Há casos em que não ocorre, propriamente, dificuldade na deglutição, mas, sem dúvida, dificuldade de engolir certos pensamentos e/ou fatos. Leia o quadro clínico a seguir.

Heloísa, uma senhora de 70 anos, branca, viúva, procurou o atendimento no posto de saúde com queixa de “bola na garganta”. Há 5 meses sente uma “bola na garganta” que parece aumentar quando fica nervosa ou ansiosa, mas que não atrapalha para comer. Avaliação clínica, sem particularidades. Após algum tempo de conversa, a paciente refere que o que realmente a incomoda é o casamento do seu neto. Passa a relatar que criou o seu neto como filho. Hoje com 22 anos, o rapaz casou-se e lhe deu uma linda bisneta. Sempre foi muito ligada a ele, dá até a impressão que ele era sua razão de viver. Então a “bola da garganta”, durante a anamnese vai se transformando na dura realidade que a faz sofrer: não consegue aceitar o afastamento do neto. Reconhece que o que não deseja engolir é essa mudança brusca na sua vida.

Há vários relatos em literatura, em que a queixa principal centra-se na dificuldade de deglutir, mas cujos resultados são de ordem psíquica.

Assinale a alternativa que aponta um termo descrito em literatura aplicado a esse tipo de caso.

A imagem a seguir refere-se a um videodeglutograma de um paciente com traumatismo cranioencefálico.

(JOTZ. Tratado de deglutição e disfagia. 2018. p. 271)

Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico compatível com a imagem.

A laringectomia parcial horizontal supraglótica consiste na remoção da região imediatamente acima das pregas vocais, ou seja, das pregas vestibulares até a epiglote, com ou sem a base da língua. Na tentativa de minimizar no paciente os efeitos na deglutição, a técnica de reconstrução empregada consiste na elevação e na anteriorização da laringe. Os principais impactos desse tipo de laringectomia são a dificuldade na condução do bolo alimentar, principalmente quando há envolvimento da base da língua, e a aspiração. A sonda nasogástrica é imperiosa nesses casos.

Assinale a alternativa que apresenta uma proposta terapêutica adequada a esse tipo de caso.

A deglutição incompleta é caracterizada quando, após várias tentativas de deglutição, o paciente mantém ou retorna para a cavidade oral, parte ou todo o volume ingerido.

Por outro lado, a deglutição múltipla constitui

A maioria das doenças da coluna cervical é traumática, neoplásica ou degenerativa, e desencadeia compressões medulares e/ou radiculares, tratadas cirurgicamente por meio da abordagem pela via anterior, em virtude da passibilidade de acesso rápido e seguro. As complicações, após a utilização dessa abordagem, normalmente, dizem respeito a sintomas otorrinolaringológicos. A disfagia e a disfonia são a queixas mais comuns. A disfagia é uma complicação frequente na abordagem anterior da coluna cervical (AACC), em razão do número das estruturas nervosas, digestivas e respiratórias que se apresentam no campo cirúrgico de acesso à porção anterior da coluna cervical.

Assinale a alternativa que aponta corretamente o tipo de disfagia que constitui a queixa mais comum após a AACC.

Assinale a alternativa que corretamente apresenta uma consequência da contração do músculo cricofaríngeo.

Observe os movimentos a seguir: i) fechamento normal e forçado dos lábios, ii) lateralização e rotação lingual, iii) inflar as bochechas, iv) emissão da vogal sustentada /i/.

Os movimentos citados referem-se a exercícios para a avaliação da mobilidade do sistema sensoriomotor oral e funções correlatas.

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o objetivo dos movimentos citados.

Trânsito oral lentificado, aumento de tecido conectivo e depósitos de gordura, perda de importantes papilas gustativas combinada com a diminuição do olfato, são características marcantes

Observe a figura a seguir.

(Jotz, Tratado de deglutição e Disfagia. 2018. P. 19)

Ela representa

O exercício utilizado para melhorar a elevação laríngea com vistas a uma maior abertura da transição faringofaríngea, e que também é indicado como manobra de limpeza na manipulação do paciente com disfagia orofaríngea, está descrito corretamente na seguinte alternativa como Manobra: