Sabemos que Infecção do Trato Urinário (ITU) corresponde à segunda infecção bacteriana mais comum na infância sendo esse um dos motivos para a realização de um diagnóstico precoce e correto.

Sobre a ITU, julgue os seguintes itens e marque a alternativa CORRETA:

I. A virulência bacteriana é dada pela produção de hemolisinas e aerobactinas, presença de fímbrias, de porinas e de ilhas de patogenicidade.

II. Como fatores de risco do hospedeiro podemos citar: constipação, sexo feminino e aleitamento artificial.

III. Para realização de diagnóstico, a coleta por saco coletor é válida para exclusão de ITU.

IV. A presença de esterease leucocitária indica piúria e faz diagnóstico diferencial entre bacteriúria assintomática e ITU.

O Teste do Pezinho foi introduzido no Brasil em 1976 com a dosagem de fenilcetonúria, sendo um marco na Pediatria Brasileira para melhorar a qualidade de vida destas crianças. Ao longo dos anos, outras doenças de relevância foram incorporadas ao exame, sendo hoje um grande trunfo para o diagnóstico e tratamento precoce de doenças.

Em relação ao Teste do Pezinho:

1. O Brasil entrou para a fase IV, em 2014, ao incorporar ao teste a Deficiência de Biotinidase e Fibrose Cística.

2. Para o defeito metabólico, ser incluso no teste é necessário que englobe alguns critérios como ser um diagnóstico rápido pelo teste e a doença ser tratável e ser um programa economicamente viável.

3. O local adequado da coleta corresponde à região posterior da região plantar do calcanhar.

4. Cada gota deve ser coletada em papel filtro e colocada para secar à temperatura de 10ºC.

5. Em recém- nascidos, que foram submetidos à transfusão, é necessária uma nova coleta aos 60 dias de vida para verificação de Anemia Falciforme e Hemoglobinopatias.

A Pediatria é uma especialidade, que engloba desde o recém-nascido até a idade de 19 anos,11 meses e 29 dias.

Portanto, é necessário saber lidar com o período da adolescência e desenvolvimento puberal, tanto em relação aos fatores clínicos quanto psicológicos.

Nas transformações clínicas, que ocorrem durante o desenvolvimento puberal, é CORRETO afirmar

Na Pediatria, os parâmetros mais importantes para avaliação do bem estar físico da criança correspondem à avaliação do crescimento tanto em Peso quanto em Estatura, para uma determinada população sendo, então, as suas medições de vital significância na consulta pediátrica.

Em relação ao crescimento físico (Estatura), indique a resposta CORRETA.

I. O termo " catch-up" corresponde à recuperação fisiológica que a criança apresenta na curva do crescimento, durante os primeiro dois anos de vida.

II. A avaliação da Velocidade de Crescimento é um importante parâmetro do crescimento e corresponde a uma média, que uma criança deve crescer no período de um ano.

III. A menor Velocidade de Crescimento aceita durante toda a infância é o valor de 3 cm por ano, durante as idades de 4 a 8 anos.

IV. O recém-nascidos PIG e os com RCIU são crianças que devem ser acompanhadas rigorosamente para avaliar a obtenção do "catch-up".

Os primeiros relatos referentes ao Diabetes Mellitus datam de 1500 a.C., sendo que em 1921, Dr. Frederic Banting e Dr. Charles Best conseguiram isolar a insulina, sendo o primeiro extrato de insulina usado no paciente Leonard Thompson, em 1922, com sucesso, dando aos respectivos descobridores o Prêmio Nobel. Com o passar do tempo, novas insulinas e análogos foram sendo introduzidos na terapia do Diabetes com sucesso, mas ainda sem a tão esperada cura.

Em um paciente com 7 anos de idade, com diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1 aos 2 anos, que chega ao seu consultório para avaliação de rotina, é necessário nesta consulta verificar o esquema de insulina que está utilizando e se esse esquema se encontra adequado para manter uma melhor qualidade de vida a longo prazo, deste paciente.

Sabendo disso, escolha o esquema terapêutico mais adequado dentre as opções apresentadas a seguir e, indique qual valor de Hemoglobina Glicosilada é considerada satisfatória para essa faixa etária.

A icterícia neonatal é uma patologia comum nos recémnascidos, porém tem comportamento desde fisiológico até francamente patológico, dependendo da causa. Sabidamente, mães uma vez sensibilizadas, portadoras de Rh negativo e filhos Rh positivo, costumam culminar em casos de maior gravidade.

A exsanguineo-tranfusão é um procedimento invasivo e às vezes necessário nas primeiras 24 horas de vida para evitar a impregnação do sistema nervoso central pela bilirrubina indireta. Dentre as indicações, indique a resposta CORRETA.

Você está de plantão numa maternidade, quando é acionado para atender a um recém-nascido (RN), em sala de parto com líquido amniótico meconial (LAM).

Considerando que o RN tem 37 semanas de idade gestacional, indique a resposta CORRETA.

As cardiopatias congênitas podem se manifestar de várias formas dependendo do segmento anatômico acometido, podendo se expressar em maior ou menor grau de gravidade. O grupo dessas patologias é didaticamente dividido entre cianóticas e acianóticas.

A tetralogia de Fallot, cardiopatia congênita cianótica, pode se manifestar de forma mais ou menos grave de acordo com o grau de estenose pulmonar. Sobre esta afirmativa é INCORRETO afirmar.

O Ministério da Saúde reconheceu que o Brasil vive um momento de explosão de casos de sífilis, mesmo sendo uma doença de diagnóstico e tratamento pouco oneroso e completamente previsível.

Você está avaliando um RN, em alojamento conjunto, cuja mãe teve VDRL de 1:4, com tratamento adequado para sífilis durante a gestação. Você coleta os exames recomendados para o RN e verifica hepatoesplenomegalia, VDRL 1:32, raio-x de ossos longos normais e liquor sem alterações.

Qual a melhor conduta para o caso?

O aleitamento materno exclusivo praticado até os 6 meses de idade é uma recomendação da OMS como a melhor alimentação do lactente, podendo ser mantido até os dois anos de idade.

Sobre o aleitamento materno, existem vários mitos que ainda pairam na sociedade, o que acaba por atrapalhar essa prática tão benéfica. Sobre esses mitos, é CORRETO afirmar.