A violência obstétrica é uma realidade e pode ocorrer na gestação, no momento do parto e do pós-parto ou no atendimento em situações de abortamento. No Brasil, cerca de uma em cada quatro mulheres brasileiras sofre algum tipo de violência no atendimento ao parto. São consideradas violência obstétrica, exceto:

Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos. São eles, exceto:

Os fatores que controlam a sequência de eventos que promove a expulsão fetal do útero ainda não estão bem definidos. Sabe-se que o aparecimento das contrações coordenadas, o esvaecimento e a dilatação cervical que ocorrem no trabalho de parto são consequências a eventos fisiológicos em que participam processos bioquímicos maternos, placentários e fetais. Acerca do determinismo do parto, analise a alternativa correta:

Após o nascimento, é recomendado colocar o recém-nascido, se estiver ativo e reativo, diretamente sobre o abdome ou tórax da mãe, de bruços, com a pele do recém-nascido em contato com a pele da mãe. São muitos os benefícios de tal prática, exceto:

A atenção humanizada ao parto envolve um conjunto de conhecimentos, práticas e atitudes que visam à promoção do parto e do nascimento saudáveis e a prevenção da morbimortalidade materna e perinatal. Nesse contexto, encontram-se as tecnologias não invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica, que tem como base as seguintes ideias, exceto:

No que se refere à assistência de enfermagem ao primeiro e segundo períodos clínicos do parto, assinale a alternativa incorreta:

As Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (MS 2017) traz as recomendações para uniformizar a prática clínica, baseada em evidencias científicas, na tentativa de reduzir as intervenções desnecessárias no cuidado com a mulher no processo de parturição e o recém-nascido, bem com incentivar o parto normal. De acordo com suas orientações, responda as questões de número 12, 13 e 14. 12) Acerca do apoio físico e emocional à mulher em trabalho de parto e sua dieta nesse período, assinale a alternativa correta:

Conhecer os aspectos relacionados à prática do aleitamento materno é fator fundamental no sentido de colaborar para que a mãe e a criança possam vivenciar a amamentação de forma efetiva e tranquila, diminuindo assim, o risco de interrupção precoce da amamentação. Desse modo, assinale a alternativa que evidenciam as orientações necessárias e o manejo adequado para o êxito do aleitamento materno:

I. Quando, por alguma razão, o bebê não estiver sugando ou a sucção é ineficaz, e a mãe deseja amamentá-lo, ela deve ser orientada a estimular a sua mama regularmente (no mínimo cinco vezes ao dia) por meio de ordenha manual para garantir a produção do leite. O uso de bomba de sucção deve ser desestimulado, devido ao risco de fissuras mamárias;

II. Mamilos planos ou invertidos podem dificultar o início da amamentação, mas não necessariamente a impedem, pois o bebê faz o “bico” com a aréola. Nesses casos, algumas manobras como simples estímulo (toque) do mamilo, compressas frias nos mamilos e sucção com bomba manual ou seringa de 10 mL ou 20 mL adaptada (cortada para eliminar a saída estreita e com o êmbolo inserido na extremidade cortada), podem ser recomendadas;

III. No ingurgitamento mamário, há compressão dos ductos lactíferos, o que dificulta ou impede a saída do leite dos alvéolos. Leite em abundância, início tardio da amamentação, mamadas infrequentes, restrição da duração e frequência das mamadas e sucção ineficaz do bebê são algumas das causas;

IV. Um das medidas não mais recomendadas para lidar com o ingurgitamento patológico é o uso de crioterapia (aplicação de gelo ou gel gelado) pois, devido ao efeito rebote, pode ocorrer um aumento do fluxo sanguíneo para compensar a redução da temperatura local, aumentando ainda mais a área de endurecimento mamário;

V. O trauma mamilar é uma importante causa de desmame precoce, por isso, além das medidas para a sua prevenção e tratamento, faz-se necessário intervir para aliviar a dor e promover a cicatrização das lesões o mais rápido possível. O início da mamada pela mama menos afetada, a ordenha de um pouco de leite antes da mamada e o uso de “conchas protetoras” entre as mamadas, eliminando o contato da área machucada com a roupa, são algumas das alternativas.

Sobre o mecanismo de ação dos métodos anticoncepcionais, analise as alternativas que seguem: I - Os anticoncepcionais orais combinados contêm dois hormônios sintéticos, o estrogênio e o progestogênio, semelhantes aos produzidos pelo ovário da mulher. Eles inibem a ovulação e tornam o muco cervical espesso, dificultando a passagem dos espermatozóides. Provocam ainda alterações nas características físico-químicas do endométrio, mantendo-o fora das condições para a implantação do blastócito, e interferem na motilidade e na qualidade da secreção glandular tubária;

II - Os anticoncepcionais orais isolados contêm uma dose muito baixa de progestogênio e não contêm estrogênio. Sua ação é mais pronunciada sobre o endométrio e o muco cervical (promovem o espessamento do muco cervical, dificultando a penetração dos espermatozoides). Por isso, seu efeito contraceptivo é mais baixo em relação às pílulas combinadas;

III - O DIU hormonal (com levonorgestrel) afeta os espermatozoides e os óvulos de várias maneiras. Eles estimulam reação inflamatória pronunciada ou reação à presença de corpos estranhos no útero. Poucos espermatozoides chegam às trompas de Falópio, e os que chegam, com toda probabilidade, não são aptos para fertilizar um óvulo;

IV - O DIU de cobre possui entre seus mecanismos de ação: insensibilidade do endométrio ao estradiol circulante, com inibição da síntese do receptor de estradiol no endométrio e efeito antiproliferativo do endométrio, com atrofia endometrial.

Verifica-se que estão corretas:

A endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. As localizações mais comumente envolvidas são os ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre as teorias que têm sido desenvolvidas a fim de se explicar o surgimento e desenvolvimento da endometriose, verifica-se que está incorreta a alternativa: