Os sintomas de síndrome de abstinência do álcool (SAA), geralmente, iniciam em 4 a 12 horas, após a interrupção ou diminuição do uso do álcool. Seu quadro clínico está relacionado ao aumento da atividade autonômica, podendo incluir tremores de extremidades e da língua, ansiedade, sudorese, taquicardia, aumento da pressão arterial, insônia, alteração do humor, cefaleia, vômitos, náuseas, inquietação, aumento da sensibilidade ao som e cãibras musculares. É possível classificar a gravidade da SAA, nos níveis leve/moderado e grave.
De forma mais objetiva, qual instrumento pode ser utilizado para classificar a síndrome de abstinência alcoólica?

Senhor Mário, sexo masculino, 50 anos, casado, evangélico, 4 filhos, pedreiro é levado pela esposa para atendimento médico, na unidade básica de saúde, com relato de que, há cerca de três semanas, vem evoluindo com quadro de tristeza, isolamento social, faltas frequentes ao trabalho, redução do apetite e consequente perda de peso, insônia inicial, desânimo, perda da energia, choro fácil e ideação suicida. Também parou de realizar atividades que, antes lhe davam prazer, como jogar futebol e encontrar-se com os amigos. Relatou episódio semelhante quando era mais jovem, mas percebe os sintomas atuais de forma mais intensa. Como fatores estressores, relata que está passando por dificuldades financeiras e que um dos filhos está usando drogas. Negou uso de álcool ou outras drogas. Negou sintomas, como alucinações ou delírios. Como comorbidades, apresenta hipertensão arterial.
Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA que apresente hipótese diagnóstica para o caso do paciente.

Paciente feminino, 42 anos, refere irregularidade menstrual, há um ano, associada a ganho ponderal de 20 kg (de 45 kg para 65,7 kg), picos hipertensivos, fraqueza muscular (dificuldade para levantar-se da cadeira), cãibras, equimoses espontâneas, acne, irritabilidade, insônia, estrias violáceas em abdome e axilas (> 1 cm).
Diante deste quadro clínico, para se chegar ao diagnóstico dessa doença, é importante seguir uma sequência de investigação, sem a qual, o risco de erros aumenta substancialmente. Qual seria a sequência?
1. Dosar ACTH. 2. Solicitar RNM da hipófise. 3. Solicitar a dosagem de cortisol salivar noturno, do CLU (Cortisol Urinário de 24 h), e do cortisol sérico, após supressão com 1 mg de dexametasona. 4. Afastar Cushing exógeno.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

Uma mulher de 50 anos de idade dá entrada na emergência com quadro de hemiplegia à direita e afasia de expressão. Seu esposo informa que ela vinha apresentando episódios intermitentes de febre com calafrios, nas últimas 3 semanas, e que ela é portadora de "problema na válvula aórtica". O exame cardíaco mostra sopro sistólico ejetivo grau 3/6, na borda esternal superior direita. Houve crescimento de Staphylococcus aureus em 3 amostras de hemoculturas. Foi realizado um ecocardiograma transtorácico que mostrou função contrátil do ventrículo esquerdo preservada e válvula aórtica bicúspide com estenose leve. Não foram observadas vegetações. A tomografia computadorizada do crânio mostra área de acidente vascular cerebral agudo em território da artéria cerebral média esquerda.
Qual das seguintes afirmativas é CORRETA?

Idosa de 70 anos comparece à consulta médica com queixa de insônia. Refere ter dificuldade em pegar no sono, conseguindo dormir por volta da meia-noite e acordando às cinco horas da manhã. Nega prejuízo em suas atividades diárias. Qual o diagnóstico e melhor conduta terapêutica?

O grande divisor de águas da diminuição da mortalidade na maternidade foi a melhoria da assistência pré-natal. Assinale a alternativa CORRETA sobre qual a medicação de uso OBRIGATÓRIO no período periconcepcional para mulheres em idade fértil de risco habitual, sem comorbidades:

A endoscopia digestiva alta é utilizada para o diagnóstico e o estadiamento da doença do refluxo gastroesofágico. Em paciente com erosões confluentes no esôfago distal, acometendo cerca de 60% da circunferência da luz do esôfago, pode-se afirmar que ele possui, segundo a classificação de Los Angeles, uma esofagite de grau:

O proposito da ultrassonografia vascular (USV) é determinar a existência ou não, o tipo, a localização e a gravidade da estenose, bem como outras doenças que acometem as artérias renais.
O IR alto é considerado um preditor independente e eficiente para a ausência de melhora da HA e da função renal. Após a revascularização renal, demonstrado por alguns estudos, o IR serve como parâmetro para a seleção de pacientes candidatos à revascularização. É considerado alto quando este IR é:

Reação transfusional é definida como qualquer intercorrência que ocorra em consequência de transfusão sanguínea durante ou após sua administração. Pode ser classificada como imediata ou tardia, imune ou não imune.
TRALI (transfusional related acute lung injury) ou lesão pulmonar aguda, relacionada à transfusão, é classificada como:

Linfonodomegalias são frequentes na infância. Apesar da etiologia benigna e transitória na maioria dos casos, o diagnóstico correto é essencial para o tratamento de algumas doenças infecciosas ou neoplásicas.
Levando em consideração essas informações, assinale a alternativa que contempla uma conduta médica adequada na abordagem da adenomegalia: