Os fenômenos de morte súbita e suicídio relacionados ao excesso de trabalho, conhecidos pelos termos japoneses Karoshi e Karojisatsu, possuem reconhecimento epidemiológico crescente. Sobre a fisiopatologia e o reconhecimento legal desses eventos, analise as afirmativas a seguir:
I.O Karoshi (morte por excesso de trabalho) é precipitado geralmente por eventos cardiovasculares agudos (AVC ou infarto), desencadeados por hipertensão sustentada, ativação simpática excessiva e alterações na coagulação decorrentes de longas jornadas e privação de sono.
II.Para o nexo causal do Karoshi, considera-se irrelevante a quantidade de horas extras trabalhadas no mês anterior ao evento, sendo o fator determinante apenas a predisposição genética do trabalhador (colesterol alto prévio).
III.O Karojisatsu refere-se ao suicídio motivado por sobrecarga laboral, assédio ou falha em atingir metas; a "autópsia psicológica" e a análise da organização do trabalho são fundamentais para estabelecer o nexo ocupacional.
Está correto o que se afirma em:

A Doença dos Metais Duros é uma patologia intersticial grave associada à exposição a carbonetos de tungstênio sinterizados com cobalto. Sobre a apresentação clínica e histopatológica desta doença, analise as afirmativas a seguir:
I.A Pneumonia Intersticial de Células Gigantes (Giant Cell Interstitial Pneumonia − GIP) é um achado histopatológico fortemente associado à doença dos metais duros, caracterizando-se pela presença de células gigantes multinucleadas no interior dos espaços alveolares, em um padrão de acometimento intersticial difuso.
II.O mecanismo de toxicidade envolve uma interação sinérgica entre o cobalto e o carboneto de tungstênio, onde o cobalto ionizado gera espécies reativas de oxigênio (ROS), causando dano oxidativo superior ao da exposição isolada a cada metal.
III.A determinação de cobalto urinário é inútil para o monitoramento da exposição, pois o metal se deposita exclusivamente no parênquima pulmonar e não é excretado por via renal, exigindo biópsia para confirmação de exposição.
Está correto o que se afirma em:

O Manganismo é uma síndrome neurotóxica grave decorrente da acumulação de manganês nos gânglios da base. Diferenciar esta condição da Doença de Parkinson idiopática (DP) é um desafio para o Médico do Trabalho. Assinale a alternativa correta que aponta um achado clínico e um achado de imagem (Ressonância Magnética - RM) típicos do Manganismo que o diferenciam da DP.

Os interferentes endócrinos (disruptores endócrinos) são substâncias exógenas que alteram a função do sistema endócrino. Compostos organoclorados, como o DDT e alguns pesticidas, possuem atividade xenoestrogênica. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo molecular predominante e as consequências clínicas da exposição ocupacional a estes agentes.

A Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC) classificou o trabalho em turnos que envolve ruptura circadiana como "provavelmente carcinogênico para humanos" (Grupo 2A). Assinale a alternativa correta sobre a hipótese mecanística "Luz-à-Noite" (Light-at-Night - LAN) que sustenta essa classificação, especialmente para o câncer de mama.

O Cloreto de Vinila (monômero), utilizado na produção de PVC, é um carcinógeno hepático potente. Além da fibrose periportal não cirrótica, ele está causalmente ligado a um tumor hepático raro. Assinale a alternativa correta sobre este tumor e o mecanismo de vigilância recomendado.

A Síndrome Psico-Orgânica (ou Encefalopatia Tóxica Crônica) induzida por solventes orgânicos evolui em estágios. A classificação internacional de Copenhague/OMS é utilizada para estadiar a gravidade. Assinale a alternativa correta que descreve as características do Tipo 2B desta classificação.

A Síndrome da Vibração em Mãos e Braços (HAVS) afeta trabalhadores que operam ferramentas vibratórias. O Estadiamento de Estocolmo é utilizado para classificar a gravidade. Assinale a alternativa correta sobre os componentes e critérios deste estadiamento.

A exposição crônica ao Dissulfeto de Carbono (CS2), historicamente associada à indústria de viscose e raiom, produz efeitos deletérios sistêmicos. No sistema cardiovascular, o CS2 mimetiza um processo aterosclerótico acelerado. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e as manifestações cardiovasculares específicas desta intoxicação.

A Ergonomia Cognitiva aborda os processos mentais (percepção, memória, raciocínio) e sua interação com o sistema de trabalho. A avaliação da Carga Mental de Trabalho (Mental Workload) é crucial em ambientes complexos. Analise as afirmativas a seguir sobre os métodos de avaliação:
I.O método NASA-TLX (Task Load Index) é uma ferramenta multidimensional subjetiva que avalia seis dimensões: exigência mental, exigência física, exigência temporal, desempenho, esforço e frustração.
II.A avaliação da carga mental deve considerar apenas o volume de informações (bits) que o trabalhador processa, ignorando fatores emocionais ou a percepção subjetiva de dificuldade, pois estes não são mensuráveis cientificamente.
III.A "Dupla Tarefa" (Dual Task paradigm) é uma técnica objetiva onde se mede a deterioração do desempenho em uma tarefa secundária para inferir a reserva de capacidade mental consumida pela tarefa primária.
Está correto o que se afirma em: