Qual dos seguintes fármacos NÃO promove redução de eventos no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica quando empregada até o dia do procedimento?

Leia as afirmações sobre a conexão anômala total das veias pulmonares.

I. O sinal clínico mais importante dessa anomalia é a cianose associada a sinais de congestão pulmonar acentuada (taquidispneia).

II. A congestão pulmonar acentuada decorre, geralmente, da presença de um forame oval restritivo ou de algum grau de obstrução no trajeto do retorno venoso pulmonar, principalmente na conexão anômala infradiafragmática.

III. O exame físico revela impulsões sistólicas do ventrículo direito e uma segunda bulha muito hiperfonética e desdobrada na área pulmonar.

Está(ão) correta(s)

Com relação ao tratamento cirúrgico da apendicite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Após traumatismo cranioencefálico, a ocorrência de hiposmolaridade plasmática, consequente à hiponatremia, e sódio urinário elevado é sinal de:

Em Terapia Ocupacional, tendo como suporte os apontamentos de Medeiros (2009), o termo OCUPAÇÃO pode ser definido, em correspondência direta, como o princípio de que todo comportamento humano é um amálgama de vários fatores genéticos, desenvolvimentais e biológicos modificados pelo sistema social, cultural e psicológico nos quais as pessoas vivem e trabalham. Nessa perspectiva, assinale as alternativas que estão de acordo com o conceito de ocupação.

I. A visão de Homem como pessoa total em adaptação funcional, engajando-se em atividades e realizando-se por meio de sua ocupação.

II. A compreensão das atividades humanas como um empreendimento humano por meio do qual os homens "se adaptam e lutam em seus ambientes, estruturando seu tempo em tarefas que levam à recreação e ao prazer.

III. A compreensão em Terapia Ocupacional, como um processo de adaptação humana pelo envolvimento em atividades de recreação, físicas e mentais, implicando uma interação dinâmica do indivíduo e ambiente.

IV. Os princípios filosóficos humanistas da profissão (todos os homens são iguais e governados por leis universais), cujo "propósito era proteger e melhorar a qualidade da adaptação hora a hora, dia a dia do paciente disfuncional".

Estão corretas

Analise o seguinte caso: paciente feminina, com 50 anos de idade, apresenta, há 8 horas, um quadro de dor abdominal alta, em faixa, irradiada para o dorso e acompanhada de vômitos frequentes. No exame físico, apresenta-se com icterícia leve, desidratada, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência respiratória de 26 movimentos por minuto, saturação da hemoglobina (oxímetro) de 88%, oliguria, abdome tenso, doloroso, distendido, com ruídos hidroaéreos ausentes. Hemograma com 14.000 leucócitos e 5% de bastões, creatinina = 2,0, bilirrubina total = 3,0 com bilirrubina direta = 2,5, amilase = 1.000. Ultrassom de abdome - cálculos biliares pequenos, coledoco com 0,9 cm de diâmetro e imagem sugestiva de cálculo no seu interior. Pâncreas com visualização prejudicada pela interposição de alças de delgado distendidas.

Foi feito o diagnóstico inicial de pancreatite aguda grave de origem biliar e a paciente foi colocada no CTI. Apesar das medidas de suporte para um quadro de pancreatite grave, a paciente evoluiu com piora do quadro clínico e, 48h após o inicio do quadro, apresentava-se mais ictérica (bilirrubina total = 6 e bilirrubina direta = 5), febre, aumento da leucocitose e do desvio para a esquerda e piora da função renal (creatinina = 3). A tomografia computadorizada de abdome mostra necrose pancreática numa extensão de 30%, coledoco com 1,3 cm de diâmetro e cálculo no seu interior.

Agora, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Em relação à terapia de taquiarritmias ventriculares (TV) ou fibrilação ventricular (FV) por cardioversor desfibrilador implantável (CDI), é correto afirmar:

Escolar de 8 anos com diarreia viral há 5 dias chega à Emergência comatoso, febril, taquicárdico e normotenso. Seu lactato venoso é de 6 mEq/l. A resposta inflamatória sistêmica visualizada nesse paciente é classificada como

Analisando-se a tabela a seguir, originalmente apresentada no estudo de Yeboah e colaboradores (2012), o que pode ser concluído?

O estudo foi prospectivo observacional, multicêntrico, com amostra de 6814 pacientes sem eventos cardiovasculares prévios seguidos por 7,6 anos em media. Ocorreram 123 eventos cardiovasculares na amostra, neste período. Considerou-se estatisticamente significativo valor de p < .05.

Tabela - Associação de vários marcadores de risco alternativos com a incidência de eventos coronarianos.

FONTE: Adaptada de Yeboah J e colaboradores, “Comparison of Novel Risk Markers for Improvement in Cardiovascular Risk Assessment in Intermediate-Risk Individuals”, publicado no JAMA 2012;308(8):788

Menino de 7 anos chegou à UTI-PED com quadro clínico de desconforto respiratório, com tiragem intercostal, supraesternal e subdiafragmática, com retração de fúrcula e batimento de asas nasais, frequência respiratória de 52ipm, escala de Glasgow 9 e diagnóstico de pneumonia comunitária com derrame pleural pequeno à direita. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.