Uma equipe de saúde realiza visita domiciliar a uma idosa de 70 anos, acamada devido a sequelas de um acidente vascular cerebral (AVC). Durante a avaliação, o enfermeiro identifica sinais de úlceras por pressão no sacro e no calcâneo, além de queixas de dor por parte da paciente. A cuidadora relata dificuldade em realizar mudanças frequentes de decúbito e dúvidas sobre os cuidados necessários. Qual é a intervenção prioritária do enfermeiro para prevenir e tratar úlceras por pressão neste caso?

Uma mulher de 40 anos apresenta quadro de dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre e náuseas. No exame físico, há dor à palpação no ponto de McBurney e leucocitose nos exames laboratoriais. O diagnóstico inicial é apendicite aguda, e o médico solicita intervenção cirúrgica de urgência. O enfermeiro inicia os preparativos para o procedimento e orienta a paciente. Qual é o papel da enfermagem no preparo pré-operatório de uma paciente com apendicite aguda?

Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente de 65 anos internado por infarto agudo do miocárdio (IAM) apresenta piora clínica. Os enfermeiros percebem edema periférico acentuado, dispneia ao repouso e aumento súbito de peso. Exames complementares indicam fração de ejeção reduzida, confirmando insuficiência cardíaca congestiva. Durante a avaliação, a equipe multidisciplinar discute a priorização das intervenções de enfermagem. No manejo da insuficiência cardíaca congestiva no contexto hospitalar, qual é a prioridade da assistência de enfermagem?

Em uma unidade de pronto-atendimento, uma criança de 5 anos é trazida pelos pais com febre persistente, dificuldade respiratória e tosse produtiva com secreção amarelada há três dias. O exame físico revela taquipneia, retração intercostal e saturação de oxigênio em 88%. A radiografia de tórax confirma pneumonia lobar. O enfermeiro, integrado à equipe multidisciplinar, realiza intervenções iniciais para estabilizar a condição da criança. Qual deve ser a abordagem inicial do enfermeiro neste caso de pneumonia grave?

Uma gestante de 34 semanas é atendida no pronto-socorro com queixas de cefaleia intensa, edema de membros inferiores e visão turva. Durante o exame físico, a pressão arterial é de 160/110 mmHg e a análise laboratorial revela proteinúria significativa. O médico diagnostica pré-eclâmpsia grave e solicita intervenção imediata da equipe de enfermagem para estabilização da paciente e prevenção de complicações maternas e fetais. No contexto da assistência de enfermagem à gestante com pré-eclâmpsia grave, qual intervenção inicial é prioritária?

Em uma unidade de pronto atendimento, um homem de 45 anos é admitido com dor torácica intensa, irradiada para o braço esquerdo, acompanhada de sudorese e náuseas. Durante o exame físico, sua pressão arterial é de 180/100 mmHg, e o eletrocardiograma sugere infarto agudo do miocárdio (IAM). O enfermeiro, atuando em conformidade com os protocolos de urgência, inicia medidas de suporte e prepara o paciente para intervenção médica. Com base no manejo de enfermagem para casos de IAM, qual intervenção deve ser implementada imediatamente?

Em um hospital de referência, uma enfermeira é designada para acompanhar um paciente de 56 anos diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2, admitido com úlcera no pé direito infectada. Durante a avaliação, observa-se lesão ulcerada com bordas irregulares, exsudato purulento e sinais de celulite circundante. O paciente relata dificuldade para seguir o plano alimentar e omitiu doses de insulina nos últimos dias devido a esquecimento. A glicemia capilar no momento do atendimento é de 315 mg/dL. O médico prescreve antibioticoterapia, cuidados locais da ferida e controle rigoroso da glicemia. A enfermeira inicia a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) com foco no plano terapêutico, considerando a necessidade de promover adesão ao tratamento. Qual deve ser a intervenção prioritária do enfermeiro para garantir a eficácia do plano de cuidados neste caso?

Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), um jovem de 25 anos chega relatando dificuldade respiratória aguda, febre alta e dor torácica. O enfermeiro identifica sinais de cianose periférica e uso de musculatura acessória durante a respiração. Durante a anamnese, o paciente menciona que apresentou tosse produtiva por uma semana e relata que fuma cerca de um maço de cigarros por dia desde os 16 anos. Exames laboratoriais indicam leucocitose com desvio à esquerda, e a radiografia de tórax evidencia consolidação no lobo inferior direito, indicando pneumonia bacteriana. No manejo inicial, além da estabilização clínica, a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é essencial para organizar os cuidados e priorizar intervenções. Qual deve ser a conduta de enfermagem prioritária nesse caso?

Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida ulcerada infectada no pé direito. Durante a avaliação no pronto-socorro, a equipe de enfermagem observa sinais de infecção local (hiperemia, edema e exsudato purulento), além de febre de 38,5°C. O paciente relata que há três semanas foi orientado a procurar atendimento, mas negligenciou a gravidade do quadro. Feridas em pacientes diabéticos são preocupantes devido ao risco de evolução para infecção generalizada ou necessidade de amputação. A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) recomenda uma abordagem interdisciplinar com foco em controle glicêmico, antibióticos e cuidados locais rigorosos. Com base na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), qual é a intervenção prioritária nesse caso?

André, 60 anos, é portador de insuficiência renal crônica e realiza sessões regulares de hemodiálise. Durante a sessão, apresenta hipotensão arterial e tontura. Qual é a conduta imediata que deve ser adotada pelo técnico de enfermagem?