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3654114 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Em homens portadores de mutações patogênicas nos genes BRCA1 ou BRCA2, é correto afirmar que
 

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3654113 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino, sem comorbidades relevantes, apresenta, em exames de rotina, PSA de 50 ng/mL. Biópsia de próstata com Gleason igual a 9. Estadiamento clínico T3aN0M0.

Nesse caso, está indicado o seguinte tratamento:
 

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3654112 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesão em canal anal. Biópsia da lesão revela carcinoma de células escamosas, pouco diferenciado. Estadiamento clínico e radiológico T1N1M0. Paciente HIV positivo, em tratamento com terapia antirretroviral.

Nesse caso, o tratamento a ser proposto deve ser:
 

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3654111 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Paciente de 64 anos de idade, sem comorbidades significativas, foi submetido, há três semanas, a cirurgia por câncer intestinal. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e foi encaminhado para avaliação de tratamento adjuvante. O anatomopatológico revela adenocarcinoma de cólon ascendente, G2H, infiltrando até serosa e gordura pericólica. Não foi identificada perfuração visceral. Presença de 10 linfonodos acometidos (24 ressecados). IHQ: MLH1 positivo, MSH2 positivo, MSH6 positivo, PMS2 positivo. RAS selvagem.

Nesse caso, a melhor opção de tratamento é:
 

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3654110 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Paciente portadora de câncer de mama, 50 anos de idade, com metástases ósseas e pulmonares. A paciente está sendo medicada com: oxicodona 20 mg, a cada 12 horas; gabapentina 300 mg, a cada 8 horas; dipirona 1 g a cada 6 horas; todos VO. Refere que vinha com a dor bem controlada, mas acordou à noite com dor lombar intensa, que não cedeu com o uso de 1g de dipirona VO. Procura o pronto-socorro por causa dessa crise de dor lombar que classifica como 10/10 na escala analógica visual. Exames de imagem não revelam fraturas ou outras causas que possam explicar o quadro de dor. Nesse caso, o tratamento inicial de escolha deve ser:
 

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3654109 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Com relação aos protocolos de tratamento com alto risco para neutropenia febril (> 20%), assinale a alternativa correta.
 

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3654108 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Pacientes com câncer frequentemente apresentam maior risco de trombose venosa profunda do que a população em geral. Um dos escores que podem ser utilizados para avaliação desse risco é o escore de Khorana. Um paciente com escore de Korana de três é considerado
 

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3654107 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Mulher de 42 anos de idade, com antecedentes de câncer de colo uterino localmente avançado, tratado com quimio- -radioterapia com cisplatina concomitante há dois anos. Apresentou recidiva local e hepática e inciou tratamento com cisplatina, paclitaxel e pembrolizumabe há dois meses. Passou a apresentar diarreia, com ao menos 10 evacuações ao dia (normal 2 evacuações pastosas ao dia), dor abdominal em cólica, desidratação e hipotensão. Procurou o pronto-socorro, apresentando PA: 80 x 30 mmHg; FC: 112 bpm; FR: 12 /min; sat: O2 97.

Nesse caso, além das medidas de suporte, deve-se:
 

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3654106 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Diversos mecanismos moleculares têm sido explorados para o tratamento do câncer. Dentre eles, o mecanismo de letalidade sintética é um dos que foi empregado com sucesso para o tratamento de neoplasias. A letalidade sintética é observada entre dois genes quando
 

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3654105 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP
Para o triênio 2023 a 2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer, são esperados 704.000 casos novos de câncer. No Brasil, excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
 

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