A classificação de Spaulding ancora a decisão
de processamento: críticos → esterilização;
semicríticos → desinfecção de alto nível; não críticos →
limpeza e desinfecção de baixo nível, necessariamente
precedidos de limpeza, com embalagem adequada e
rastreabilidade segundo boas práticas (ANVISA RDC
15/2012; CDC). Qual proposição reflete corretamente
esse enquadramento?
A Surviving Sepsis Campaign (Evans et al.,
2021) recomenda um “pacote” inicial com metas
temporais, integrando avaliação clínica, biomarcadores
e intervenções precoces coordenadas, com ênfase em
culturas antes de antimicrobianos, antibioticoterapia de
amplo espectro, reposição volêmica com cristaloides balanceados, mensuração/reavaliação do lactato e
titulação de vasopressores para PAM ≥ 65 mmHg, além
de busca ativa da fonte e reavaliação hemodinâmica
dinâmica. À luz dessas diretrizes, qual sequência
operacional está mais alinhada ao manejo
recomendado no primeiro contato?
Conforme AHA/ASA para manejo inicial do AVC
isquêmico, quais elementos operacionais de processo
reduzem tempo porta-agulha e aumentam segurança
na trombólise intravenosa, em fluxos hospitalares
coordenados?
Paciente em CRRT com anticoagulação
regional por citrato apresenta queda de cálcio ionizado
sistêmico, acidose metabólica e relação cálcio
total/ionizado > 2,5. À luz KDIGO e protocolos de RCA,
qual conduta está correta?
O manejo da hiperglicemia em UTI, segundo
ADA e sociedades críticas, recomenda iniciar insulina
quando glicemia ≥ 180 mg/dL persistente, manter alvo
140–180 mg/dL com infusão intravenosa, instituir
protocolo de hipoglicemia, solicitar hemoglobina
glicada admissional, evitar escala corretiva isolada e
planejar transição basal–bolus após alta da UTI. Qual
proposição expressa mais adequadamente esse
protocolo?
Na hemorragia pós-parto (HPP), recomenda-se
abordagem sequencial baseada em uterotônico de
primeira linha (oxitocina), massagem uterina, acesso
venoso calibroso, quantificação de perdas,
acionamento de equipe multiprofissional e uso precoce
de ácido tranexâmico intravenoso em até três horas do
parto, seguido de segunda uterotônica e intervenções
adicionais conforme etiologia (4Ts). Considerando esse
cenário, qual sequência expressa de forma mais
adequada a conduta baseada em evidências?
As recomendações internacionais para a
Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA)
prescrevem ventilação protetora com volume corrente
4–8 mL/kg de peso predito, pressão de platô ≤ 30
cmH₂O, pronação prolongada em hipoxemia grave,
manejo fluídico conservador e contraindicação de
manobras sustentadas de recrutamento em alta
pressão. Qual proposição traduz esse manejo com
maior precisão?
A prevenção de infecções primárias de
corrente sanguínea associadas a cateter venoso central
(CLABSI), segundo CDC e ANVISA, requer medidas
como barreira estéril máxima na inserção, antissepsia
cutânea com clorexidina alcoólica, preferência por sítios
não femorais em adultos, revisão diária da necessidade
do dispositivo, desinfecção rigorosa dos hubs, uso de
curativos impregnados quando indicado, além de
auditoria e feedback sistemático da adesão. À luz
dessas evidências, qual proposição sintetiza o protocolo
mais aderente?
As diretrizes PADIS (Pain, Agitation/Sedation,
Delirium, Immobility and Sleep Disruption) e a
campanha ICU Liberation (ABCDEF bundle) reforçam
que a assistência intensiva deve integrar avaliação
sistemática da dor, sedação leve preferencial com
agentes não benzodiazepínicos, triagem estruturada de delirium (CAM-ICU, ICDSC), mobilização precoce
segura, promoção do sono fisiológico e envolvimento
da família como coautora do cuidado, incluindo
coordenação entre SAT (spontaneous awakening trials)
e SBT (spontaneous breathing trials). Considerando
esse arcabouço, qual plano de manejo se alinha mais
precisamente às recomendações contemporâneas?
As diretrizes do Malignant Hyperthermia
Association of the United States (MHAUS) e consensos
internacionais estabelecem a conduta diante da
hipertermia maligna: suspensão imediata dos agentes
desencadeantes, oxigenação a 100%, administração de
dantrolene 2,5 mg/kg em bolos repetidos até controle,
resfriamento ativo, tratamento da hipercalemia e
acidose, além de internação em UTI para vigilância
contínua. À luz desses fundamentos, qual proposição
expressa adequadamente esse manejo?