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Respondida
Considerando que cada RN internado em UTI recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia, e que RNs com peso menor que 1 kg sofrem cerca de 500 intervenções dolorosas ou mais ao longo de sua internação, assinale a alternativa que apresenta técnicas adequadas para manejo de dor no recém-nascido baseadas em evidências, além da terapia farmacológica.
Respondida
Sobre o método canguru, é correto afirmar que é uma
A
estratégia humanizada de cuidado amplo ao RN. Reduz a carga de trabalho para a equipe de enfermagem, reduz o custo por meio da otimização dos leitos em unidades neonatais, permite um controle térmico adequado; contribui para a redução do risco de infecção hospitalar; reduz o estresse e a dor do recém-nascido; aumenta as taxas de aleitamento materno.
B
estratégia para a promoção do aleitamento materno entre os bebês em unidades de alojamento conjunto, relacionada a menores índices de alimentação artificial, uso de bicos artificiais e interrupção precoce da amamentação.
C
estratégia para a promoção do aleitamento materno exclusiva para os bebês nascidos com baixo peso, que precisem de internação em unidades neonatais. Está relacionada a menores índices de alimentação artificial, uso de bicos artificiais e interrupção precoce da amamentação.
D
estratégia humanizada de cuidado amplo ao RN. Reduz do tempo de separação entre mãe e recém-nascido e favorece o vínculo; permite um controle térmico adequado; contribui para a redução do risco de infecção hospitalar; reduz o estresse e a dor do recém-nascido; aumenta as taxas de aleitamento materno.
E
alternativa que substitui o cuidado do RN pré-termo em unidade neonatal, uma vez que, mesmo em situações de risco como baixo peso, é comum que, devido à alta prevalência de agravos na saúde materno-infantil, os leitos nestas unidades estejam indisponíveis.
Respondida
Sobre a intervenção de enfermagem “Aconselhamento para Lactação”, é correto afirmar que, dentre suas atividades, está presente:
Respondida
Assinale a alternativa que relaciona corretamente fatores de risco e intervenções de enfermagem adequadas para a Sepse Neonatal Precoce.
A
Taquicardia fetal > 180 bpm, Apgar 5 min < 7, pré-termo, ruptura das membranas > 18 horas, colonização por Streptococcus agalactiae. Intervenções de enfermagem: Monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar tratamento antimicrobiano de acordo com prescrição, conforme apropriado.
B
Febre materna > 39 ºC, RN de sexo feminino, pós- -termo, APGAR 5 min < 9. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar tratamento antimicrobiano de acordo com prescrição, conforme apropriado.
C
Batimento de asas nasais, icterícia neonatal, taquicardia fetal > 130 bpm, RN pós-termo, APGAR 5 min < 9. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.
D
Febre materna > 39 ºC, RN de sexo feminino, pós- -termo, APGAR 5 min < 9. intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.
E
Taquicardia fetal > 180 bpm, Apgar 5 min < 7, pré-termo, ruptura das membranas > 18 horas, colonização por Streptococcus agalactiae. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.
Respondida
H.G., 34 anos, possui sorologia positiva de hepatite C, detectada somente na maternidade, por ausência de documentos e exames de pré-natal. H.G. não possui outras alterações em sorologias ou exames coletados. Neste caso, o enfermeiro deve orientar, com relação à amamentação, que o aleitamento materno
Respondida
Considerando a imunoprofilaxia para o vírus da hepatite B (VHB) em sua transmissão vertical, é correto afirmar que o uso da vacina contra o VHB
Respondida
O enfermeiro da unidade de alojamento conjunto, ao avaliar F.C. e seu RN, percebe, ao exame físico do bebê, esclerótica amarelada, membranas mucosas amareladas, pele amarelo-alaranjada e bilirrubina total de 25 mg/dL. Assinale a alternativa que contém diagnóstico de enfermagem (DE) e intervenção adequados.
A
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: rever a história materna e do lactente para fatores de risco para hiperbilirrubinemia (p. ex., incompatibilidade Rh ou ABO, policitemia, sepse, prematuridade, apresentação inadequada), monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou prescrição médica.
B
DE: risco de hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: colocar o lactente em incubadora. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Monitorar atentamente os níveis de sódio.
C
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: colocar o lactente em incubadora. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Monitorar atentamente os níveis de sódio.
D
DE: hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: monitorar atentamente os níveis de sódio, monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou solicitação médica. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Orientar família sobre fototerapia domiciliar.
E
DE: risco de hiperbilirrubinemia neonatal. Intervenções: monitorar atentamente os níveis de sódio, monitorar os níveis séricos de bilirrubina de acordo com o protocolo ou solicitação médica, iniciar fototerapia de acordo com o protocolo ou solicitação médica. Instalar soro fisiológico para reduzir risco de desidratação. Orientar família sobre fototerapia domiciliar.
Respondida
RN em unidade neonatal, com diagnóstico de síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, apresenta saturação de 95%. Os cuidados de oxigenoterapia ao RN nesse caso são
Respondida
Em alojamento conjunto, o enfermeiro da unidade, responsável pelo cuidado do binômio A.F., 35 anos, que possui diagnóstico de diabetes gestacional, e seu RN nascido na presente data, a termo, de 40 semanas e 5 dias, constata, ao realizar controle glicêmico do bebê, glicemia capilar de 43 mg/dL. Frente a esta situação clínica, o enfermeiro deve
A
encaminhar o bebê para unidade neonatal para monitoramento contínuo, uma vez que o diagnóstico materno pregresso acompanhado do evento adverso da hipoglicemia do RN impede o acompanhamento em alojamento conjunto, solicitar dieta de leite artificial para o bebê e instalar acesso para fluídos venosos.
B
fazer o diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz, já que a hipoglicemia indica que o RN não está recebendo a oferta adequada de leite materno, solicitar dieta de leite artificial para o bebê e instalar acesso para fluídos venosos.
C
fazer o diagnóstico de enfermagem de risco de glicemia instável para o RN, orientar A.F. e acompanhar a amamentação imediatamente, verificar a presença de colostro e auxiliar a posicionar adequadamente o bebê, para pega correta e amamentação eficaz, reavaliar a glicemia e oferta de leite materno ou artificial complementar.
D
fazer o diagnóstico de enfermagem de amamentação ineficaz, orientar A.F. sobre a importância do complemento com leite artificial ser oferecido no copinho, sem bicos artificiais, reavaliar a glicemia e oferta de leite materno ou artificial complementar.
E
orientar quanto aos cuidados e benefícios do aleitamento materno por um período mínimo de 20 minutos a cada mamada, orientar A.F. a respeitar os intervalos de amamentação a cada duas horas, para evitar hiperglicemia no RN, situação de risco dado o diagnóstico pregresso de diabetes gestacional.
Respondida
Algumas doenças alteram a transição feto-neonatal e dificultam o processo de adaptação cardiorrespiratória ao nascimento. Essas doenças podem levar a um quadro de insuficiência respiratória principalmente nas primeiras 72 horas de vida. A respeito de doenças como essas, assinale a alternativa correta.
A
O RN pré-termo com idade gestacional inferior a 35 semanas apresenta deficiência de surfactante pulmonar, que é a maior causa de síndrome do desconforto respiratório (SDR), a afecção respiratória mais frequente no RN pré-termo.
B
O RN que inala líquido amniótico pode desenvolver a síndrome do desconforto respiratório (SDR) por obstrução de vias aéreas por objeto estranho ao nascer. Esse líquido causa complacência pulmonar, maior causa da SDR.
C
O RN pré-termo possui risco elevado de Síndrome de Aspiração de Mecônio – SAM, com quase 30% das gestações pré-termo tendo este desfecho. A aspiração do mecônio leva a fenômenos obstrutivos e inflamatórios e, quando espesso, o líquido meconial pode levar a um quadro de sufocação.
D
A Asfixia Perinatal, causada pelas circulares de cordão no momento perinatal, é uma complicação intraparto que pode levar à síndrome do desconforto respiratório (SDR), por obstrução das vias aéreas durante o trabalho de parto.
E
A hiperviscosidade em recém-nascidos é o diagnóstico de transição feto-neonatal mais incidente no Brasil, presente em 25% dos nascidos vivos sem comorbidades, e é a maior causa das pneumonias congênitas.