Questões do Concurso UNIFESP - VUNESP

2962925 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Oncologia
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Terapia IntensivaDistúrbio hidroeletrolítico

Para um paciente de 60 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva por Insuficiência Cardíaca Descompensada, que relata tomar suco e adicionar sal em excesso à comida, é correto considerar como medida adequada para o controle do distúrbio hidroeletrolítico:

A

a restrição de sódio na dieta, pois ele provoca retenção de líquidos no espaço extracelular. A utilização de diurético, nesses casos, reduz a carga de trabalho cardíaco.

B

o respeito ao hábito alimentar do paciente, pois a contrariedade piora a condição cardiovascular. A utilização de diurético, nesses casos, aumenta a carga de trabalho cardíaco.

C

o aumento da ingestão de líquidos comumente restringida pelos idosos por causa da mobilidade prejudicada ou de preocupações com o controle da bexiga, o que provoca hipernatremia.

D

as alterações cardiovasculares frequentemente diminuem a capacidade de adaptação a um aumento súbito no volume vascular, o que é reduzido com a infusão rápida de líquidos isotônicos.

E

a administração de um betabloqueador associada à restrição de sódio na dieta, pois diminuem o excesso de volume intravascular e reduzem o trabalho cardíaco.

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2962924 Ano: 2022
Disciplina: Saúde Pública
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Oncologia
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Políticas, Planos e ProgramasPrograma Saúde da Família

Uma das diretrizes da Atenção Básica à Saúde é a participação da comunidade. Sobre ela, é correto afirmar que, dentre as ações que a contemplam, está:

A

reforçar a importância de a Atenção Básica ser resolutiva, utilizando e articulando diferentes tecnologias de cuidado individual e coletivo, por meio de uma clínica ampliada capaz de construir vínculos positivos e intervenções clínica e sanitariamente efetivas, centradas na pessoa.

B

pressupor a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo, permanente e consistentemente, de modo que se possa acompanhar os efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos na vida das pessoas.

C

estimular a participação das pessoas, a orientação comunitária das ações de saúde na Atenção Básica e a competência cultural no cuidado, como forma de ampliar a autonomia delas e a capacidade de construção do cuidado à sua saúde e as das demais pessoas e coletividades do território.

D

elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos usuários entre os pontos de atenção das redes de assistência à saúde, atuando como o centro de comunicação entre os diversos pontos de atenção, responsabilizando-se pelo cuidado dos usuários em qualquer desses pontos.

E

estimular o desenvolvimento de relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado.

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2962923 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Oncologia
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Programa Nacional de Segurança do Paciente

Um erro de medicação pode levar a danos e até ao óbito do paciente. Para evitar que isso acontença, deve-se

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2962922 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Oncologia
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Saúde do Idoso

O envelhecimento saudável é o processo de desenvolvimento e manutenção da capacidade funcional, que permite o bem-estar em idade avançada. Sobre as alterações fisiológicas no idoso, é correto afirmar que há

A

redução na amplitude dos movimentos, tendendo a modificar a marcha, passos mais curtos e mais lentos com tendência a arrastar os pés. Perda muscular acelerada, chegando a 30%, por década, aos 70 anos e, praticamente à metade, aos 80 anos.

B

alteração na marcha, predispondo-se a quedas mesmo quando sentado. Perda muscular acelerada iniciando nos 60 anos o que dificulta movimentos amplos torma necessária a fisioterapia para fortalecimento da musculatura.

C

melhora na amplitude dos movimentos, por se adaptar ao envelhecimento com passos curtos elevando os pés. Perda muscular lentificada até os 70 anos, com aceleração a partir dos 80, devido à redução do colágeno.

D

redução na amplitude dos movimentos, sem alteração da marcha, que fica mais firme devido à elevação dos pés. A perda muscular é acelerada a partir dos 80 anos de acordo com os hábitos alimentares seguidos.

E

melhora na amplitude dos movimentos, sem modificação da marcha, com passos longos e firmes. Perda muscular acelerada em idosos com múltiplas comorbidades sem adequada adesão aos tratamentos propostos na rede de saúde.

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2962921 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaExame físico da criança

O enfermeiro, ao realizar o exame físico do RN, deve proceder da seguinte forma:

A

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem é realizado na mesma ordem de realização do exame físico.

B

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem deve ser realizado na sequência crânio-caudal para evitar o esquecimento de registros.

C

a palpação abdominal deve ser realizada a cada exame físico, independentemente do estado do bebê no momento do exame. É recomendável que se tente confortar o RN, interrompendo-se o exame e procurando-se detectar as eventuais causas do choro prolongado, sem deixar a palpação abdominal para outra oportunidade.

D

o aspecto geral, a atividade, a intensidade do choro, a movimentação e o estado de hidratação são outras informações que devem constar do exame físico geral. O RN apresenta normalmente choro fraco, de timbre variável; o choro forte indica infecções e ou desconforto respiratório.

E

apresentação de alterações clínicas perceptíveis ao exame físico como lanugo ou milium sebáceo são manifestações de infecções no RN, que deve, então, ser encaminhado para exames laboratoriais de acordo com o protocolo ou prescrição médica.

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2962920 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

O Estatuto da Criança e do Adolescente (artigo 10 do Capítulo 1) regulamenta a identificação do RN em sala de parto. Qual a maneira correta de realizar esta identificação?

A

Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN. Uma cópia de cada pulseira deve ser anexada ao prontuário.

B

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar e o sexo do RN.

C

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, e o sexo do RN.

D

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitas em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, a data e hora do nascimento e o sexo do RN.

E

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN.

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2962919 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Sobre a recepção do RN na sala de parto, assinale a alternativa correta.

A

Imediatamente após o nascimento, o RN a termo com respiração espontânea deve ser posicionado em incubadora pré-aquecida para os cuidados iniciais e avaliação de APGAR. A incubadora aquecida reduz o risco de hipotermia. Após cuidados iniciais e cobertura com campo pré-aquecido, o bebê pode ser entregue à mãe para amamentação.

B

Na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, o enfermeiro deve realizar a aspiração das vias aéreas para redução da incidência de síndrome de aspiração de mecônio, redução da necessidade de ventilação mecânica nos RNs que desenvolvem pneumonia aspirativa e tempo de oxigenoterapia e de hospitalização.

C

Quando o RN com líquido amniótico meconial espesso, logo após o nascimento, não apresenta ritmo respiratório regular, tônus muscular flácido ou FC for menor que 100 bpm, o enfermeiro deve posicionar o bebê em decúbito dorsal elevado em 15 graus em incubadora com fonte de calor radiante.

D

O primeiro passo ao receber o RN consiste em manter a temperatura corporal entre 37 e 38 ºC em leito com fonte de calor radiante.

E

O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 ºC, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos. Nesse momento, pode-se iniciar a amamentação.

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2962918 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Sobre o sono seguro do RN e bebê, é correto afirmar que

A

a inclinação da cama deve ser maior que 5%; os braços do bebê devem ser deixados presos na coberta para evitar que o bebê deslize e fique sufocado pelo cobertor.

B

bebês devem dormir de barriga para cima, e não de lado ou de barriga para baixo. Os riscos de dormir de lado são semelhantes aos de dormir de bruços. Essa posição é instável e muitos bebês rolam e ficam de barriga para baixo.

C

bebês devem dormir de lado. Os riscos de dormir em decúbito dorsal são semelhantes aos de dormir de bruços, dado o alto risco de aspiração de vômito ou regurgitação, altamente prevalente nos primeiros meses de vida do bebê.

D

a hipotermia é um dos maiores riscos para o bebê durante o sono, sendo necessário cuidado para que o bebê esteja sempre agasalhado, independentemente da temperatura ambiente, dadas as perdas térmicas frequentes nas primeiras semanas de vida.

E

a inclinação da cama deve ser de 15%. Esta posição é segura, uma vez que menor inclinação está associada à aspiração de líquidos e obstrução respiratória, e maior inclinação deixa a posição do bebê instável e muitos rolam e ficam de barriga para baixo.

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2962917 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Assinale a alternativa correta acerca das perdas de líquidos em recém-nascidos.

A

As perdas hídricas mais frequentes nos RNs são aquelas relacionadas à alimentação por sondagem gástrica. Cabe ao enfermeiro contabilizar as perdas para prevenir a desidratação do RN.

B

O uso de incubadoras de parede dupla com alta umidificação (acima de 80%) pode reduzir em 2/3 as perdas insensíveis transepidérmicas do RN, que são as perdas mais frequentes nestes pacientes.

C

Quanto maior a idade gestacional (com destaque aos bebês pós-termo) maior a perda hídrica pela pele. Ao final da segunda semana de vida, em bebês pós- -termo, ocorre redução da perda insensível devido ao aumento da maturidade da pele, que ficou demasiadamente exposta ao líquido aminiótico.

D

Fontanela bregmática edemaciada, saliva excessiva, perfusão periférica inadequada com tempo de enchimento capilar maior que três segundos e frequência cardíaca maior que 130 bpm podem ser indicativos de desidratação.

E

Fontanela bregmática deprimida, saliva excessiva, perfusão periférica inadequada com tempo de enchimento capilar maior que dez segundos e frequência cardíaca maior que 180 bpm podem ser indicativos de desidratação.

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2962916 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente TransmissíveisSifílis

Sobre a sífilis congênita, é correto afirmar que a maior parte dos RNs é

A

sintomática e apresenta hepatoesplenomegalia, prematuridade, lesões ósseas, adenomegalia e lesões pulmonares e renais.

B

sintomática e apresenta hidropisia, meningoencefalite, anemia, lesões cutaneomucosas e restrição no crescimento intrauterino.

C

assintomática ou apresenta poucos sinais ao nascer, sendo que, então, a equipe de enfermagem deve basear-se na história materna para determinar risco.

D

assintomática ou apresenta poucos sinais ao nascer, sendo que, então, a equipe de enfermagem deve basear-se em exames clínicos a serem realizados apenas em RNs com sorologia positiva e que possuem lesão genital, que nasceram de mães por parto vaginal.

E

sintomática e apresenta lesão vaginal, hidropisia, meningoencefalite, sorologia materna positiva, lesões cutaneomucosas e restrição no crescimento intrauterino.