A diverticulite pode apresentar-se de várias formas, com
um amplo espectro de gravidade.
Os casos de diverticulite aguda complicada por perfuração e peritonite difusa fecal, segundo a classificação de
Hinchey, são classificados como estágio
Uma peça cirúrgica possui dimensão de
10,0 cm X 8,0 cm X 8,0 cm, e foi acondicionada em
frasco com formol, onde aguardou fechada até o exame macroscópico, 10 dias após a cirurgia. Na clivagem, o centro apresentava-se amolecido e avermelhado, e as reações imuno-histoquímicas resultaram
todas negativas para os anticorpos utilizados, em todas as lâminas analisadas.
Os processos que ocorreram, respectivamente, na periferia e no centro da peça foram
Neonato com 10 dias de vida apresenta massa cervical
de 2 cm, palpável no músculo esternocleidomastóideo esquerdo, e a cabeça com inclinação ipsilateral e rotação
contralateral, sem outras alterações.
Nesse caso, o diagnóstico clínico mais provável e a conduta recomendada são, respectivamente,
Um paciente de 43 anos procura atendimento médico devido à dor abdominal. Durante a investigação diagnóstica
do quadro álgico, realizou Tomografia Computadorizada
(TC) que evidenciou lesão em glândula supra-renal esquerda. Foi pedida uma RNM, que evidenciou lesão heterogênea hipointensa em T1 e hiperintensa em T2, medindo cerca de 4 cm, em supra-renal esquerda. O paciente
encontra-se assintomático e nega fazer uso de qualquer
medicação.
Qual o próximo exame a ser solicitado para confirmação
do provável diagnóstico?
Homem de 45 anos, hipertenso e com DM tipo 2, possui
estenose mitral reumática. É encaminhado para consultório médico por apresentar arritmia há pelo menos 3 anos,
conforme demonstrado no ECG abaixo. Faz uso de betabloqueador com bom controle da frequência. Enquanto se discute viabilidade de procedimento definitivo para correção da arritmia, a dúvida atual é se esse
paciente deve ser anticoagulado.
Não possuindo contraindicação para anticoagulação, qual
é a conduta mais adequada de acordo com a pontuação
obtida pela avaliação do CHA2
DS2
-VASc?
Paciente feminina, 48 anos, submetida a transplante de
medula óssea alogênico como parte do tratamento de
leucemia linfoide aguda. Após 3 semanas, evoluiu com
diarreia, dor abdominal e febre. Foi realizada colonoscopia com biópsia, que demonstrou mucosa com denso infiltrado inflamatório mononuclear associado a ulceração,
notando-se células epiteliais e endoteliais com grande
inclusão nuclear eosinofílica circundada por halo claro. O
patologista solicitou exame imuno-histoquímico para confirmação de sua suspeita diagnóstica.
Em função do quadro descrito acima, que anticorpo foi
solicitado e que suspeita diagnóstica teve o patologista?
MELD (model of end stage liver disease) é um conjunto de dados que permite identificar quais pacientes têm
uma maior probabilidade de morrer de doença hepática.
Esse modelo estatístico é muito utilizado para analisar os
candidatos que deverão ser submetidos a um transplante
hepático. De acordo com sua pontuação, o paciente tem
sua indicação antecipada.
Essa análise é baseada nos seguintes exames laboratoriais