A respeito do trabalho em equipe no âmbito da atenção básica, preencha as lacunas:

O trabalho em equipe, caracterizado pelo trabalho , possibilita maior capacidade de análise e de intervenção sobre problemas, demandas e necessidades de saúde. Assim, produz potencialmente ações mais que aquelas encontradas em trabalhos , desde que bem construídas e articuladas. No âmbito do NASF, encontram-se diferentes profissionais com formações que as equipes mínimas de Atenção Básica e podem também ser entre si.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

As afirmativas abaixo referem-se aos instrumentos genograma e ecomapa utilizados pela equipe do NASF.

Classifique as alternativas de acordo com a ferramenta a que se refere e marque a alternativa CORRETA:

I. Utiliza símbolos para representar no mínimo três gerações familiares do sujeito identificado.

II. Utiliza linhas e setas para representar as ligações entre os diferentes círculos, permitindo avaliar a força e a qualidade das relações estabelecidas e, se são de suporte ou não, em relação à família.

III. Organiza os dados referentes aos membros da família e suas relações, permitindo analisar a estrutura da família.

IV. Instrumento de avaliação familiar bastante útil no mapeamento de redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade.

V. Utiliza o quadrado para representar familiar de gênero masculino e um círculo para representar familiar de gênero feminino. Os casais são ligados por linha horizontal, assinalando a data ou ano do casamento sobre a linha.

VI. As relações afetivas e conflitos intrafamiliares também são representados, por meio de linhas de relacionamento. As linhas possibilitam estimar a intensidade de envolvimento emocional entre membros da família.

Ana, agente comunitária de saúde (ACS) de uma UBS, realizou o cadastro de uma família que se mudou recentemente para a microárea de sua responsabilidade. Neste cadastro, identificou que residem na casa um casal de idosos, Luiz (75 anos) e Maria (79 anos). Relatam que possuem 5 filhos, dos quais apenas a filha mais velha reside na mesma cidade e os visita quase todo final de semana. Os idosos relatam fazer uso de diversos medicamentos para controle de condições crônicas como Sinvastatina, Omeprazol, Losartana, Ácido Acetil Salicílico e Atenolol. Maria relata: “É muito comprimido. Nem sempre a gente lembra de tomar todos, né?” (sic). João relata histórico de queda ao lavar a calçada. Diz não ter se machucado, mas não procurou por atendimento médico para avaliar as consequências da queda. Relatou: “É difícil ir no postinho, fica longe para ir a pé. Só vamos quando os filhos nos ajudam, está muito difícil caminhar na rua, a gente já não dá conta mais. Mas como não machucou, acabamos não falando para eles”.(sic)

Com relação à situação apresentada pelo casal, classifique os aspectos identificados em POTENCIALIDADES e FRAGILIDADES e marque a alternativa CORRETA:

I. Casal apresenta limitações físicas;

II. Inexistência de conflitos com os filhos;

III. Casal recebe pouco apoio dos filhos;

IV. Casal reside sozinho;

V. Casal não participa mais das atividades sociais;

VI. Casal desempenha as atividades de forma independente.

Ana, agente comunitária de saúde (ACS) de uma UBS, realizou o cadastro de uma família que se mudou recentemente para a microárea de sua responsabilidade. Neste cadastro, identificou que residem na casa um casal de idosos, Luiz (75 anos) e Maria (79 anos). Relatam que possuem 5 filhos, dos quais apenas a filha mais velha reside na mesma cidade e os visita quase todo final de semana. Os idosos relatam fazer uso de diversos medicamentos para controle de condições crônicas como Sinvastatina, Omeprazol, Losartana, Ácido Acetil Salicílico e Atenolol. Maria relata: “É muito comprimido. Nem sempre a gente lembra de tomar todos, né?” (sic). João relata histórico de queda ao lavar a calçada. Diz não ter se machucado, mas não procurou por atendimento médico para avaliar as consequências da queda. Relatou: “É difícil ir no postinho, fica longe para ir a pé. Só vamos quando os filhos nos ajudam, está muito difícil caminhar na rua, a gente já não dá conta mais. Mas como não machucou, acabamos não falando para eles”.(sic)

A ACS apresentou o caso para a equipe do NASF, a qual em reunião estabeleceu algumas condutas. Classifique as condutas descritas abaixo em ADEQUADA ou INADEQUADA:

I. Realização de visita domiciliar por profissionais da equipe do NASF, visando uma abordagem da atenção à saúde no contexto familiar e social.

II. A equipe pediu autorização do casal para fazer contato com a filha que mora na cidade, visando realizar uma abordagem da filha a respeito da situação de vulnerabilidade dos idosos e orientar quanto às necessidades do casal.

III. A equipe solicitou ao casal comparecer à unidade de saúde para uma avaliação integral e abrangente das potencialidades e fragilidades dos idosos.

IV. A equipe identificou desinteresse e omissão por parte da família realizando denúncia junto ao Ministério Público, o Conselho Municipal do Idoso, o Conselho Estadual do Idoso e o Conselho Nacional do Idoso.

Assinale a alternativa que corresponde a questão CORRETA:

Considerando as redes de atenção à saúde, preencha as lacunas:

I. “arranjos organizativos de ações e serviços de saúde, de diferentes densidades tecnológicas, que são integrados por meio de sistemas de apoio técnico, logístico e de gestão e buscam garantir a integralidade do cuidado”.

II. “trajetórias de cuidado ativamente produzidas pelos próprios usuários no seu processo de busca por resposta ou satisfação de necessidades, ‘consumindo’ ações e serviços do setor Saúde e/ou de outros setores”.

III. “compreende a produção da saúde de forma sistêmica, a partir de redes macro e micro institucionais, envolvendo processos extremamente dinâmicos, nos quais está associada a imagem de uma linha de produção voltada ao fluxo de assistência ao beneficiário, centrada em seu campo de necessidades”.

De acordo com as Diretrizes do NASF, apresentadas no Caderno de Atenção Básica, n.27 (BRASIL, 2010), o NASF inclui ações de reabilitação, que historicamente foram desenvolvidas nos níveis secundários e terciários de atenção à saúde, promovendo um deslocamento dos profissionais, dentre eles o terapeuta ocupacional, das instituições para o território.

A respeito da reabilitação no NASF, classifique as afirmativas em FALSA ou VERDADEIRA:

I. O terapeuta ocupacional, dentre outras atribuições, contribui com o mapeamento das pessoas com deficiência, em diferentes faixas etárias, residentes no território de abrangência da unidade de saúde, identificando suas demandas, necessidades e potencialidades.

II. O terapeuta ocupacional, na avaliação das pessoas com deficiência, deverá enfatizar a avaliação das incapacidades e problemas funcionais decorrentes das deficiências ou de suas sequelas.

III. O terapeuta ocupacional deve compatibilizar as demandas da população com deficiência com as tecnologias de atenção em saúde, reabilitação e ação social.

IV. A reabilitação da pessoa com deficiência no NASF deve incluir atendimento individual domiciliar, intervenção ou acompanhamento sobre a realidade do sujeito/domicílio, acompanhamento em grupo, encaminhamentos para serviços de reabilitação adequados para a aquisição de tecnologias assistivas.

V. Intervir sobre os fatores que causam as deficiências é tarefa que ultrapassa âmbito do NASF ou das equipes de SF, desta forma não se constitui atribuição dos profissionais do NASF participar de ações de prevenção das deficiências.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

De acordo com Rocha, Paiva e Oliveira (2012) a atenção primária à saúde (APS), em sua abordagem abrangente, deve pautar-se pela longitudinalidade, integralidade e abrangência da assistência.

Partindo destes pressupostos sobre a atenção primária a saúde, é INCORRETO afirmar:

O apoio matricial e a equipe de referência constituem-se em uma metodologia de gestão do cuidado adotada em serviços de saúde. A respeito desta metodologia, classifique as afirmações a seguir em FALSA ou VERDADEIRA:

I. O apoio matricial é uma estratégia de organização da atenção à saúde pautada em relações verticais entre profissionais de referência e especialistas, visando fortalecer a diretriz de hierarquização.

II. Equipe de referência é composta por um conjunto de profissionais considerados essenciais para a condução de problemas de saúde, acionados para oferecer suporte assistencial e técnico pedagógico para equipes de saúde, para a elaboração de projetos terapêuticos que visam resolver demandas complexas da população.

III. Apoio matricial e equipe de referência articulam-se visando ampliar as possibilidades de realizar uma clínica ampliada e promover uma integração dialógica entre distintas especialidades e profissões.

IV. A equipe de referência é um rearranjo organizacional que busca deslocar o poder das profissões e corporações de especialistas, reforçando o poder de gestão da equipe interdisciplinar.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA:

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma ação orientada por princípios e diretrizes do NASF.

O desenvolvimento do processo de trabalho do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) faz uso de algumas ferramentas tecnológicas visando o apoio à gestão e o apoio à atenção. Relacione as ferramentas tecnológicas com sua respectiva definição:

I. Consiste no trabalho conjunto entre gestores, equipe do NASF, Equipe de Saúde da Família, Conselho Local de Saúde, na elaboração das metas, definição de processos de trabalho, identificação dos problemas de saúde, definição dos critérios de encaminhamento de casos para apoio matricial ou compartilhamento de casos, definição de critérios de avaliação do trabalho e definição de estratégias de gerenciamento resolutivo de conflitos.

II. Consiste na ampliação do objeto de trabalho e na construção compartilhada dos diagnósticos e projetos terapêuticos.

III. Conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Geralmente é dedicado a situações mais complexas.

IV. Estratégia das equipes de Saúde da Família e do NASF para desenvolver ações efetivas na produção da saúde em um território, que tenham foco na articulação dos serviços de saúde com outros serviços e políticas sociais de forma a investir na qualidade de vida e na autonomia de sujeitos e comunidades.

( ) Projeto de Saúde no Território

( ) Projeto Terapêutico Singular

( ) Pactuação de Apoio

( ) Clínica Ampliada

Assinale a alternativa que corresponde a sequência CORRETA: