Vários autores têm documentado uma forte associação entre a doença cardíaca e a renal, com clara evidência de que a frequência de morte súbita cardíaca em pacientes com doença renal crônica (DRC), especialmente em diálise, é diferente do que se verifica na população em geral, envolvendo mecanismos distintos e complexos, tais como doença arterial coronariana, disfunção endotelial, doença microvascular, dislipidemia, inflamação, alterações eletrolíticas e calcificações vasculares.
Sabendo-se ser fundamental a prevenção da morte súbita cardíaca na DRC, para evitar óbitos precocemente, qual classe de drogas pode ser mais eficaz?

Paciente de 60 anos, sexo masculino, apresenta-se com edema de membros inferiores e astenia. Ao exame, encontram-se macroglossia e equimose cutânea ao redor dos olhos. Exames laboratoriais revelaram ureia 50 mg/dL, creatinina 2.0 mg/dL, glicose 98 mg/dL, hemograma com anemia normocítica e normocrômica. Imunoeletroforese de proteínas séricas com pico monoclonal; proteinúria de 24 h em faixa nefrótica e ecocardiograma transtorácico com ventrículos espessados com aparência brilhante e disfunção diastólica. O diagnóstico do paciente é de

A reconstrução de parede abdominal é desafiadora, principalmente em grandes defeitos, e requer amplo conhecimento anatômico.
Nesse tipo de reconstrução,

Os retalhos possuem várias classificações. Uma delas está relacionada ao modo como são mobilizados.
Nesse sentido, o retalho

Paciente de 56 anos, sexo masculino, em acompanhamento regular com Nefrologista há 3 anos por nefropatia diabética e hipertensiva, faz uso regular de Losartan 50mg/d, Anlodipina 5mg/d, Atorvastatina 20mg/ e Insulina NPH em duas tomadas diárias. Exames realizados há 1 ano revelam ClCr estimado pelo CKDEPI = 36ml/min/1.73m² . Exames atuais revelam ClCr = 29ml/min/1.73m² (CKDEPI), proteinúria em urina 24horas = 700mg/24horas, Hb =11g/dL, Bicarbonato sérico = 19mmol/L.
Com relação à progressão da doença renal crônica e às principais ações a serem tomadas nesse momento, considera-se que

Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis complicações, sendo que a amostra de urina apresentou uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g. PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção desse medicamento.
A classe de droga de escolha nessa situação é

Os defeitos escrotais podem ter diferentes origens, como infecções, queimaduras e traumas.
Dentre os princípios de seu tratamento, tem-se o seguinte:

Paciente de 53 anos, submetida a transplante renal doador falecido há 3 meses por nefropatia hipertensiva, sem intercorrências desde seu pós-operatório, faz uso regular de Omeprazol 20mg/dia por DRGE há mais de 3 anos. Demais medicamentos em uso incluem: Anlodipina 5mg/d, Losartan 50mg/d, Prednisona 5mg/d, Micofenolato sódico 360mg 3x/dia e Tacrolimus 8mg/dia. Possui exames laboratoriais recentes que revelam: Ureia = 42mg/dL Creatinina = 1,1 mg/dL K⁺ = 4,2 mEq/L Na⁺ = 140 mEq/L e Mg²⁺ = 1,0mg/dL. O nefrologista que a acompanha opta por suspender o Omeprazol como potencial causador do distúrbio eletrolítico atual.
O medicamento em uso, que também pode estar fortemente envolvido no atual distúrbio apresentado, é

Há inúmeros trabalhos científicos que mostram diversas possibilidades de tratamento das úlceras de pressão.
Entre os princípios que devem nortear esse tratamento está a

Paciente de 35 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática por colangite biliar primária, descreve cansaço aos pequenos esforços. Durante o exame físico, o oxímetro de pulso revelou queda da saturação quando a mesma ficou em ortostase.
A causa desse achado ao exame físico se deve a