As entidades que cursam mais frequentemente com inflamação e manifestação clínica de Síndrome Nefrítica:

São doenças caracterizadas por alteração intrínseca do colágeno IV na membrana basal glomerular:

As entidades que cursam mais frequentemente com lesões podocitárias e consequentemente, manifestação clínica de Síndrome Nefrótica são:

Na Glomerulonefrite pós estreptocócica, está correto afirmar, EXCETO:

Paciente masculino, 20 anos de idade. Na biópsia renal, sob a microscopia eletrônica, há alterações intrínsecas na membrana basal glomerular, com alteração no contorno externo da membrana basal e alteração na espessura, ora com aumento, ora com diminuição na espessura, além de lamelações (áreas claras - eletronlúcidas) na camada densa da membrana basal. A manifestação clínica mais frequente nesta entidade é a hematúria.

O diagnóstico é de:

Paciente masculino de 75 anos de idade, hígido até há 15 dias, quando começou com adinamia, náuseas e vômitos. O paciente foi internado e recebeu tratamento dialítico. Fez biópsia renal e há hipercelularidade extracapilar (proliferação das células epiteliais da cápsula de Bowman) global e difusa nos glomérulos, diagnóstico mais provável:

Paciente masculino, 11 anos de idade, apresentou faringite purulenta há 15 dias. Há um dia notou inchaço pelo corpo, está urinando menos (oligúria) e a urina está escura. No Exame físico: apresenta discreto edema. Pressão arterial = 160/100 mmHg. Exames laboratoriais: hematúria; proteinúria de 24h = 1,5g e creatinina sérica= 4,6mg/dl. Na biópsia renal, há hipercelularidade em todos os glomérulos por proliferação de células próprias e infiltrado neutrofílico, além de depósitos granulares de IgG e especialmente C3 sob a imunofluorescência. Na microscopia eletrônica, estes depósitos são grandes (“humps” – corcova de camelo) localizados entre a membrana basal do capilar glomerular e o podócitos (subepiteliais), o diagnóstico é de:

Paciente masculino, 37 anos de idade. Apresenta edema generalizado há 9 meses. Nos exames complementares: Proteinúria = 15 a 20g/24h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Na biópsia renal, sob a microscopia de luz, há quinze glomérulos, sendo que em dois deles há aumento de matriz mesangial em parte do tufo capilar glomerular, a outra parte está normal. A pesquisa de imunoglobulinas e complementos foi negativa na amostra sob a microscopia de Fluorescência. Há alargamento dos pedicelos podocitários sob a microscopia eletrônica, sem outras alterações, o provável diagnóstico é:

Criança de 5 anos de idade, sexo masculino, apresenta edema generalizado há 3 meses, sem Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) ou hematúria. Nos Exames laboratoriais apresenta: proteinúria = 5g/24h; Exame de sangue: Proteínas totais = 3,5mg/dl; Albumina sérica = 2,3mg/dl; Colesterol=501mg/dl; Uréia=40mg/dl e Creatinina = 0,8mg/dl.

O diagnóstico mais provável é:

São proteínas amiloidogênicas frequentemente encontradas, EXCETO: