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Quanto ao desenvolvimento motor de uma criança típica, qual o limite para que a criança esteja sentando sem apoio (não precisa colocar-se sentada ainda)?
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Paciente de 2 anos de idade, sexo masculino, apresenta história de 5 episódios paroxísticos de hipertonia difusa e cianose perioral precedida por choro fraco (os episódios ocorreram em dias diferentes, sempre apenas um ao dia). Os episódios duram cerca de 20 segundos, mas a criança chega a “desmaiar”. A avaliação cardiológica é normal. Qual o diagnóstico mais provável?
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Paciente de 10 anos de idade, sexo masculino, apresenta cefaleia hemicraniana, pulsátil, com fonofobia, duração de 40 minutos, que ocorre duas vezes por semana. Refere náusea associada à maioria dos episódios. Como antecedente patológico relevante apresenta asma. Qual a opção mais adequada quanto ao tratamento medicamentoso profilático da migrânia deste paciente?
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Paciente de 82 anos, sexo masculino é atendido no pronto socorro por confusão mental há 2 dias. Utiliza medicação anti-hipertensiva regularmente e não tem outra comorbidade importante associada. Nega febre ou trauma crânio encefálico recente. O exame neurológico mostra desorientação no tempo e espaço, porém o resto do exame neurológico é normal. Entre as possíveis hipóteses diagnósticas abaixo, qual a menos provável?
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Com relação ao tratamento da esclerose múltipla, qual a medicação de escolha dentre as abaixo?
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Lactente de 3 meses e 15 dias, sem antecedentes pregressos, é levado ao pronto-socorro com quadro de febre há 48 horas. Tem vacinação completa para a idade. Apresenta-se em bom estado geral e não há foco infeccioso identificável pela história ou exame físico. Realizado exames complementares, com Hb = 10,5mg/dL, Leucócitos totais = 22.000/mm3 (60% segmentados, 40% linfócitos), Plaquetas = 300.000/mm3 ; sumário de urina com 1 leucócito/campo e nitrito negativo; radiografia de tórax sem alterações. Considerando o risco de bacteremia oculta, a prescrição de ceftriaxone intramuscular e reavaliação deste paciente em 24 horas:
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Recém nascido de 10 dias é levado à emergência com quadro de febre e vômitos há 24 horas, associado a dois episódios de convulsão. avaliação, apresenta-se em regular estado geral, hipoativo, com rendilhado cutâneo e hepatomegalia. Após a coleta dos exames laboratoriais e culturas, o esquema antimicrobiano empírico a ser instituído é:
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Menino, 4 anos, é levado a unidade de emergência no sétimo dia de febre. avaliação clínica, apresenta conjuntivite bilateral não purulenta, hiperemia e fissura em lábios, nódulo cervical posterior direito com 2 centímetros de diâmetro, exantema maculopapular difuso e edema com hiperemia de mãos e pés. A avaliação complementar obrigatória para este paciente na fase aguda da doença é:
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Em relação ao tratamento das exacerbações de asma no departamento de emergência, assinale a alternativa incorreta:
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Sobre a bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta:
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