Um paciente de 65 anos, hígido, notou aparecimento de lesão enegrecida em região peitoral direita e foi submetido à biópsia excisional da lesão. O resultado do laudo histopatológico foi de melanoma de disseminação superficial, nível de Clark IV, Breslow 1,8 mm, presença de regressão, ausência de ulceração e satelitoses, 2 mitoses/mm², limites cirúrgicos livres. Qual o tratamento indicado para esse paciente?

Para o caso citado, são opções terapêuticas adequadas de primeira linha:

Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresentou episódio de sangramento retal. Refere presença de fezes afiladas associada a dor na região perianal. Foi submetida a exame proctológico que demonstrou uma inspeção anal normal; toque retal com uma lesão de 3 cm de diâmetro, ocupando 60% da circunferência, iniciando-se na linha pectínea e invadindo o reto inferior. A colonoscopia confirmou uma lesão ulceroinfiltrante de canal anal com acometimento da linha pectínea e invasão do reto inferior, cuja biópsia mostrou tratar-se de um carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, e ausência de tumor sincrônico no restante dos cólons. Realizou uma tomografia de abdomem total e Rx de tórax mostrando que a doença não apresentava metástase a distância.
O tratamento padrão ouro a ser oferecido à paciente é

Uma paciente de 26 anos apresenta quadro de fraqueza generalizada pela manhã, com piora ao longo do dia, mas sem impedimento para realizar suas funções.

Considerando-se a classificação de Osserman, essa paciente é classificada como

Paciente de 23 anos, vítima de acidente automobilístico há três meses, passou por período de internação prolongada em CTI devido à TCE. Permaneceu em coma sob ventilação assistida por 30 dias. Hoje, apresenta-se deambulando com dificuldade, verbalizando poucas palavras sem formar frases, mas já com autonomia alimentar e controle de esfíncteres, e sentando-se. Apresentou piora clínica da ventilação com presença de tosse não produtiva e estridulosa com dispneia. Retornou para avaliação médica com radiografia de tórax sem alterações específicas e exames laboratoriais dentro da normalidade.

Para definição diagnóstica, o exame a ser realizado nesse paciente é o seguinte:

Um pré-escolar de 3 anos de idade comparece à consulta acompanhado de seus pais. Eles relatam que já procuraram vários médicos por conta de uma dor que o filho tem apresentado nas articulações e nos membros, que faz a criança acordar durante o sono. Além disso, os pais referem que nas últimas semanas o filho tem ficado muito cansado e apresentou sangramento nasal. Durante o exame, identificam-se hiperplasia gengival e linfonodomegalia em cadeias cervicais e inguinais, com hepatoesplenomegalia. Os pais do paciente trouxeram hemogramas realizados em uma UPA de urgência com os seguintes resultados: Hb: 7,8 mg/dL; plaquetas: 78.000; e leucócitos: 33.000.
Considerando-se a principal hipótese para o caso, qual deve ser a próxima conduta?

Observe as afirmações a seguir concernentes à colite ulcerativa.
I - A colite ulcerativa é uma doença que envolve a mucosa e submucosa colorretal, sem comprometimento da camada muscular. II - Na maioria das vezes, o reto não é acometido pela colite ulcerativa. III - O tratamento cirúrgico mais adequado no controle da colite ulcerativa é a colectomia total. IV - Artrite e pioderma gangrenoso são manifestações extraintestinais da colite ulcerativa.
Está correto APENAS o que se afirma em:

Após ressecção com intuito curativo, a análise histopatológica evidencia adenocarcinoma, com invasão até a muscular própria e ausência de acometimento extracolônico ou linfonodal, tendo sido identificados 16 linfonodos.

Nessas condições, recomenda-se

Considere as afirmações a seguir referentes ao tratamento das incoordenações uterinas.
I - A adoção do decúbito dorsal e amniorrexe é um procedimento adequado. II - A infusão contínua de ocitocina é um procedimento adequado. III - A anestesia peridural, por induzir analgesia e diminuir o tônus parassimpático é um procedimento adequado.
Está correto APENAS o que se afirma em

Uma paciente de 38 anos com diagnóstico de adenocarcinoma de reto, tratando-se há cerca de um ano em quimioterapia, seguida de ressecção pélvica R0, apresenta-se em consulta de revisão com dois nódulos pulmonares em lobo inferior direito.

Sabendo-se dos benefícios da ressecção de doenças metastáticas pulmonares, um outro tumor que NÃO se presta ao tratamento com ressecção de metástases ou doenças oligometastáticas pulmonares é o