Paciente masculino, 29 anos, dá entrada no pronto socorro, com queixa de dor intensa em membros e astenia importante. Ao exame físico, apresenta-se hipocorado, ictérico, taquicárdico (142 bpm), sem outras alterações. Nega febre, tosse ou disúria. Exames laboratoriais: HMG Hb 5,3g/dl Ht 16% Leuc: 22300/mm³ plaq: 720.000/mm³ . Presença de drepanócitos e 15% de eritroblastos. Bilirrubina total: 12,0mg/dl. Bilirrubina direta:1,2mg/dl; Bilirrrubina indireta: 10,8mg/dl; DHL: 827 U/L.

Qual das medidas abaixo não está indicada, nesse momento?

Paciente, 28 anos, vem à consulta portando um laudo de punção aspirativa de tireóide (PAAF) não guiada, com resultado " inconclusivo". Sobre este caso, qual resposta é INCORRETA?

Paciente de 38 anos, obeso, apresenta-se à emergência com queixa de importante artralgia em hálux, há 2 dias, associado à sensação febril local. Mostra-se com dificuldade de deambulação e apreensivo devido a dor intensa. Não tem comorbidades, apresenta inclusive alguns exames recentes realizados na rotina em centro de saúde com função renal e hepática normais, hemograma sem alterações. Ao exame físico, paciente se apresenta em bom estado geral, afebril e como única alteração tem intensa dor à palpação da articulação acometida. A artrocentese mostrou líquido com aspecto macroscópico brancacento e não purulento.

Abaixo se vê uma imagem do hálux acometido

http://www.cidmed.com.br/news-a-gota.php , acessado em 15/12/2016

Entre as opções terapêuticas apresentadas, qual se enquadra como terapia inicial com maior benefício ao paciente?

Homem, 50 anos, com história de Tabagismo há 15 anos e Hipertensão Arterial Sistêmica há 2 anos, em tratamento medicamentoso com Inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina, vem evoluindo com a Pressão Arterial mal-controlada, se mantendo em média de 160x90mmHg. Paciente com peso de 100Kg, Altura de 160cm. Em relação ao paciente acima e baseado na 7^a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, qual das orientações está INCORRETA?

O médico deve estar atento em como lidar com casos, em que não são comprovadas por intermédio de exame físico e complementar, as queixas do paciente.

Dos diagnósticos abaixo, qual o paciente sabe que não está realmente doente, mas produz deliberadamente sinais ou sintomas para se colocar aos cuidados de terceiros?

Os transtornos do humor estão entre os diagnósticos psiquiátricos mais frequentes e todo clínico deve estar familiarizado com tal possibilidade, uma vez que seus sintomas podem confundir-se com alguns sintomas físicos provenientes de quadros orgânicos, dificultar a aderência do paciente e reduzir substancialmente sua funcionalidade. Muitos, ainda, estão relacionados a situações graves, tais como desnutrição, autonegligência e comportamento suicida.

Dentre as respostas apresentadas, há subtipos de transtornos de humor.

Marque a resposta INCORRETA, ou seja, aquele diagnóstico que não corresponde a esse grupo.

A tuberculose é uma doença curável em praticamente 100% dos casos novos, sensíveis aos medicamentos antiTB, desde que obedecidos os princípios básicos da terapia medicamentosa e a adequada operacionalização do tratamento.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento da tuberculose no Brasil.

A prova tuberculínica (PT) consiste na inoculação intradérmica de um derivado protéico do M. tuberculosis para medir a resposta imune celular a estes antígenos. É utilizada para o diagnóstico de infecção latente pelo M. tuberculosis (ILTB).

Sobre a prova tuberculínica, indique a resposta CORRETA.

Paciente masculino, 28 anos é admitido no pronto socorro com quadro de febre, taquicardia, hipotensão, rebaixamento de nível de consciência e sangramento difuso.

Qual desses resultados não é compatível com quadro de CIVD secundária à sepse?

Mulher com 60 anos, com sintomas de menopausa, sem antecedentes patológicos, vem em consulta médica com relato de três Infecções do Trato Urinário no período de 9 meses, com sintomas de disúria e polaciúria, comprovadas com leucocitúria e Uroculturas positivas. Relata que sua vida está sendo prejudicada com tal situação, que se sente incomodada e tem medo de evoluir com um quadro de infecção mais grave. Em relação à Infecção do Trato Urinária e baseado no quadro clínico acima, qual resposta está INCORRETA?