Uma mulher de 28 anos apresenta medida de pressão arterial (aferida no ambulatório) de 145/90 mmHg. Ela nega quaisquer sintomas ou outros fatores de risco cardiovascular. Qual a melhor conduta para esta paciente?

Um paciente de 22 anos, masculino, procura atendimento médico para análise de resultado de exame de fezes colhido na rotina. Ele nega qualquer sintoma. O exame identifica ovos de Ascaris lumbricoides. Dentre as seguintes drogas, qual é considerada de primeira escolha para o tratamento desta verminose?

Homem de 64 anos, com queixa de palpitações precordiais e fraqueza há 30 minutos. Evoluiu com sudorese profusa e turvação visual, sendo trazido ao pronto-socorro por familiares. É chagásico em uso regular de captopril, carvedilol e furosemida. Ao exame físico, apresentava-se sonolento, pálido e com enchimento capilar lentificado. A ausculta torácica revelava ritmo cardíaco irregular e estertores crepitantes em bases pulmonares. FC = 164bpm e PA = 88/42 mmHg. Segue o traçado do monitor cardíaco:

Qual a melhor conduta terapêutica imediata?

Um paciente portador de cardiomiopatia chagásica procura o prontoatendimento médico queixando-se de fraqueza, tontura e diminuição do débito urinário. Ele faz uso regular de captopril, furosemida, espironolactona, hidroclortiazida e mononitrato de isossorbida, mas não lembra as doses (não trouxe a receita à consulta). Ao exame físico, ele apresenta-se pálido, com baixa perfusão periférica (TEC > 3s), extremidades frias, sem edemas, sem turgência jugular, acianótico e anictérico. A ausculta respiratória é normal. FC = 122 bpm, FR = 22 irpm,PA = 92/54 mmHg, T = 35,3ºC, SatO₂ = 96% em ar ambiente. De acordo com o perfil hemodinâmico apresentado pelo paciente, qual a melhor ação terapêutica imediata?

Um homem de 19 anos procura o pronto atendimento médico com história de corrimento uretral há cinco dias. Refere relação sexual desprotegida em três ocasiões nos últimos dois meses Ele nega febre, úlceras cutâneas ou adenomegalias. Ao exame físico, observa-se secreção uretral amarelada em moderada quantidade. Qual a melhor conduta em relação ao caso?

Um homem de 68 anos, casado, advogado aposentado, diabético bem controlado com uso de metformina, apresenta quadro de tosse produtiva, febre alta e dor torácica há 2 dias. Ao exame físico está orientado no tempo e espaço, acianótico e sem sinais de falência ventilatória. Observaram-se estertores em base de hemitórax esquerdo e raros roncos de transmissão. A frequência respiratória é 26 incursões por minuto e a pressão arterial 128/80 mmHg Exames complementares:

Uréia: 44 mg/ dL
Creatinina: 1,1 mg/ dL
Radiografia de tórax: velamento alveolar em base pulmonar
esquerda.

Qual a melhor opção terapêutica para este paciente?

Mulher de 25 anos, casada, queixa-se de disúria, polaciúria e urgência miccional há um dia. Ela nega febre, dor lombar, episódios semelhantes no último ano ou qualquer morbidade. Não foram observadas alterações ao exame físico. Foi realizado um teste rápido urinário, o qual foi positivo para esterase leucocitária e nitrito. Pergunta-se: qual a melhor opção terapêutica para esta paciente?

Um homem de 70 anos está internado há três dias para tratamento de pneumonia bacteriana com amoxacilina e clavulanato endovenosos. Apresentou diurese de 150 ml nas últimas 24 horas. Ao avaliar o paciente, você constata que ele se encontra desidratado, com pressão arterial de 90/60 mmHg, Frequência Cardíaca de 110 bpm e pulmões limpos. A avaliação laboratorial encontra-se a seguir:

Parâmetros de referência:

Qual a melhor abordagem da insuficiência renal deste paciente?

Mulher de 32 anos, branca, casada, agenda consulta para investigação de anemia. Ela traz resultado de hemograma solicitado pelo ginecologista:

Hemoglobina: 7,5 g/dL
Hematócrito: 19,1%
Hemácias: 2.780.000 células/mm³
Leucócitos: 8.700 células/mm³
Plaquetas: 374.000 /mm³

Parâmetros de referência:

Hemoglobina: 11,7 a 15,7 g/dl
Hematócrito: 35 a 47%
Hemácias: 3.700.000 a 5.300.000 células/mm³
Leucócitos: 5 a 10.000 células/mm³
Plaquetas: 140 a 400.000 /mm³

Com base neste hemograma, qual o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico devido ao surgimento de icterícia nos últimos cinco dias, associada à febre baixa, colúria e acolia fecal. Foram solicitados os seguintes exames complementares:

Bilirrubina total: 10,4 mg/dL (Referência 0,2 a 1,0 mg/dL)

Bilirrubina direta: 8,6 mg/dL (Referência0,1 a 0,4 mg/dL)

AST: 62 U/L (Referência 10 a 31 U/L)

ALT: 48 U/L (Referência até 31 U/L)

Gama-GT: 292 U/L (Referência 9 a 37 U/L)

Fosfatase alcalina: 509,2 U/L (Referência 35 a 104 U/L)

Dentre as seguintes opções, qual o diagnóstico mais provável?