Paciente de 38 anos, renal crônica, há 2 anos em hemodiálise, apresentando dosagens de cálcio sérico de 14 md/dL e PTH de 1830 pg/mL, com doença óssea. A cintilografia com sestamibi mostra intensa captação projetada em topografia de polo superior do lobo direito tireoidiano, e a ultrassonografia sugere um nódulo tireoidiano de 2,0 cm em lobo direito, sem linfonodomegalias. A tomografia computadorizada relata uma massa de 2,3 cm no maior diâmetro, sem plano de clivagem com o lobo tireoidiano.
Nesse caso, a conduta recomendada é

Os exames laboratoriais no pré-natal de baixo risco possuem uma rotina na qual o(s) exame(s)

Um paciente de 72 anos, com insuficiência cardíaca congestiva, foi internado com edema dos membros inferiores e do abdome. Foi medicado, entre outras coisas, com furosemida, obtendo uma perda ponderal média de 2 kg por dia. Foram realizados exames de sangue e de urina no 1° e no 7° dias de internação, e os resultados constam do quadro a seguir.

Sangue 1° dia Sangue 7° dia Urina 1° dia Urina 7° dia

Volume ml - - 350 1.500

Sódio mEq/L 137 135 8 30

Potássio mEq/L 4,8 3,2 45 90

Bicarbonato mEq/L 22 30 - -

Ureia mg% 65 182 - -

Creatinina mg% 1,28 2,45 - -

Analisando-se a evolução do paciente, conclui-se que

O uso cada vez mais amplo de análogos de somatostatina, como o octreótide, na terapêutica cirúrgica, vem exigindo o conhecimento adequado da fisiopatologia desse hormônio.

Nesse sentido, de qual subtipo são as células produtoras de somatostatina e qual a sua função sobre a secreção gástrica?

Nos pacientes com hipercalcemia refratária ao tratamento clínico-cirúrgico, uma hipótese diagnóstica que deve ser investigada é a de paratireoide ectópica. Essas lesões costumam apresentar-se diminutas, habitualmente com menos de 3 cm, e em localização mediastinal.

O melhor método para identificação dessa desordem é a

A vasoconstricção pulmonar hipóxica tem por finalidade

Uma paciente de 56 anos é submetida à lobectomia superior do pulmão direito sob anestesia geral. A ventilação é controlada através de tubo de dupla-luz, mantendo SpO₂ de 98% com uma FiO₂ de 50%. Após início da ventilação monopulmonar, a SpO₂ cai para 86%. O anestesiologista, então, decide aplicar pressão positiva contínua de 5 cmH₂O ao pulmão direito, e a SpO₂ aumenta para 95%. A melhora da oxigenação deve-se à(ao)

A anemia perniciosa é um fator de risco para o desenvolvimento de qual tipo de câncer do trato gastrointestinal?

Na pancreatite, a colocalização dos zimogêneos com as hidrolases lisossomais pode levar à ativação enzimática intrapancreática, ocorrendo um quadro agudo.

A resposta inflamatória intra-acinar, que se segue a essa ativação, poderia ser bloqueada com a utilização prévia de inibidores de

O principal determinante para indicar o tratamento para esse paciente é