Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, relata quadro de cefaleia holocraniana iniciada há 1 mês, o que a fez procurar Unidade de Saúde. Na última semana, apresentou episódio de “olho vermelho”, procurou a emergência do serviço de oftalmologia, com diagnóstico de uveíte.

Concomitantemente, apresenta lesões palmoplantares pustulosas já iniciadas há 6 meses. Sem outras queixas. Nega comorbidades e uso de medicamentos. Nega etilismo e/ou tabagismo.

Qual é o exame a ser solicitado, pensando na sua principal hipótese diagnóstica?

Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido à cefaleia iniciada há 2 meses, predominantemente em região temporal direita e muita dor à palpação do couro cabeludo, principalmente ao pentear os cabelos. Relata episódio de perda súbita visual na última semana, com melhora espontânea após 5 minutos. Diz ter tido febre aferida episódica, máximo de 37,5 °C nesse período. Paciente previamente hígido, sem comorbidades anteriores e não faz uso de medicações de uso contínuo. Nega tabagismo.

Diante do quadro clínico exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser realizada respectivamente?

Paciente do sexo feminino, 83 anos de idade, vem à consulta em Unidade de Saúde para seguimento após orientação na alta hospitalar por fratura de colo de fêmur direito. Relata sensação de falseio em joelho direito e ter apresentado fratura após queda da própria altura. Apresenta como comorbidades: hipertensão arterial sistêmica (HAS) e osteoartrite de joelhos. Fazia uso de hidroclorotiazida. Trouxe exames que fez na internação: Hb 11,8 g/dl; HT 34%; VCM 85; HCM 27; Leucócitos 11000 mm3; plaquetas 150 mil; cálcio total 8,5 mg/dL; creatinina 0,44 mg/dL; fosfatase alcalina 85 U/L; TSH 4,5 uUI/mL.

Com relação ao quadro clínico acima exposto, qual é a conduta recomendada?

Paciente do sexo feminino, 17 anos de idade, relata início de tosse seca há cerca de 3 meses, sem outros fatores associados conhecidos. Faz uso de fluoxetina para quadro depressivo. Mora com a mãe tabagista. Faz uso de narguilé aos finais de semana. Procurou atendimento na unidade básica de saúde, realizando Raios X de tórax, sem alterações. Refere que fez uso de 2 tipos de xaropes e um ciclo de antibiótico, sem melhora.

Quais as três principais hipóteses no diagnóstico diferencial?

Paciente do sexo masculino, 40 anos de idade, sem comorbidades, iniciou há 20 dias com quadro de dor pleurítica à direita, associada à febre vespertina, tosse seca e perda de 4 kg no período. Ao exame físico, apresenta regular estado geral, saturação de O₂ em ar ambiente 96% e murmúrio vesicular abolido em base direita. Raios X de tórax evidenciou derrame pleural moderado à direita.

Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico respectivamente?

Paciente gestante, 26 anos, idade gestacional de 8 semanas + 3 dias, portadora de asma brônquica, com bom controle em uso de Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg 2 vezes ao dia, vem para consulta de pré-natal e questiona sobre manutenção do tratamento da asma durante a gestação.

Qual é a conduta recomendada?

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, tabagista em fase de ação, recebeu diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 2B. Relata dispneia MRC 2, sem outros sintomas.

Qual o tratamento inicial recomendado?

Paciente do sexo feminino, 13 anos de idade, relata histórico de tosse seca há 2 anos, principalmente após atividade física, associada à sensação de aperto no peito. Apresenta episódios de prurido nasal e coriza quando exposta a poeiras e mudanças de temperatura. A mãe relata episódios de sibilância na primeira infância. A principal suspeita é asma brônquica.

Qual exame ajudaria a confirmar o diagnóstico, caso o exame de espirometria esteja normal?

Quais são as vacinas recomendadas para paciente com 63 anos de idade, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Estádio 3B, pelo Gold?

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, ex-tabagista, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2, insulino dependente, doença renal crônica não dialítica, acamado há 2 anos devido à sequela de Acidente Vascular Cerebral (AVC), isquêmico e morador de instituição de longa permanência desde então, iniciou com tosse produtiva, com expectoração amarelada, anorexia, vômitos e prostração há três dias. Apresenta, há um dia, oscilações do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, desperta ao estímulo, tem saturação de O₂ em ar ambiente 92% e estertores crepitantes em base pulmonar direita.

Diante do caso clínico, qual é a principal etiologia do quadro e tratamento?