Por ser reconhecido como o melhor marcador de hipoperfusão disponível à beira leito, a determinação _____ é obrigatória nos casos suspeitos de sepse. A obtenção de valores iguais ou acima de _______ reflete a gravidade do paciente e tem valor prognóstico bem estabelecido, principalmente se os níveis persistirem elevados após início do tratamento. Nesse caso, uma nova mensuração deve ser realizada entre _____ horas para avaliação e acompanhamento.

Para um paciente em ventilação mecânica (VE), a prescrição de enfermagem deve compreender medidas de prevenção da pneumonia associada à VE, tais como:

Ao verificar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que havia sido determinada a suspensão de medicação por via endovenosa, portanto o acesso venoso periférico deveria ser retirado. Considerando que o paciente em questão fazia uso de anticoagulante, ao realizar a prescrição de enfermagem o enfermeiro deve, entre outras intervenções, estabelecer que, após a retirada do cateter periférico, deverá ser aplicada pressão no local de ___ minutos, utilizando-se ___.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas da afirmação.

Após a retirada da sonda vesical de demora, com o propósito de identificar precocemente sinais de infecção urinária, todos os pacientes devem ter ou manter a micção monitorada por, pelo menos,

Ao realizar visita para atualizar o plano de cuidados de enfermagem de um paciente adulto, em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, com dreno de sucção (Hemovac®), o enfermeiro observou que a drenagem não estava se acumulando no sistema.

Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras intervenções,

Ao realizar a aplicação de um medicamento por via intramuscular, o enfermeiro utilizou o método do traçado em Z. A aplicação dessa técnica tem o propósito de

O enfermeiro deve enfatizar para sua equipe, ao ser realizada a coleta de sangue venoso para exames, a importância de aplicar medidas que evitem a hemólise da amostra, tais como

Em uma unidade hospitalar especializada, são realizados procedimentos diagnósticos com o paciente sob sedação. Considerando que no setor de recuperação pós-procedimentos é utilizada a escala de Ramsay modificada para a avaliação do nível de sedação, o enfermeiro deve considerar que o paciente se encontra no nível moderado de sedação/analgesia quando

A prescrição de enfermagem orientando à realização de intervenções de estímulo à tosse está contraindicada para pacientes no período pós-operatório de cirurgias

Como medida de prevenção de complicações respiratórias, no período pré-operatório, o enfermeiro deve ensinar ao paciente como realizar a respiração diafragmática, o que envolve as seguintes ações:

I. Respirar fundo pelo nariz e pela boca, deixando as costelas e o abdome subirem conforme os pulmões se enchem de ar.

II. Repetir 15 vezes com breve descanso depois de cada grupo de cinco repetições.

III. Segurar a respiração e contar até cinco.

IV. Expirar e soltar todo o ar pelo nariz e pela boca.

V. Expirar delicada e completamente conforme as costelas afundam em direção a linha média.

VI. Sentir o movimento da respiração com as mãos levemente apoiadas sobre a parte interior das costelas inferiores e as pontas dos dedos contra a parede inferior do tórax.

Considerando que esse treinamento deve ser realizado com o paciente na mesma posição em que ficará no leito depois da cirurgia (posição semi-Fowler, inclinado no leito, com as costas e os ombros apoiados por travesseiros), assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das ações que devem ser ensinadas ao paciente.