Mãe com 16 anos, com baixa escolaridade, obesa, evolui com DHEG grave com necessidade de uso de metildopa e hidralazina, ainda assim evoluindo com Eclampsia, sendo necessário resolução da gestação com parto cesariana. Nasce RNPT 25 semanas e peso 600 gramas, grave, com insuficiência respiratória.

Diante do quadro clinico, o plantonista opta por intubação orotraqueal. Qual o diâmetro do tubo-orotraqueal ideal para este recém-nascido recomendado pelo programa de reanimação neonatal?

Em relação às manifestações clínicas da esofagite eosinofílica é CORRETO afirmar:

O conhecimento de aminas vasoativas é essencial ao pediatra para o manejo dos diferentes tipos de choque na infância. Considerando o suporte hemodinâmico no choque séptico em pediatria, assinale a alternativa CORRETA:

O leite humano é o alimento padrão-ouro para bebês, devendo ser ofertado de forma exclusiva até o sexto mês de vida. A ineficiência da drenagem ou através da sucção ou através da ordenha, associada com o aumento da produção láctea com o início da apojadura (entre o 3º e 5º dias de vida), pode levar ao ingurgitamento mamário que se não for resolvido a tempo poderá levar a complicações como mastite e abscesso mamário. Para se evitar o desencadeamento destas complicações a partir do ingurgitamento mamário é INCORRETO afirmar:

A apneia do pré-termo é um evento frequente nas unidades de terapia intensiva neonatal. Acomete em torno de 84% dos recém-nascidos prematuros extremos. Com base nestes conceitos, podemos afirmar que a incidência e a gravidade dos episódios de apneia são:

Recém-nascido prematuro extremo, extremo baixo peso, com SDR grave, fez uso de surfactante precoce e necessitou de altas frações inspiratórias de oxigênio nas primeiras horas de vida, desenvolveu um quadro séptico na segunda semana de vida, com necessidade de tratamento com antibioticoterapia. Permaneceu em ventilação mecânica invasiva por 10 dias e após extubação, manteve necessidade de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) com suplementação de oxigênio até completar 30 semanas de idade corrigida. Aos 2 meses e meio, mantinha dependência de oxigênio por cânula nasal. O quadro radiológico era compatível com Displasia Broncopulmonar. Como pode ser descrito esse aspecto radiológico?

Em relação às reações adversas à vacina:

Com relação às características anatômicas e fisiopatológicas do lactente sibilante, assinale a alternativa CORRETA.

O teste da oximetria, também conhecido como teste do coraçãozinho, deve ser realizado em todo recém-nascido aparentemente saudável com IG > 34 semanas antes da alta da unidade neonatal.

O momento adequado da aferição do teste do coraçãozinho é:

Na evolução do quadro clínico de recém-nascido com síndrome de aspiração de mecônio, a monitorização com oximetria de pulso evidenciou um diferencial de 14% entre a saturação pré (90%) e pós-ductal (76%). Observa-se também grande labilidade na saturação, que sofre grandes alterações com mínimas modificações em parâmetros da ventilação não-invasiva. Um teste de hiperóxia com aumento da FiO2 para 100% por 10 minutos resultou em melhora significativa da saturação pré-ductal, mantendo-se o diferencial de 14%.

Qual o provável diagnóstico neste momento?