Paciente, com 65 anos de idade, foi submetida à laparotomia exploradora e, durante o ato operatório, foi evidenciado cistoadenocarcinoma seroso de ovário, sendo estadiado como IIB. A melhor conduta nesse caso é a realização de

Paciente com diagnóstico de neoplasia de colo uterino estádio Ib1. É correto afirmar que

Paciente com 27 anos, nulípara e desejosa de gravidez, descobriu, ao exame ultrassonográfico de rotina, a presença de um mioma uterino suberoso de 12 cm no maior diâmetro com extensão intramural. Conversando com seu médico, optou-se pela realização de uma miomectomia. Foi proposto, entretanto, o uso pré-operatório de análogos de GnRH. Analise as afirmativas a seguir, sobre os efeitos desse uso.

I. produz um estado de hipoestrogenismo hipogonadotrófico prolongado.

II. leva à redução permanente do tamanho do mioma é da ordem de 20%.

III. tem como vantagem o uso por tempo superior a um ano.

IV. pode diminuir o sangramento transoperatório, porém, nem sempre melhora a enucleação do tumor.

Assinale a alternativa correta.

Os avanços quanto ao prognóstico das neoplasias malignas de mamas passam, atualmente, pela sua classificação imunohistoquímica. No caso de uma paciente com neoplasia maligna de mama e imunohistoquímica mostrando receptor de estrógeno e progesterona positivos, HER-2 negativo e Ki-67 negativo, a classificação imunohistoquímica é:

Mulher com 32 anos, casada há quatro anos com o atual parceiro. Está tentando engravidar há onze meses e relata ter ciclos regulares, com fluxo normal, associado à dor pélvica durante e fora do ciclo menstrual, há 4 meses. Nesse período, tem apresentado dismenorreia secundária que a obriga a tomar medicação injetável mensalmente. Nega dispaurenia. Marido de 34 anos, sadio, tem dois filhos com outra parceira. Trouxe exames de dosagens hormonais, ultrassonografia e espermograma normais. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico sindrómico e a conduta para o caso.

Com relação ao sangramento uterino anormal do tipo disfuncional (SUD), assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com 25 anos, obesa, com ciclos com intervalos longos (maiores que três meses) e hirsutismo desde a menarca. A avaliação laboratorial revelou testosterona normal, S-DHEA limítrofe e 17-OH-progesterona elevada (500 ng/dl). O provável diagnóstico é hiperplasia suprarrenal congênita

Paciente com 28 anos, ciclos irregulares (intervalos longos maiores que 90 dias), queixa-se de hirsutismo com aumento rápido e progressivo há dois anos e IMC de 40. Ao exame físico, o índice de Ferriman e Gallwey foi de 14 e observou-se obesidade centrípeta. Dentre os exames abaixo apresentados,podem ser realizadas as dosagens de, EXCETO:

Paciente com 38 anos, esposa de político candidato a prefeito, Gesta3Para3, começou a ter alterações menstruais que se desencadearam oito meses antes das eleições municipais. Essa mesma alteração ocorrera nas eleições anteriores, quando o esposo foi eleito deputado federal. Está bastante ansiosa e tomando ansiolíticos. Apresenta índice de massa corpórea de 30. Dosagem de LH e FSH normais. Esse quadro é sugestivo de

O enunciado a seguir é uma descrição mítica de uma mulher menstruada na antiguidade:

“O contato com ela torna o vinho azedo, as colheitas por ela tocadas se tornam áridas, os enxertos morrem, as sementes do jardim secam, as frutas caem das árvores, as lâminas de aço perdem o fio, o brilho do marfim se perde, colmeias de abelhas morrem, bronze e ferro se oxidam rapidamente e um cheiro ruim ocupa o ar; experimentá-la deixa os cães loucos, e infecta suas mordidas com um veneno incurável. Se uma mulher se desnuda durante a menstruação e anda em volta de um campo de milho, as centopeias, os besouros e vermes caem das espigas. Todas as plantas tornam-se amareladas, caso uma mulher menstruada aproxime-se dela. Abelhas abandonaram suas colmeias ao seu toque, pois elas têm especial aversão por ladrões e mulheres menstruando, e um olhar da mulher mata um enxame de abelhas.”

Apesar da evolução dos conceitos, até hoje a fisiopatologia da síndrome pré-menstrual e seu tratamento representam dificuldades. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que NÃO tem efeito comprovado no alívio dos sintomas.