Assinale as opções de tratamento para as seguintes úlceras genitais causadas por, respectivamente, Doença de Behçet, donovanose, sífilis e herpes:

Paciente procura o ambulatório de Sexualidade referindo ter cefaléia durante orgasmo. Esse episódio acontece apenas durante o orgasmo. Em outros momentos, ela refere vontade intensa de rir, como um impulso, sempre quando atinge o orgasmo. Seus parceiros sexuais ficam irritados e geralmente questionam o porquê de isso acontecer. Ela nos refere esse assunto de forma muito preocupada, e disse que não sabe mais o que fazer.

Assinale a hipótese diagnóstica e conduta:

Paciente de 22 anos com sexo biológico feminino, refere se sentir com atitude e identidade de gênero masculina desde os 5 anos de idade, quando brigou com a mãe para ter um carrinho de presente de aniversário. Desde então, adota uso de roupas masculinas. Refere detestar suas mamas, e lembra que o pior período da vida quando foi começou a usar binders (enfaixadores) para disfarçar o volume torácico após a puberdade. Deseja muito retirar esses órgãos, e refere muito sofrimento desde que se descobriu assim. Sua família não o aceita. Refere que tem atração por homens, mas que tem prática sexual com homens e mulheres. Assinale a identidade de gênero, orientação sexual, comportamento sexual, e prevalência da condição da identidade de gênero apresentada na literatura, respectivamente, :

A figura abaixo mostra as estruturas anatômicas que são corrigidas pela cirurgia de sling. Assinale a alternativa correta sobre os ligamentos mimetizados para o procedimento:

Sobre a laparoscopia e os cuidados para redução de risco para COVID-19, assinale a alternativa incorreta:

Paciente de 44 anos, G4P4A0C0, laqueadura tubária aos 31 anos, refere dor pélvica acíclica há 2 anos. Iniciou investigação, e ultrassom pélvico transvaginal evidencia útero com volume de 750 cm³ , com único nódulo hipoecoico de 15 cm, pediculado, em topografia subserosa. Endométrio linear, com espessura de 3 mm. Ao exame: útero aumentado para 18 semanas, palpa-se massa móvel, levemente dolorosa em região abdominal. Nega sangramento vaginal aumentado, sinusiorragia. Exame especular sem alterações. Qual das opões de tratamento parece ser a mais clinicamente adequada para a paciente, considerando-se os dados acima?

A miomectomia histeroscópica apresenta níveis de complexidade distintos que podem indicar diferentes abordagens. Existem várias classificações para o mioma uterino, e uma das mais utilizadas é feita por Lasmar et al., (J Minim Invas Gynecol 2005;12(4):308-11) que considera as seguintes variáveis para organizar a forma de tratamento do mioma:

Paciente de 45 anos, G3P3A0F2, refere sensação de peso ou bola na vagina há 2 anos. Menopausa aos 40 anos de forma espontânea. Comorbidades: obesidade grau 2, hipertensa controlada com medicamentos. Nega tabagismo ou doença auto-imune, depressão ou ansiedade. O exame ginecológico não evidenciou atrofia urogenital. Porém, a classificação POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) é a seguinte:

Assinale a classificação do prolapso genital e a conduta:

O gráfico forest plot abaixo representa a análise da frequência de incontinência urinária (A), prolapso genital (B) e incontinência fecal (C) antes e depois da cirurgia bariátrica (adaptado do artigo de Montenegro et al. J Minim Invasive Gynecol 2019;26(5):816-825.

Assinale a alternativa incorreta:

Paciente masculino, 62 anos, com cirrose por hepatite C CHILD B7 em lista de transplante hepático comparece à unidade de urgência hospitalar devido a quadro de dor abdominal súbita. Exame tomográfico contrastado de abdome revela trombose de aspecto agudo de tronco portal, sem evidência de isquemia intestinal. Iniciada anticoagulação com heparina de baixo peso molecular, com estabilidade da função hepática. Após três meses, optado por migração da anticoagulação para via oral, e o paciente deseja utilizar algum anticoagulante oral direto. Qual das opções abaixo poderia ser utilizada com cautela neste contexto?