A necessidade de se classificar os casos de câncer em estádios baseia-se na constatação de que as taxas de sobrevida são diferentes quando a doença está restrita ao órgão de origem ou quando ela se estende a outros órgãos. Estadiar um caso de neoplasia maligna significa avaliar o seu grau de disseminação. Para tal, há regras internacionalmente estabelecidas, as quais estão em constante aperfeiçoamento.
Disponível em:http://www1.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=54 . Acesso em: 23 mar. 2016.
Qual a categoria “T” de um carcinoma de mama invasivo que mede 24,0 mm?

Um homem de 50 anos é trazido à emergência após acidente de trânsito. Apresenta Glasgow 11, escoriações no hipocôndrio e no flanco direito e fratura exposta na coxa direita, com sangramento ativo. Ao exame: FC 150 BPM, PA 70x30 mmHg e FR 32 IPM, sendo a respiração ruidosa e superficial, e a ausculta pulmonar revela roncos esparsos. Não se palpam pulsos distalmente à fratura.

No atendimento desse paciente, a primeira preocupação deve ser

Paciente do sexo feminino, com 25 anos, teve diagnóstico de doença inflamatória intestinal colônica há 6 meses, iniciando tratamento com sulfasalazina. No momento do diagnóstico, o quadro foi de colite indeterminada, não sendo possível afirmar se era colite ulcerativa ou doença de Crohn. Três anos após esse ocorrido, com nova exacerbação da doença, a evolução permitiu o diagnóstico de Crohn. O achado que possibilitou a diferenciação foi a(o)

Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.

O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:

O hemangioma infantil é um tumor endotelial benigno que possui uma evolução natural bastante particular.
O hemangioma infantil

Uma paciente de 28 anos foi encaminhada com edema e hipertensão arterial de início recente. Foram solicitados exames laboratoriais, e os resultados estão apresentados a seguir.

Sangue: glicemia 82 mg%, hemoglobina 12 g%, creatinina 1,1 mg%, ureia 53 mg%, LDL colesterol 155 mg%, albumina sérica 1,8 g%.

Urina: hematúria 30-40/campo e proteínas +++/4+, na urina de 24 h, clearance de creatinina 82 ml/min e proteinúria 18 g.

FAN negativo, C3 e C4 normais, marcadores virais B, C e HIV negativos.

A paciente também foi submetida a uma biópsia renal que mostrou glomeruloesclerose focal e segmentar e foi medicada com losartana, sinvastatina, hidroclorotiazida e prednisona 1 mg/kg/dia. Após 6 meses, a síndrome nefrótica havia melhorado, mas a proteinúria foi 12,5 g/24h, com clearance de creatinina 75 ml/min.

Que medicação adicional é mais recomendada?

Em relação aos timomas, considere as afirmativas a seguir:

I - Os timomas correspondem a cerca de 70% de todos os tumores mediastinais do adulto.

II - Os timomas são mais frequentes no sexo feminino.

III - Cerca de 90% a 95% dos timomas se localizam no mediastino anterior.

São corretas as afirmativas

Dentre as medidas adotadas de aconselhamento anticoncepcional no puerpério de mulheres soropositivas para o HIV, tem-se que

Paciente de 44 anos, transplantado renal de doador falecido há 8 meses, apresenta nefropatia de base desconhecida. Faz uso regular de esquema tríplice incluindo Micofenolato Mofetil 1,5 g/dia, Prednisona 5 mg/dia e Tacrolimus 6 mg/dia. Em consulta anterior, apresentou PA de consultório elevada, que foi confirmada através de MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial). Recebeu orientações quanto à mudança no estilo de vida e melhorias na dieta. Em consulta de retorno, apesar da boa adesão às medidas propostas mantém PA = 146 x 92 mmHg , assintomático. Exames laboratoriais revelam Cr 1,0 mg/dL; K = 4,6 mEq/L; nível sanguíneo de Tacrolimus adequado. Doppler do enxerto renal mostrou índices de resistência normais.

A hipótese principal nesse momento é de hipertensão secundária ao uso de Tacrolimus. Neste caso, a melhor estratégia terapêutica é

Os pacientes grandes queimados sofrem, na fase aguda da queimadura, profundas alterações fisiopatológicas que, se não forem tratadas prontamente, podem levar a óbito.
Assim, na fisiopatologia ocorre