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Assinale a alternativa que atesta o valor ângulo Q considerado normal.
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O alinhamento patelar é influenciado pelas seguintes características, EXCETO:
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O nível de potássio sérico depende da relação entre ingestão e excreção e sua distribuição entre os fluidos intra e extracelular, sendo seus distúrbios frequentes na emergência pediátrica.
São causas de hipercalemia, EXCETO:
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O TCE é uma das causas mais comuns de lesão grave e sequelas neurológicas em crianças. A monitorização da pressão intracraniana é recomendada em crianças que apresentam escala de Glasgow menor do que 8 e, em alguns casos, é indicado o tratamento específico da hipertensão intracraniana. O manitol é o agente mais utilizado.
Além dele, outras medidas podem ser utilizadas para redução da PIC, EXCETO:
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A punção lombar é um procedimento realizado na emergência para avaliação do líquido cefalorraquidiano nos casos suspeitos de infecção ou para medida de pressão intracraniana.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa correta.
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A anafilaxia é uma condição imunoalérgica súbita, que pode acarretar situação ameaçadora para a vida devido ao envolvimento de diversos órgãos (cutâneo, respiratório, cardiovascular e/ou gastrointestinais), mediada por IgE e que necessita de contato prévio com o antígeno. A reação anafilactoide é uma reação sistêmica que apresenta os mesmos sinais e sintomas da anafilaxia, porém não envolve mediação de IgE e não necessita de exposição prévia ao agente.
Dentre as causas abaixo, qual delas não tem o mecanismo imunológico dependente de IgE?
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A emergência hipertensiva deve ser prontamente tratada de maneira segura para se evitarem danos a órgãos vitais. Na crise hipertensiva mediada por catecolamina (como no feocromocitoma) ou por ingestão de drogas de ação simpaticomiméticas (como a cocaína), quais são as melhores drogas a serem utilizadas no tratamento?
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As intoxicações agudas são uma demanda importante no atendimento emergencial em pediatria. Dentre os antídotos listados abaixo, com evidências de eficácia, qual deles está corretamente relacionado ao agente causador da intoxicação?
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Criança de 2 anos e 3 meses há 5 dias apresenta cansaço, quando corre com o irmão, palidez, inapetência, sudorese fria na testa (molhando o travesseiro), nas extremidades e no dorso. Há 2 dias, apresenta barriga “inchada” e dor abdominal supraumbilical; urina mais amarelada e em menor quantidade. Há cerca de um mês apresentou quadro febril caracterizado como síndrome mão-pé-boca. Ao exame físico, palidez cutâneo-mucosa (2+/4), sem edema. Sudoreico, extremidades úmidas e frias, mal perfundidas (tempo de enchimento capilar de 8 seg.), gradiente térmico. FC:192 bpm. FR: 68 irpm. PA: 75/40 mmHg. SpO2: 86%. Tórax simétrico, sem deformidades, com ictus visível no terço médio inferior, tiragens intercostais, batimentos de aletas nasais, estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Ritmo cardíaco regular, 3 tempos com 3ª bulha, rítmicas, hiperfonese de 2ª bulha, 2ª bulha palpada na borda esternal esquerda. Sem frêmitos. Sopro sistólico no foco mitral, irradiando para BE baixa e axila, de regurgitação 3+/6+ sem frêmito. Fígado a 4 cm RCD e AX, doloroso.
O ECC mostra taquicardia sinusal com sobrecarga biventricular. A radiografia de tórax mostrou cardiomegalia acentuada com congestão pulmonar. O ecocardiograma com doppler e fluxo colorido mostrou as 4 câmaras, nos cortes paraesternal longo e apical, com dilatação das cavidades atriais e do ventrículo esquerdo de grau importante e fração de ejeção de 20%.
Assinale a alternativa que indica as medidas terapêuticas mais importantes para o caso citado.
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Criança de 2 anos e 3 meses há 5 dias apresenta cansaço, quando corre com o irmão, palidez, inapetência, sudorese fria na testa (molhando o travesseiro), nas extremidades e no dorso. Há 2 dias, apresenta barriga “inchada” e dor abdominal supraumbilical; urina mais amarelada e em menor quantidade. Há cerca de um mês apresentou quadro febril caracterizado como síndrome mão-pé-boca. Ao exame físico, palidez cutâneo-mucosa (2+/4), sem edema. Sudoreico, extremidades úmidas e frias, mal perfundidas (tempo de enchimento capilar de 8 seg.), gradiente térmico. FC:192 bpm. FR: 68 irpm. PA: 75/40 mmHg. SpO2: 86%. Tórax simétrico, sem deformidades, com ictus visível no terço médio inferior, tiragens intercostais, batimentos de aletas nasais, estertores subcrepitantes nas bases pulmonares. Ritmo cardíaco regular, 3 tempos com 3ª bulha, rítmicas, hiperfonese de 2ª bulha, 2ª bulha palpada na borda esternal esquerda. Sem frêmitos. Sopro sistólico no foco mitral, irradiando para BE baixa e axila, de regurgitação 3+/6+ sem frêmito. Fígado a 4 cm RCD e AX, doloroso.
O ECC mostra taquicardia sinusal com sobrecarga biventricular. A radiografia de tórax mostrou cardiomegalia acentuada com congestão pulmonar. O ecocardiograma com doppler e fluxo colorido mostrou as 4 câmaras, nos cortes paraesternal longo e apical, com dilatação das cavidades atriais e do ventrículo esquerdo de grau importante e fração de ejeção de 20%.
De acordo com o caso clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é
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