A transição demográfica e epidemiológica tem conduzido o Brasil para um perfil de população idosa com superação das doenças infecciosas e predomínio relativo das condições crônicas. Assim, o envelhecimento da população brasileira está produzindo demandas que requerem respostas das políticas sociais e de saúde envolvendo o Estado e a sociedade. Sobre o idoso no país e seu processo de saúde-doença, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Ao idoso internado, ou em observação, é sempre assegurado o amplo direito a acompanhante, sob qualquer circunstância, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral.

II. As mudanças na composição das famílias brasileiras, no papel da mulher no mercado de trabalho e na queda da taxa de fecundidade resultam em novos desafios a serem enfrentados no cuidado à população idosa.

III. A pessoa idosa apresenta profundas particularidades biopsicossociais que a diferenciam da população adulta; até mesmo dentro da faixa etária há heterogeneidade no processo de envelhecimento.

IV. Mesmo que o idoso esteja no domínio de suas faculdades mentais, deverá submeter a sua decisão à aprovação de familiares acerca do tratamento de saúde que lhe for reputado mais favorável.

Atualmente, quase dois terços da população mundial são representados por idosos. Esse elevado crescimento populacional é um fenômeno decorrente de mudanças demográficas e epidemiológicas entre esses indivíduos, fato que implica na necessidade de se estudar melhor essa população e os problemas a que estão expostos, a exemplo da ocorrência de quedas, considerada uma das principais causas de morbidade e mortalidade por causas externas entre os idosos. A queda é um evento não intencional que tem como resultado a mudança da posição inicial do indivíduo para um mesmo nível ou nível mais baixo, sem correção de tempo hábil. É determinada por circunstâncias multifatoriais, já que pode ser considerada atualmente um indicador da qualidade dos cuidados de saúde prestados; pela sua importância, muitos estudos têm sido desenvolvidos, em especial na área da Enfermagem. Nesse sentido, em relação aos fatores que predispõe ao risco de queda, para quais itens a seguir se deve adotar medidas de prevenção?

I. Idade avançada (80 anos e mais).
II. Dificuldades visuais.
III. Aptidão física.
IV. Diminuição da mobilidade.

V. Alteração do estado mental.
VI. Hipertensão arterial.
VII. Uso de sedativos, hipnóticos, ansiolíticos e polifarmácia.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. Trata-se de um instrumento que subsidia a prática profissional do enfermeiro em qualquer ambiente em que atue, como hospitais, unidades básicas de saúde, estratégia de saúde da família, serviços ambulatoriais de saúde, entre outros. Considerando a SAE, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN nº 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.

II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de Enfermagem, Cuidado, Saúde e Ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem.

III. A Resolução COFEN nº. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do Processo de Enfermagem.

IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática.

V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade.

Sr. Carlos, caminhoneiro, 52 anos de idade, realizou exames admissionais para trabalhar em uma empresa de transporte em dezembro de 2018. Entregou a carteira de vacinação ao enfermeiro do trabalho que analisou as seguintes informações vacinais:

- Vacina Dupla adulto (DT) - tomou dose reforço no dia 30/08/17.
- Vacina Febre amarela - não recebeu nenhuma dose.
- Vacina Hepatite B - tomou uma dose no dia 02/08/18 e outra dose em 01/09/18.
- Vacina Tríplice viral - documentação de vacinação prévia com esquema completo.

Considerando as informações apresentadas, quais são as vacinas que faltam para completar o esquema de vacinação do Sr. Carlos?

A Reforma Psiquiátrica é um processo político e social complexo, composto de atores, instituições e forças de diferentes origens. O movimento mudou a concepção da doença mental, rompendo com o estereótipo do doente mental construído pela institucionalização, e colocou em cena um novo olhar referente à psiquiatria: o de saúde mental. Sobre o contexto da Reforma Psiquiátrica, assinale a alternativa correta.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a doença que mais mata os brasileiros, sendo a principal causa de incapacidade no mundo. Aproximadamente 70% das pessoas não retorna ao trabalho após um AVC, devido às seqüelas, e 50% ficam dependentes de outras pessoas no dia a dia. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade, inclusive nas crianças. O AVC vem crescendo cada vez mais entre os jovens, ocorrendo em 10% de pacientes com menos de 55 anos, e a Organização Mundial de AVC (World Stroke Organization) prevê que uma a cada seis pessoas no mundo terá um AVC ao longo de sua vida. Existem muitas complicações possíveis nos casos de AVC. Assinale a alternativa que contém a afirmação correta:

Os resíduos provenientes da assistência à saúde são possíveis veículos de contaminação e de poluição do solo, ar e água. Dentre os resíduos gerados nos serviços de saúde, os classificados como infectantes apresentam riscos mais evidentes, podendo ser tanto por contaminação biológica como por substâncias químicas, se penetrarem no organismo por via digestiva. Nesse contexto, em relação ao plano de gerenciamento de resíduos de serviço de saúde, relacione as etapas à suas respectivas descrições e assinale a alternativa com a sequência correta da numeração, de cima para baixo.

Insuficiência cardíaca pode ser definida como uma síndrome clínica complexa na qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma a atender às necessidades metabólicas tissulares, ou pode fazê-lo somente com elevadas pressões de enchimento. Desse modo, a síndrome mantém-se como patologia grave, afetando no mundo mais de 23 milhões de pessoas. No Brasil, apresenta ainda controle inadequado devido à prevalência de doenças crônicas como hipertensão arterial e diabetes mellitus, e à persistência de doenças negligenciadas, que são causas frequentes da insuficiência cardíaca nos serviços de saúde. Nesse contexto, sobre a insuficiência cardíaca descompensada, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. É a primeira causa de internação entre as doenças cardiovasculares no Brasil.

II. Dor abdominal, ganho de peso, congestão hepática e ascite são sinais de baixo débito cardíaco.

III. Volume de líquidos excessivo, intolerância à atividade e fadiga são alguns dos seus diagnósticos de enfermagem.

IV. Dentre os sinais e sintomas do exame físico inicial estão: hipertensão arterial, bradicardia, congestão persistente e perfusão inadequada.

V. A diminuição da frequência cardíaca é um dos seus mecanismos compensatórios.

A compreensão sobre a influência dos procedimentos de limpeza, desinfecção e esterilização dos materiais na prevenção e controle das infecções hospitalares reforça a importância e responsabilidade da Central de Material e Esterilização (CME) no contexto das instituições de saúde. O trabalho do enfermeiro na CME é realizado como parte constitutiva de uma estrutura maior da prática de saúde, dotado de especificidade, além da supervisão das várias funções realizadas neste local e do dimensionamento do quantitativo de recursos humanos, estrutura física e padronização do trabalho. Nesse sentido, analise as afirmativas de I a V a seguir e assinale a alternativa que aponta as afirmativas corretas:

I. A CME é um setor destinado à limpeza, ao acondicionamento, à esterilização, à guarda e à distribuição dos produtos para a assistência em saúde. Deve ter áreas separadas e específicas como: área de descontaminação ou expurgo, área de preparo, área de esterilização e área de estocagem de material estéril.

II. Esterilização trata do processo de destruição de todos os microrganismos, inclusive esporulados, a tal ponto que não seja mais possível detectá-los através de testes microbiológicos padrão. A esterilização é realizada pelo calor, germicidas químicos, óxido de etileno, radiação e outros.

III. A autoclave a vapor saturado sob pressão é considerada o método de esterilização mais utilizado, mais seguro, rápido, eficiente e mais econômico para artigos termorresistentes.

IV. Não existe no país um método eficaz de esterilização para artigos termossensíveis.

V. Desinfecção a nível intermediário elimina bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose, fungos, vírus lipídicos e alguns não lipídicos, mas não elimina as bactérias esporuladas. Exemplos: hipoclorito de sódio 1%, álcool 70%.

A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) nº 564 de 2017, que aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, afirma que a Enfermagem “(...) tem como responsabilidades a promoção e a restauração da saúde, a prevenção de agravos e doenças e o alívio do sofrimento; proporciona cuidados à pessoa, à família e à coletividade; organiza suas ações e intervenções de modo autônomo, ou em colaboração com outros profissionais da área; tem direito a remuneração justa e a condições adequadas de trabalho, que possibilitem um cuidado profissional seguro e livre de danos”. Nesse sentido, observam-se os princípios fundamentais da profissão e os capítulos com a descrição dos Direitos, Deveres, Proibições, Infrações e Penalidades. Diante da afirmativa acima, classifique as frases da coluna II de acordo com os itens da coluna I:

A sequência correta da numeração da Coluna II, de cima para baixo é: