Um acidente de trabalho com material biológico potencialmente contaminado entre profissionais de instituições de saúde ainda é frequente e pode acarretar sérias consequências de ordem física e psicossocial à vítima, como também às instituições de saúde. Portanto, as Precauções-padrão (PP) são medidas preconizadas pelo Centers for Disease Control and Prevetion (CDC) e devem ser aderidas universalmente por todos os profissionais que prestam cuidados de saúde para diminuir os riscos de contaminação por agentes biológicos e prevenir as infecções relacionadas à assistência em saúde. Os profissionais devem saber identificar os riscos inerentes de cada procedimento e a importância da adesão às PP, reconhecendo, assim, essas medidas como uma forma de diminuição de riscos à exposição ocupacional. Nesse sentido, assinale a alternativa correta:

As doenças cardiovasculares são as principais causas de morbimortalidade no Brasil e no mundo e constituem um grave problema de saúde pública. Nesse sentido, Senhor Clóvis, 61 anos, gênero masculino, comerciante e casado, procurou a unidade de pronto-atendimento, na madrugada do dia nove de março de 2019, queixando-se de dor precordial de forte intensidade, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo na última hora (já durava 1 hora). O paciente tem história de hipertensão arterial, diabetes melito, dislipidemia, obesidade e tabagismo há 45 anos, com dois maços de cigarro por dia. Ao chegar na unidade de pronto-atendimento, encontrava-se consciente, desorientado, hipocorado, com sudorese intensa, cianose de extremidade e com alteração de sinais vitais: FR= 31 mov/min; T = 35,5 °C; PA = 80 x 40 mm Hg; FC = 122 bpm, caracterizado com pulso filiforme e irregular; relato de dor precordial de grande intensidade.

Considerando os dados apresentados no caso clínico, responda: Quais são os fatores de risco cardiovasculares não modificáveis e os fatores de risco modificáveis apresentados por este paciente?

O atual cenário de saúde do Brasil está caracterizado pela elevada morbimortalidade devido a causas externas, associada à maior expectativa de vida da população e consequente aumento da prevalência de doenças crônicas-degenerativas. Desse modo, ressalta-se a atenção para a reorganização dos serviços de urgência e emergência a fim de garantir uma assistência segura, eficaz e de qualidade. As situações de urgência e emergência são condições em que cada segundo é de extrema importância nesse tipo de atendimento. As ações dos profissionais de saúde que prestam assistência são essenciais na detecção precoce de sinais e sintomas, associando habilidade técnica e conhecimento das condutas definidas e/ou padronizadas. Nesse contexto, julgue as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A desfibrilação consiste na aplicação terapêutica de energia elétrica em situações de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso.

II. Hemotórax é definido como o acúmulo de sangue na cavidade pleural. As causas mais frequentes são a lesão da artéria intercostal, laceração do parênquima, lesões em vasos de base e lesão cardíaca.

III. A parada cardiorrespiratória consiste na cessação súbita da atividade cardíaca e da respiração, ocasionando ausência de atividade mecânica do coração, interrupção circulatória e privação tecidual de oxigênio e nutrientes, confirmada pela irresponsividade, ausência de pulso detectável e apneia ou respiração agônica, ofegante.

IV. As lesões cerebrais mais frequentes são causadas por contusões, concussões, ferimentos no couro cabeludo, fraturas no local do impacto, hemorragias (epidural, subdural, intraparenquimatoso) e lesões penetrantes.

V. A síndrome de esmagamento é uma grave manifestação sistêmica de trauma e isquemia envolvendo os tecidos moles, principalmente o músculo esquelético, devido ao forte esmagamento prolongado. Provoca a liberação de potássio, enzimas e mioglobina, podendo ocorrer arritmias, lesão nos néfrons e insuficiência renal aguda.

Senhor Norberto, 62 anos, acompanhado pela filha, durante atendimento multiprofissional no grupo de reabilitação em uma Unidade Saúde Escola, relata um desconforto respiratório e dificuldades para deambular. Ele foi submetido a artroplastia de joelho há duas semanas e refere ser hipertenso e fumar um maço de cigarros por dia. Apresenta estar acima do peso e sua filha diz que seus medicamentos são ácido acetilsalicílico, metoprolol, outro “comprimido para a pressão”, um “comprimido para o colesterol” e um “comprimido novo para afinar o sangue” depois da cirurgia. Ele demorou para deambular depois da alta hospitalar, porém está sendo acompanhado nos últimos três dias com exercícios de reabilitação pela equipe da Unidade Saúde Escola. Ele relata também que, na noite anterior, acordou de repente com dispneia, sentindo medo e pediu para a esposa mensurar sua pressão arterial, apresentando um valor de 150 x 90 mm Hg. Ao ser avaliado inicialmente pelo enfermeiro da unidade, apresenta sinais de taquipneia (FR = 26 mov/min), retração da fúrcula e dificuldades para falar. Nesse sentido, quais são os sinais e os sintomas prioritários que o enfermeiro deve investigar durante o exame físico do Sr. Norberto? Neste caso, quais serão as principais ações imediatas que o enfermeiro deve proceder?

Ao descrever a situação de atenção à saúde do adulto e idoso no Brasil, é fundamental reconhecer que o perfil de morbidade e mortalidade nessa faixa etária tem se transformado a cada dia, principalmente em razão do envelhecimento populacional, dos movimentos migratórios, das mudanças nos hábitos de vida e da oferta de serviços de saúde. Observa-se no cotidiano do atendimento dos diferentes níveis de serviços de saúde, um número relativamente alto de pessoas com alterações crônicas na integridade cutânea, decorrentes de doenças tais como hanseníase, leishmaniose, AIDS, lúpus eritematoso, doença vascular periférica, câncer, hipertensão arterial, diabetes mellitus, entre outras. As alterações cutâneas crônicas têm constituído um importante problema de saúde e passam a fazer parte do quadro epidemiológico de agravos que acometem a população. Nesse contexto, Sra. Carmen, 78 anos, foi atendida no setor de Acolhimento de uma Unidade Saúde Escola. Durante o exame físico de admissão, foi observado no membro inferior esquerdo, na região distal retromaleolar, uma pequena lesão circular, profunda, com tecido desvitalizado amarelo em leito da ferida, sem odor aparente. Ao elevar os membros inferiores, observou-se o membro esquerdo cianótico, com baixa temperatura cutânea e, à palpação, com diminuição de pulso tibial posterior e pedial. Ao caminhar pequenas distâncias no corredor da unidade, Sra. Carmen apresenta claudicação intermitente à esquerda e relata dor na perna esquerda em repouso, constante e intensa, piorando à noite, parcialmente aliviada com a perna para baixo. Portanto, pode-se afirmar que:

A assistência segura relacionada a medicamentos tem sido um assunto central na temática da segurança do paciente, tendo em vista o elevado potencial de risco e a frequência, a gravidade e a recorrência de danos ao paciente. Destaca-se, ainda, que grande parte dos processos assistenciais envolvem o uso de medicamentos. Todos os profissionais da equipe de enfermagem estão envolvidos no sistema de medicamentos e têm a responsabilidade de trabalhar em conjunto, para minimizar os danos causados aos pacientes. Entre as estratégias e barreiras relacionadas à segurança no preparo, administração e monitoramento de medicamentos, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta:

A sondagem vesical é um procedimento invasivo e que envolve riscos ao paciente, que fica sujeito a infecções do trato urinário e/ou a trauma uretral ou vesical. Requer cuidados de Enfermagem de maior complexidade técnica, conhecimentos de base científica e capacidade de tomar decisões imediatas. Por essas razões, no âmbito da equipe de Enfermagem, a inserção de cateter vesical é privativa do Enfermeiro, que deve imprimir rigor técnico-científico ao procedimento. A Resolução COFEN Nº 0450/2013 normatiza o procedimento de Sondagem Vesical no âmbito do Sistema COFEN / Conselhos Regionais de Enfermagem. Sobre a atuação da Equipe de Enfermagem em Sondagem Vesical de Demora, assinale a afirmativa correta:

A higiene das mãos (HM) é amplamente reconhecida como uma das principais estratégias para a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde – IRAS. O termo HM engloba a higiene simples, a higiene antisséptica e a antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório das mãos. Ao selecionar uma preparação alcoólica para HM (fricção antisséptica das mãos), o Enfermeiro necessita minimamente conhecer que, além do devido registro ou notificação na Anvisa, há outros requisitos básicos para a seleção desses produtos em serviços de saúde. Analise os requisitos abaixo:

I. Verificação da eficácia antimicrobiana das preparações alcoólicas.

II. Boa tolerância cutânea.

III. Averiguação do odor, cor e consistência.

IV. Tempo de secagem.

V. Presença de desnaturante.

VI. Facilidade de uso do dispensador.

VII. Custo acessível e disponibilidade no mercado local.

VIII. Realização de pré-qualificação ou avaliação prévia de produtos alcoólicos para as mãos.

Assinale a alternativa que considera os requisitos importantes para a aquisição de preparações alcoólicas para HM (fricção antisséptica das mãos):

A Lei 8080, de 19/09/1990, dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. O Capitulo III, em seu Art. 9º, estabelece que a direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo por diferentes órgãos. Assinale a alternativa correta que relaciona a instância governamental e o correspondente órgão competente:

As diretrizes e estratégias de atuação na área de assistência à saúde mental no Brasil envolvem o Governo Federal, Estados e Municípios. Os principais atendimentos em saúde mental são realizados nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) que existem no país, onde o usuário recebe atendimento próximo da família, com assistência multiprofissional e cuidado terapêutico conforme o quadro de saúde de cada paciente. Nesses locais, também há a possibilidade de acolhimento noturno e/ou cuidado contínuo em situações de maior complexidade. Em relação aos CAPS, é correto afirmar: