobre os Processos de Trabalho da Fonoaudiologia na Atenção Primária à Saúde (APS), analise as assertivas, marque verdadeiro ou falso e marque a alternativa correta:

( ) O Território é o principal objeto de atuação do fonoaudiólogo na APS, compreendido por um conjunto de sistemas naturais e artificiais que engloba indivíduos e instituições com suas visões jurídicas, políticas, heranças históricas e aspectos socioeconômicos e normativos.

( ) O NASF é o principal locus de atuação do fonoaudiólogo no SUS, possui caráter complementar à Estratégia de Saúde da Família com Atenção Especializada em Reabilitação, de modo que seu principal locus deve ser o consultório para a reabilitação dos principais distúrbios da comunicação da comunidade.

( ) O Profissional da Fonoaudiologia na Atenção Primária deve estar apto a atender os distúrbios da comunicação que surgem no território. Já a Vigilância da Saúde para a compreensão dos riscos, necessidades, estilos e condições de vida devem ser atribuídas à equipe mínima de saúde da família.

( ) Os processos de trabalho do fonoaudiólogo nos NASFs são estruturados priorizando o atendimento compartilhado e interdisciplinar com usuários e famílias, com trocas de saberes e responsabilidades mútuas com os profissionais envolvidos.

Sobre a Clínica Ampliada é verdadeiro afirmar que:

Sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale verdadiro ou falso e marque a alternativa correta:

( ) O NASF cumpre o papel importante de ocupar as Unidades de Saúde da Família com atenção ambulatorial especializada.

( ) O NASF deve ser considerado um serviço complementar nos territórios com suas agendas de trabalho autônomas em relação às equipes de referência.

( ) O Fonoaudiólogo atuante no NASF tem o importante papel de realizar encaminhamentos das demandas de atendimentos individuais, já que sua principal atribuição é a de desenvolver ações de promoção à saúde.

( ) Os profissionais do NASF devem pensar a configuração do sistema de saúde, de modo a formar alianças entre o próprio setor da saúde e outros setores para a implementação de políticas públicas mais efetivas.

Com relação às medidas de controle de infecções para fonoaudiólogos, assinale a afirmativa correta:

A videoendoscopia da deglutição (VED) deve ser considerada na presença de sinais e sintomas sugestivos de disfagia ou em pacientes com fatores de risco para distúrbios de deglutição. Responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa correta:

( ) A VED é o único exame que pode ser realizado na UTI, quando comparado a videofluoroscopia da deglutição, esta considerada padrão ouro.

( ) Em pacientes mais críticos, a avaliação com água destilada estéril é extremamente útil e rápida, fornecendo dados importantes para condução do caso clínico.

( ) O mais comum é que sejam utilizados alimentos corados com diferentes consistências, podendo ser repetido, quando necessário, sendo extremamente útil na avaliação da evolução do quadro e da resposta a terapia fonoaudiológica.

( ) Pode ser considerada menos confiável e mais difícil de ser concluída em pacientes agitados, com alteração do nível de consciência, com efeito de sedativos ou em casos de extubação recente, pois podem apresentar diminuição da sensibilidade laríngea.

Indivíduos com sequelas neurológicas podem utilizar diversos dispositivos invasivos que podem ser considerados fatores causais ou de manutenção de distúrbios de deglutição e fonação. Dentro deste contexto, podemos considerar:

I. Nos pacientes traqueostomizados a comunicação oral também fica comprometida, ocorrendo um desvio ou escape do ar pela cânula, antes que este alcance as pregas vocais.

II. Nos programas de oclusão da traqueostomia, devem-se determinar a forma de oclusão: intermitente ou definitiva, dependendo da quantidade de tempo que deverá ficar ocluída.

III. A presença da traqueostomia pode ser associada a um risco elevado de aspirações laríngeas durante e após a deglutição, pelo aumento dos mecanismos de elevação, fechamento e anteriorização da laringe.

IV. É comum a ocorrência de aspirações silentes pela dessensibilização das vias aéreas inferiores mediante a quantidade de secreções e a modificação da fisiologia respiratória.

Assinale a resposta certa:

A Intervenção fonoaudiológica apresenta um papel de grande importância nas alterações de deglutição. Com relação as técnicas terapêuticas fonoaudiológicas e programas de reabilitação para disfagia orofaríngea, assinale a alternativa INCORRETA:

Podemos considerar sobre os critérios de enquadramento do atendimento fonoaudiológico em disfagia neurogênica em adultos na UTI:

I. O atendimento deve acontecer após a liberação médica, com condições clínicas favoráveis, como: frequência cardiorrespiratória, pressão arterial e oxigenação.

II. Não devem ser indicados para essa avaliação pacientes com rebaixamento do nível de consciência ou estado de coma.

III. Avaliação fonoaudiológica deverá ser realizada após 24 horas de extubação para adultos, com estabilidade hemodinâmica.

Assinale a resposta certa: