Mulher de 40 anos, tabagista, apresenta poliartrite simétrica de mãos, punhos e pés, com rigidez matinal superior a 2 horas, há 2 meses.

Em relação ao quadro acima descrito, considere as assertivas a seguir.

I → O tratamento de escolha inicial nesse caso é a associação de corticoide e ciclofosfamida.

II → Dentre os fatores de risco implicados na fisiopatogenia dessa doença está a associação com HLAB27, tabagismo e história familiar de doenças autoimunes.

III → O infiltrado na sinóvia dessa doença consiste em células inflamatórias e linfócitos T CD4.

IV → O fator reumatoide tem sensibilidade semelhante, porém especificidade inferior ao anti CCP para essa doença.

Está(ão) correta(s)

Em relação ao Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), assinale a alternativa INCORRETA.

A instalação predial de águas pluviais se destina exclusivamente ao recolhimento e à condução das águas da chuva. Tradicionalmente, nos projetos de engenharia, essas águas são destinadas diretamente ao sistema de microdrenagem da cidade. Uma alternativa a essa prática é a implantação de reservatórios, na escala de lote, para armazenar a água da chuva, que pode ser utilizada para fins não potáveis. Essa implantação implica em uma economia no consumo de água potável e auxilia no controle do aumento do escoamento superficial em meio urbano.

A fim de normatizar o dimensionamento desses reservatórios, em 2007, a ABNT disponibilizou a NBR 15527, Água de chuva – Aproveitamento de coberturas em áreas urbanas para fins não potáveis – Requisitos.

De acordo com a norma supracitada, é correto afirmar que

Para responder a questão, leia o texto a seguir.

A fotografia inventada dentro de uma época positivista - primeiras décadas do século XIX - criou e referendou sua posição como espelho do real, mimese de um mundo sem nenhuma interferência de um olho pensante, a falsa ideia de um registro documental isento: prova de um discurso oral ou escrito. Contra essa crença, vários pensadores da fotografia tentaram se insurgir e, dentro dessas linhas de pensamento, também a sociologia. Ao tecer textos trazendo a fotografia como protagonista e não apenas como suporte de outras formas de expressão, o sociólogo José de Souza Martins demonstra, em seu mais recente livro, Sociologia da Fotografia e da Imagem, que "o icônico é essencialmente expressão de uma necessidade do imaginário, uma linguagem e um discurso visual".

Na obra, Martins rebate a ideia de que a fotografia "congela" momentos, deixando bem claro que é o contrário: cada imagem narra ou cria uma história. O que o autor defende é o reconhecimento da imagem como documento do imaginário social e não como registro factual de uma realidade social.

Para quem quer estudar ou pensar fotografia - algo fundamental na sociedade contemporânea -, os textos de Martins são fundamentais. Não entregam receitas de leitura ou compreensão da imagem, mas nos instigam a pensar em seu papel como representante da imaginação coletiva de determinado momento social.

Sociologia da Fotografia e da Imagem começa com a discussão da fotografia e vida cotidiana. A fotografia é entendida como uma interpretação de um real que não se deixa simplesmente congelar ou aprisionar, mas que a cada olhada nos permite novas significações, novas possibilidades para entender representações da sociedade, num certo período sócio-histórico.

No livro, para além do cotidiano, existe a temática dos ritos da sociedade, formas que a ajudam a se estruturar, e Martins nos apresenta um belo ensaio sobre as fotografias dos atos de fé no Brasil, trabalho realizado por cinco fotógrafos com olhares diferentes sobre essas questões.

Ao tentar analisar essas imagens, Martins nos dirige para a questão da imaginação fotográfica, dos vários modos de ver, que pertencem à imaginação do fotógrafo, mas também à imaginação de quem decifra imagens. Essa discussão no livro leva a um novo capítulo, onde o sociólogo analisa o trabalho do fotógrafo Sebastião Salgado, mais especificamente seu ensaio Êxodos. E, aqui, surge o embate entre documentação e estética, como se uma fosse excludente da outra, ideia com que Martins não concorda. Claro que existe sempre uma busca, ou melhor, uma narrativa estética ao se criar um discurso, seja ele qual for.

É de destacarmos, por fim, o primoroso ensaio O Impressionismo na Fotografia e a Sociologia da Imagem, em que podemos ver defendida com mais vigor a tese de Martins da necessidade de aprender a ver. E para não ficar somente na teoria, o autor nos apresenta seu próprio ensaio fotográfico sobre o Carandiru durante o processo de desativação do prédio. Um estudioso que tem as duas visões da análise imagética: a teoria e o fazer. "Decifrar o que se esconde por trás do visível ou do fotografável continua sendo um desafio para os cientistas que se documentam com expressões visuais da realidade social." Na tessitura de seu pensamento - formado, aliás, com muitos estudos sobre história da fotografia e fotógrafos -, Martins nos chama atenção para a necessidade de uma sociologia do conhecimento visual para aprender a ler e interpretar imagens, em especial a fotográfica: "Sociólogos e antropólogos precisam muito mais do que uma foto para compreender o que uma foto contém." E assim é, pois desde muito alguém já nos disse que a fotografia é umtipo especial de conhecimento.

Fonte: PERSICHETTI, Simonetta. Documento do imaginário social. Jornal O Estado de S. Paulo. Edição de 15/11/08. (Adaptado) Disponível em: https://cultura.estadao.com.br/noticias/artes-documento-do-imaginario-social,278319. Acesso em 04/07/2018.

A escolha de se insurgir , rebate e não concorda evidencia linguisticamente que, na construção do texto, foram articulados(as)

Em relação às culturas de materiais biológicos na rotina de um laboratório de microbiologia, considere as afirmativas a seguir.

I → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de líquido cefalorraquiano (líquor) devem ser mantidas sob refrigeração por 24 horas ou congeladas por até 72 horas.

II → As amostras de urina de jato médio que não puderem ser semeadas imediatamente podem ser mantidas sob refrigeração por até 24 horas; a semeadura é realizada em meios de cultura apropriados utilizando alça calibrada.

III → As amostras de escarro devem ser processadas em menos de 2 horas ou mantidas a 4°C por, no máximo, 24 horas; para a cultura de escarro devese selecionar as porções mais purulentas da amostra.

IV → Quando não for possível a semeadura imediata, as amostras de fezes devem ser mantidas em temperatura ambiente por até 48 horas e, posteriormente, semeadas emmeios de cultura seletivos.

Está(ão) correta(s)

Normalmente, a água proveniente de mananciais subterrâneos apresenta boa qualidade. Para que atenda os padrões de potabilidade, só é necessário que se realize uma desinfecção. Com relação a este processo de tratamento, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) A matéria orgânica interfere na eficiência de desinfecção, aderindo-se aos microrganismos e protegendo-os da ação do desinfetante ou reagindo com este para formar subprodutos.

( ) Quando do emprego de agentes físicos, a desinfecção ocorre exclusivamente por meio da oxidação e posterior ruptura da parede celular dos microrganismos, enquanto os agentes químicos promovem a desinfecção por meio da inativação das enzimas desses organismos.

( ) De acordo com a Portaria n°2914/2011 do Ministério da Saúde, no caso do uso do ozônio como agente desinfectante, deverá ser adicionado cloro ou dióxido de cloro, de forma a manter, nomínimo, 0,5mg∙L^–1 de cloro residual no sistema de distribuição.

( ) Quando o cloro é aplicado na água com presença de ácidos húmicos e fúlvicos, haverá a formação de trihalometanos (THM), a qual poderá ser minimizada pela adição de amônia.

A sequência correta é

Os critérios de Framingham são utilizados para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. Assinale a alternativa que apresenta um critério maior para este diagnóstico.

Para responder a questão, leia o texto a seguir.

Futuro: pacientes serão 'médicos deles mesmos', aponta neurologista
Entenda como a medicina está evoluindo em tecnologia e tratamentos

Com avanços das tecnologias voltadas à medicina,
expectativa de vida pode chegar a mais de 150 anos

Qual é o limite da longevidade humana? Para alguns futuristas e entusiastas, a primeira pessoa que viverá até os 150 anos já nasceu. Outros vão ainda mais longe nas previsões: Ray Kurzweil, o cientista e autor do livro "A Singularidade está próxima" (ainda sem tradução para o português), prevê que a expansão exponencial de novas soluções elevará a expectativa de vida de maneira radical, chegando a mil anos.

Um dos principais fatores que aponta esta transformação na relação com a vida é a medicina de precisão. Diferentemente do enfoque dado atualmente, em que a doença está no centro da questão, essa outra linha visa aumentar a saúde e o bem-estar do paciente. A prática começa com a observação da constituição genética, entendendo que cada indivíduo é único e, portanto, responde de maneira diferente aos tratamentos.

— A medicina tradicional é reativa. Espera a doença para poder agir. Já a medicina do futuro é proativa. É a medicina dos cinco "Ps": preventiva, preditiva, proativa, personalizada e parceira, explica Pedro Schestatsky, professor de neurologia da UFRGS e especialista em medicina de precisão.

Com isso, a relação médico-paciente também mudará, opina Schestatsky. Com acesso às muitas informações sobre o seu corpo, cada um poderá tomar decisões e diagnosticar sintomas. O médico reforça que não haverá uma substituição do profissional da saúde, mas uma mudança de comportamento:

— A tecnologia não vai substituir o médico e, sim, empoderá-lo. Assim como o paciente, que passa a ser médico dele mesmo. A tecnologia vai resolver as limitações da medicina, que hoje cresce de maneira linear. O médico se tornará um parceiro mais do que uma autoridade.

Fonte: Jornal Zero Hora, Informe Comercial, edição de 07/04/18, p.7. (Adaptado)

No texto, depreende-se que há uma estreita relação entre o aumento da saúde e do bem-estar do paciente e a prática da medicina de precisão. Todas as alternativas apresentam uma expressão linguística adequada a essa relação e ao teor do texto, EXCETO:

Em relação à pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) PAC se refere a uma doença adquirida fora do ambiente hospitalar ou de unidades de atenção à saúde, ou ainda que se manifeste em até 72 horas da admissão emunidade assistencial.

( ) Os sintomas podem incluir tosse, expectoração, dispneia, febre, calafrios, mialgia, cefaleia, entre outros.

( ) O método de imagem de escolha na abordagem inicial da PAC é o raio X, que deve ser realizado nas incidências póstero-anterior e perfil.

( ) Uma ferramenta que auxilia na decisão do local para tratamento da PAC é o CURB-65, em que uma pontuação igual ou superior a 1 indica tratamento em ambiente hospitalar.

A sequência correta é

Hipertensão arterial sistêmica é fator de risco para outras doenças cardiovasculares. O controle pressórico é essencial para a redução desse risco. O uso de medicamentos anti-hipertensivos auxilia na redução dos níveis tensionais quando associados à mudança para estilo de vida saudável. Entretanto, efeitos adversos dessas drogas podem limitar seu uso.

Associe a droga na coluna à esquerda com o efeito adverso na coluna da direita.

A sequência correta é