As reconstruções vulvovaginais após cirurgias oncológicas podem ser realizadas através de diferentes técnicas, como a utilização

Paciente de 36 anos, com histórico de litíase de repetição, procura assistência médica com nefrologista para prevenção de novos episódios. Possui TC de abdome e pelve que revela litíase bilateral (3 cálculos de até 6mm em cada rim), além de nefrocalcinose moderada e aspecto de rim espongiomedular. Os exames de sangue revelam: U=32mg/dL, Cr=0,8mg/dL, cálcio corrigido = 9,6mg/ dL, fósforo = 3,6mg/dL, ácido úrico = 4,4mg/dL, PTH = 36pg/mL, 25OH vitD = 32ng/mL, HCO₃^- = 24mmol/L e K⁺ = 4,2mmol/L, pH urinário em jejum = 6,8, bicarbonato urinário <1mmol/L. Em urina 24horas, observa-se taxa de reabsorção de fósforo de 86%, ausência de glicosúria e ausência de aminoacidúria. Após prova de acidificação urinária com sobrecarga oral ácida de cloreto de amônio, resulta pH urinário = 6,1.
Quanto aos mecanismos de acidificação urinária nessa paciente, constata-se que esta possui

Qual é o tipo celular predominante numa ferida entre o 3º e o 5º dia do processo de cicatrização?

As hepatites virais agudas e crônicas são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos. Cada um dos vírus possui características infecciosas diferenciadas, incluindo período de incubação, evolução clínica e surgimento de anticorpos.
Nesse contexto, a hepatite viral

A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1, o HIV-1, cursa com um amplo espectro de apresentações clínicas, desde a fase aguda até a fase avançada da doença. Nesse contexto, são consideradas como definidoras de AIDS as seguintes doenças:

Paciente com diagnóstico de insuficiência cardíaca apresenta derrame pleural volumoso à direita, e pequeno à esquerda, com febre de foco não identificado. Foi realizada toracocentese, que demonstrou a presença da relação proteína pleural/sérica de 0,4; a relação LDH pleural/sérico de 0,5 e o LDH pleural menor que 2/3 do limite superior da normalidade. Ainda assim, decidiu-se calcular o gradiente proteína sérico-pleural com resultado de 3.5 g/dL.
A conduta a ser tomada para o derrame pleural é

Paciente de 25 anos e 70 kg, aproximadamente, chega à emergência com queimadura de 2º Grau, acometendo todo o tórax e abdome anterior, todo o membro superior direito e metade do membro superior esquerdo.
Considerando-se a regra de Wallace para o cálculo da superfície corporal queimada, o primeiro atendimento deve ser

Paciente de 61 anos, sexo masculino, foi submetido a biópsia renal devido a piora recente de função renal e proteinúria nefrótica associada. Exames recentes revelam creatinina = 1,6mg/dL (exame anterior há 6 meses = 1,0mg/dL) e proteinúria atual estimada em 3,8g/24horas. À microscopia óptica se observa acometimento glomerular extenso devido a depósitos acelulares de material fibrilar/amorfo que foi negativo quando submetido a vermelho congo. Não se observa hipercelularidade glomerular significativa. Amostra representativa enviada para imunofluorescência não revela depósito de imunoglobulinas ou complemento.
Com base nos dados fornecidos, o acometimento renal atual do paciente poderia ser mais bem explicado pela seguinte condição:

A espirometria, que também é conhecida como prova de função pulmonar, é um procedimento diagnóstico de grande importância para a avaliação de doenças pulmonares obstrutivas, restritivas ou mistas. Qual achado é compatível com padrão de doença pulmonar obstrutiva crônica em paciente sem história de asma brônquica?

Um paciente jovem, usuário de drogas, deu entrada na emergência em coma e não havia quaisquer informações prévias sobre sua saúde. Exame físico: paciente em coma, corado, sem edemas, PA 110 x 70 mmHg, FC 82 bpm, AC: RCR em 2T, AR: MV normal em ambos os pulmões. Exames complementares: glicemia 90 mg%, ureia 12 mg%, creatinina 0,55 mg%, sódio sérico 105 mEq/L, potássio 4,2 mEq/L, cloro 85 mEq/L, bicarbonato sérico 26,5 mEq/L. Osmolalidade sérica 217 mOsm/Kg. Sódio urinário 70 mEq/L, osmolalidade urinária 650 mOsm/Kg. TC do crânio: sinais de edema cerebral, sem AVE ou massas.
Com base no quadro acima, a conclusão adequada é a seguinte: