Paciente masculino, 45 anos, tipagem sanguínea O RhD negativo, que recebeu um transplante de medula óssea A RhD positivo há 6 semanas para LMA, está evoluindo com neutropenia febril Pseudomonas aeruginosa, sem resposta à antibioticoterapia. Pela piora do quadro, foi solicitada transfusão de granulócitos. A tipagem sanguínea mais atual é mostrada na tabela a seguir e a pesquisa de anticorpos irregulares é negativa.



Qual das seguintes especificações devem ser selecionadas para os concentrados de granulócitos a serem transfundidos nesse paciente?

Paciente feminina, 72 anos, vem ao pronto-socorro após queda da própria altura com fratura de quadril, sendo submetido a redução e fixação interna da fratura. Nos exames pré-operatórios, observou-se hemoglobina de 10,0 d/dL normocítica e normocrômica. Após extensa investigação, observou-se um pico monoclonal em gama na eletroforese de proteínas < 3 g/dL, padrão monoclonal IgA/lambda, ausência de proteínas monoclonais em urina de 24h, mielograma com menos de 10% de plasmócitos e ausência de lesões líticas, hipercalcemia, anemia e insuficiência renal. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A indicação de componentes celulares irradiados tem como objetivo reduzir o risco de Doença do Enxerto Contra Hospedeiro associada à Transfusão (DECH-AT) em situações como:

Paciente feminina, 68 anos, com diagnóstico de mielodisplasia, vem apresentando níveis baixos de contagem de plaquetas a despeito de transfusões frequentes. Com suspeita de refratariedade plaquetária, é sugerida a contagem corrigida do incremento plaquetário (CCI) para uma melhor abordagem e seguimento dessa paciente. Em sua transfusão de hoje, a contagem de plaquetas antes da transfusão da paciente era de 7.000/µL, e sua contagem de 1 hora após a transfusão foi para 16.000/µL. A paciente tem altura de 1,60 m, peso de 72K g, superfície corpórea de 1,75 m2 e a contagem de plaquetas do hemocomponente transfundido fornecida foi de 3,5 x 10^11.
Qual é a contagem corrigida do incremento (CCI) nesse caso?

Paciente masculino, 56 anos, com diagnóstico insuficiência renal crônica chega a um ambulatório com Hb de 6,5 mg/dL e seu médico solicita uma unidade de concentrado de hemácias. O banco de sangue dispõe de 05 unidades adequadas para transfusão, de acordo com as normas do hospital. Para administrar o estoque, o banco de sangue irá liberar a unidade mais próxima do vencimento. Qual das seguintes unidades, de acordo com a solução conservante/aditiva, modificação e idade desde a coleta, está mais próxima do vencimento?

Paciente feminina, 19 anos, portadora de anemia falciforme, é levada ao hospital após uma convulsão. Pela suspeita de AVC, foi solicitada uma troca de hemácias por aférese com um FCR (fração de células restantes do paciente) de 30%. Paciente apresenta hemograma pré-procedimento com: Hb: 6,9 g/dL, Ht: 20,7%, leucócitos 12.100/mcL, plaquetas: 386.000/mcL. Ela não recebeu transfusão recentemente. A troca de hemácias ocorreu sem intercorrências, os sintomas da paciente desapareceram e a análise de hemoglobina pós-troca mostrou 27% de Hemoglobina S.
No hemograma pós-procedimento estava com: Hb: 10,1 g/dL, Ht: 29,9%, plaquetas: 211.000/mcL
Dois dias após sua entrada no hospital, queixa-se de cansaço. Nesse momento, o hemograma mostra: Hb: 4,6 g/dL, Ht: 13,4%, leucócitos: 10.300/mcL, plaquetas: 187.000/mcL e o DHL está 3.460 UI/L. Um protocolo de suspeita de reação adversa à transfusão foi aberto, ambas as amostras, pré e pós-transfusão, estavam em conformidade, com teste de antiglobulina direto negativo e prova de compatibilidade negativa. Qual é a conduta mais adequada nesse momento para essa paciente?

Assinale a alternativa que apresenta uma situação considerada pela ASFA (American Society for Apheresis), categoria I de indicação de aférese terapêutica.

A anemia da doença renal crônica (DRC) é uma anemia normocítica e normocrômica, causada pela queda inferior a 60 mL/min/1,73m² da taxa de filtração glomerular, ou seja, nos estágios 3, 4 e 5 da insuficiência renal crônica. Nos pacientes renais crônicos, diversos mecanismos levam à anemia. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

Os anticoagulantes orais são amplamente utilizados para a prevenção e tratamento a longo prazo do tromboembolismo venoso e arterial. Dessa forma, os novos anticoagulantes orais (NOAC) são indicados para tratamento de tromboembolismo venoso (TEV), além de ser usado para profilaxia de TEV em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de grande porte e prevenção de acidente vascular cerebral (AVC) em pacientes com fibrilação atrial.
Assinale a alternativa correta com relação a esse tema.

A identificação pré-operatória de pacientes de alto risco deve ser realizada, e todas as medidas pré-operatórias e perioperatórias de conservação de sangue disponíveis devem ser realizadas nesse grupo de pacientes, pois são responsáveis pela maioria dos hemocomponentes transfundidos.
Com base nessa afirmação, assinale a alternativa correta.