Criança de 3 anos é levada à emergência com relato de ter sido picada na mão por um escorpião amarelo há cerca de 60 minutos. Chorava muito, estava agitada, vomitou várias vezes, apresentava sudorese profusa, sialorreia e taquicardia.

Para esse caso, a medida terapêutica mais importante é

Escolar estava andando à beira de um rego d’água que corre ao lado de um paiol quando foi picado na perna por uma cobra, há cerca de 3 horas. Ele não sabe descrever as características do animal. Queixa-se de dor no local da picada onde há edema com equimoses e sangramento nos pontos da picada, além de sangramento gengival. Na avaliação, apresentou tempo de coagulação bastante alterado.

Na falta de identificação do animal agressor e considerando-se o quadro clínico, qual soro deve ser aplicado no escolar?

Criança apresentando crise asmática grave recebeu oxigênio por cateter nasal, beta-2- agonista, inalado de forma adequada, e corticosteroide sistêmico, com má resposta às medidas iniciais. Foi-lhe então solicitado gasimetria arterial, cujo resultado foi: pH= 7,2; PaO2= 60mmHg; PaCO2= 40mmHg.

Qual deve ser a melhor conduta para o caso descrito?

Criança de 9 anos é atendida na unidade de urgência com quadro grave de reagudização de asma. A mãe informa que fez nebulização com salbutamol em casa, mas interrompeu a medicação porque a criança apresentou muita palpitação.

Qual medicação de resgate é indicada, além do oxigênio, considerando-se o relato da mãe?

Criança de 1 ano e 8 meses de idade apresenta, há 6 dias, quadro de febre e diarreia com fezes disentéricas, com número alto de evacuações. Foi levada ao pronto atendimento onde foi observada desidratação, corrigida com soroterapia venosa, recebendo alta com orientação de soroterapia oral. Evoluiu com anuria, anasarca e palidez cutaneomucosa acentuada. Hemograma mostrou hemoglobina= 5,8g%; plaquetas= 98.000/dl. Ureia= 94mg/dl; creatinina=3,5mg/dl.

A diálise peritoneal deve ser instituída nas seguintes situações, EXCETO:

Caso clínico para a questão.

Pedro, 8 anos, previamente saudável, é levado à Unidade de Urgência por ter sido encontrado “desmaiado” no domicílio após queda de um móvel. Ao exame inicial, foi constatado coma com sinais de hipertensão intracraniana e Glasgow baixo.

Qual das alternativas abaixo representa as medidas terapêuticas iniciais a serem adotadas para controle da hipertensão craniana nessa criança?

Caso clínico para a questão.

Pedro, 8 anos, previamente saudável, é levado à Unidade de Urgência por ter sido encontrado “desmaiado” no domicílio após queda de um móvel. Ao exame inicial, foi constatado coma com sinais de hipertensão intracraniana e Glasgow baixo.

Todas as alternativas abaixo representam parâmetros avaliados na Escala de Glasgow, EXCETO:

Caso clínico para a questão.

Marcela, 8 anos, foi levada ao hospital devido a uma crise convulsiva iniciada há 30 minutos. Chegou com abalos musculares rítmicos iniciados após postura tônica seguida de movimentos oculares com perda de consciência. A criança era previamente hígida, mas a mãe relata episódios de desligamentos nas últimas semanas, não tendo procurado médico. Ao exame: afebril, cianose perioral leve, pálida +/4, taquicárdica, taquipneica, respiração ruidosa com aumento de secreção em vias aéreas superiores, mantendo os abalos tônico clônicos.

Todas as alternativas abaixo representam complicações do estado de mal epiléptico, EXCETO:

Caso clínico para a questão.

Marcela, 8 anos, foi levada ao hospital devido a uma crise convulsiva iniciada há 30 minutos. Chegou com abalos musculares rítmicos iniciados após postura tônica seguida de movimentos oculares com perda de consciência. A criança era previamente hígida, mas a mãe relata episódios de desligamentos nas últimas semanas, não tendo procurado médico. Ao exame: afebril, cianose perioral leve, pálida +/4, taquicárdica, taquipneica, respiração ruidosa com aumento de secreção em vias aéreas superiores, mantendo os abalos tônico clônicos.

Todos os medicamentos abaixo fazem parte do arsenal terapêutico inicial na emergência para o estado de mal epiléptico, EXCETO:

Caso clínico para a questão.

Marcela, 8 anos, foi levada ao hospital devido a uma crise convulsiva iniciada há 30 minutos. Chegou com abalos musculares rítmicos iniciados após postura tônica seguida de movimentos oculares com perda de consciência. A criança era previamente hígida, mas a mãe relata episódios de desligamentos nas últimas semanas, não tendo procurado médico. Ao exame: afebril, cianose perioral leve, pálida +/4, taquicárdica, taquipneica, respiração ruidosa com aumento de secreção em vias aéreas superiores, mantendo os abalos tônico clônicos.

Após exame clínico sucinto e coleta de dados mais relevantes, devem ser solicitados os seguintes exames, EXCETO: