Foram encontradas 50 questões.
Homem, 82 anos, ex-tabagista, com diagnóstico de DPOC GOLD IV, grupo E, com
sintomas intensos e fenótipo exacerbador, apresenta dispneia em repouso (mMRC 4), exacerbações
frequentes no último ano e importante limitação funcional, necessitando ajuda para atividades básicas.
Encontra-se em uso de broncodilatadores de longa duração, corticosteroide inalatório e oxigenoterapia
domiciliar contínua. Evoluiu recentemente com perda ponderal, fadiga intensa e ansiedade relacionada
à sensação de falta de ar. Durante a consulta, expressa desejo de evitar novas internações e priorizar
conforto. Com base no manejo da DPOC avançada em pessoa idosa, assinale a alternativa correta.
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Homem, 79 anos, com DPOC moderada e osteoartrose de joelhos, apresenta perda
progressiva de força muscular e dificuldade para levantar da cadeira e subir escadas. Relata ingestão
proteica inadequada e redução de atividade física nos últimos anos. Avaliação mostra baixa força de
preensão manual, desempenho reduzido no teste de sentar-levantar e massa muscular apendicular
abaixo do ponto de corte para sexo e idade. À luz dos consensos atuais (European Working Group on
Sarcopenia in Older People – EWGSOP2), assinale a alternativa correta sobre a sarcopenia.
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Homem, 84 anos, fototipo II, agricultor aposentado, com história de exposição solar
ocupacional intensa desde a infância, procura atendimento por lesão em região malar direita, de
crescimento lento há cerca de 18 meses. Ao exame, observa-se placa eritematosa infiltrada, mal
delimitada, com áreas de ulceração superficial e crostas, medindo aproximadamente 3,5 cm,
associada a parestesia local. O paciente é funcionalmente independente, porém apresenta fragilidade
leve (CFS=4) e múltiplas comorbidades controladas. Considerando o quadro clínico, os aspectos
epidemiológicos do câncer de pele no idoso e os princípios da oncogeriatria, assinale a alternativa
correta.
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Paciente idosa de 82 anos, hipertensa e diabética, independente para atividades
básicas, mas com redução progressiva da velocidade de marcha e da tolerância ao esforço nos últimos
12 meses. Refere fadiga frequente, perda de 5 kg não intencional no último ano e duas quedas sem
fraturas. Avaliação mostra força de preensão manual abaixo do percentil esperado para sexo e idade,
sem déficit cognitivo ou depressão maior. À luz dos conceitos contemporâneos de fragilidade em
geriatria, assinale a alternativa correta.
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Considerando o contexto da alta hospitalar do idoso frágil, analise as assertivas a
seguir:
I. O planejamento da alta deve ser iniciado ainda na admissão hospitalar, com identificação precoce de fragilidade, necessidades sociais e de continuidade do cuidado.
II. Falhas na comunicação entre a equipe hospitalar, a atenção primária, os cuidadores e a família constituem fatores independentes associados a maior risco de readmissão hospitalar precoce.
III. A inexistência de uma rede assistencial estruturada no território não impacta significativamente o risco de reinternações, desde que a condição clínica esteja estável no momento da alta.
Quais estão corretas?
I. O planejamento da alta deve ser iniciado ainda na admissão hospitalar, com identificação precoce de fragilidade, necessidades sociais e de continuidade do cuidado.
II. Falhas na comunicação entre a equipe hospitalar, a atenção primária, os cuidadores e a família constituem fatores independentes associados a maior risco de readmissão hospitalar precoce.
III. A inexistência de uma rede assistencial estruturada no território não impacta significativamente o risco de reinternações, desde que a condição clínica esteja estável no momento da alta.
Quais estão corretas?
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Em relação à prevenção e tratamento do câncer na população idosa, assinale a
alternativa correta.
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Paciente idosa frágil, com demência leve, será submetida à cirurgia ortopédica de
grande porte. Sobre o planejamento perioperatório, analise as assertivas a seguir:
I. O delirium pós-operatório é uma complicação frequente nesse perfil de paciente e pode ter sua incidência reduzida por estratégias não farmacológicas estruturadas no perioperatório.
II. O subtratamento da dor no pós-operatório constitui fator de risco independente para delirium, perda funcional e prolongamento da internação hospitalar.
III. A AGA permite identificar fragilidade, risco de delirium e polifarmácia, contribuindo para um plano perioperatório individualizado e centrado na funcionalidade e nos objetivos de cuidado.
Quais estão corretas?
I. O delirium pós-operatório é uma complicação frequente nesse perfil de paciente e pode ter sua incidência reduzida por estratégias não farmacológicas estruturadas no perioperatório.
II. O subtratamento da dor no pós-operatório constitui fator de risco independente para delirium, perda funcional e prolongamento da internação hospitalar.
III. A AGA permite identificar fragilidade, risco de delirium e polifarmácia, contribuindo para um plano perioperatório individualizado e centrado na funcionalidade e nos objetivos de cuidado.
Quais estão corretas?
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Sobre a avaliação pré-operatória do paciente idoso, assinale a alternativa correta.
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Para responder à questão, considere o caso clínico apresentado a seguir:
Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve
dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte
público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção
primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio
depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média
130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX
indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia,
metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite.
Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com
dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.
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Para responder à questão, considere o caso clínico apresentado a seguir:
Mulher, 79 anos, viúva, mora com uma filha. É independente para atividades básicas e tem leve
dificuldade em atividades instrumentais mais complexas, como controle financeiro e uso de transporte
público. Escolaridade: 6 anos. Ex-tabagista, com acompanhamento médico regular na atenção
primária. Antecedentes de hipertensão arterial, diabetes melito tipo 2, dislipidemia e episódio
depressivo maior em tratamento há anos. Exames recentes: HbA1c 7,0%, LDL 105 mg/dL, PA média
130/78 mmHg. Não realizou densitometria óssea por indisponibilidade do exame; cálculo do FRAX
indicou alto risco de fratura. Uso contínuo de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg/dia,
metformina 1 g 2x/dia, atorvastatina 20 mg/dia, sertralina 100 mg/dia e nortriptilina 50 mg à noite.
Nos últimos meses, familiares observaram esquecimento de compromissos, dificuldade para lidar com
dinheiro e dois episódios de queda no último ano. MEEM: 24/30.
I. Comprometimento cognitivo prévio, uso de fármacos com efeito anticolinérgico e cirurgia ortopédica são fatores predisponentes relevantes.
II. O manejo inclui prioritariamente medidas não farmacológicas e correção de causas precipitantes; os antipsicóticos podem ser usados em casos selecionados.
III. O diagnóstico exige evidência de condição clínica ou fator precipitante, com curso agudo e flutuante.
Quais estão corretas?
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