Na Unidade Básica de Saúde em que atua, um farmacêutico está implementando serviços de atenção farmacêutica com o objetivo de melhorar os resultados terapêuticos dos pacientes. Em um atendimento, ele avalia um idoso de 75 anos em uso de múltiplos medicamentos para hipertensão, diabetes e dislipidemia, que apresenta dificuldade de adesão ao tratamento e queixas de tontura. Diante disso, o profissional decide iniciar um acompanhamento farmacoterapêutico. Considerando a metodologia desse processo, analise as afirmativas a seguir:

I.A etapa inicial e fundamental do processo é a coleta de dados, que envolve a realização da anamnese farmacêutica para obter informações detalhadas sobre o paciente, suas condições de saúde, todos os medicamentos em uso e seu histórico.

II.A primeira ação do farmacêutico deve ser a elaboração de um relatório detalhado para o Conselho Regional de Farmácia, comunicando a suspeita de reação adversa e a baixa adesão do paciente, antes de qualquer intervenção direta.

III.O processo metodológico inclui, após a fase inicial de coleta de dados, a identificação de Problemas Relacionados com a Farmacoterapia (PRM) e, subsequentemente, a elaboração de um plano de cuidado em conjunto com o paciente e/ou equipe de saúde.

Está correto o que se afirma em:

Em um hospital de grande porte, um farmacêutico hospitalar é designado para integrar a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT). Em uma reunião, discute-se a adoção de protocolos voltados ao controle das infecções hospitalares associadas ao uso de antimicrobianos. O farmacêutico deve apresentar propostas fundamentadas em boas práticas que promovam o uso racional desses medicamentos e auxiliem na redução da resistência microbiana. Considerando as atribuições da CFT e as recomendações para o uso adequado de antimicrobianos, analise as afirmativas a seguir:

I.A padronização de uma lista restrita de antimicrobianos para uso no hospital, selecionada com base no perfil epidemiológico e de sensibilidade local, é uma atribuição central da CFT e uma estratégia primária para orientar a terapia.

II.A estratégia mais eficaz é a substituição compulsória de todos os antimicrobianos de amplo espectro por fármacos de espectro reduzido, independentemente do quadro clínico do paciente, para minimizar a pressão seletiva.

III.A implementação de um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship Program), que inclua auditorias de prescrições, políticas de restrição de uso e protocolos para descalonamento da terapia, é a abordagem mais abrangente e recomendada.

Está correto o que se afirma em:

Em uma farmácia comunitária, o farmacêutico atende um paciente que apresenta uma receita de medicamento controlado contendo rasuras e alterações suspeitas na dosagem. O paciente insiste na dispensação, alegando urgência, e exerce pressão para obter o medicamento. Considerando a conduta ética adequada segundo a Resolução CFF nº 711/2021, avalie as afirmativas a seguir, marcando V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O farmacêutico tem o direito e o dever de se recusar a realizar a dispensação caso identifique irregularidades ou suspeitas fundamentadas na receita, devendo priorizar a segurança do paciente e a legalidade do ato.

(__)Considerando a urgência relatada pelo paciente, o código de ética permite a dispensação de uma quantidade menor do medicamento para um dia de tratamento, desde que o farmacêutico anote a ocorrência no verso da receita.

(__)A responsabilidade pela prescrição é exclusiva do profissional prescritor, isentando o farmacêutico de qualquer questionamento ético ou legal caso dispense a receita mesmo com indícios de adulteração.

(__)A autonomia técnico-científica do profissional farmacêutico é um princípio ético que respalda a sua decisão de não dispensar o medicamento, sobrepondo-se à pressão do paciente ou a interesses comerciais do estabelecimento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em um hospital público, o farmacêutico busca desenvolver estratégias para otimizar o uso de medicamentos e aprimorar a integração da assistência farmacêutica com outros setores do sistema de saúde. Em uma reunião multidisciplinar, é identificada a necessidade de melhorar a comunicação entre a farmácia hospitalar, equipe médica, enfermagem e setor de compras, visando reduzir desperdícios e garantir a segurança do paciente. Com base nas melhores práticas de integração da assistência farmacêutica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O fortalecimento da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) com composição multidisciplinar é uma estratégia de governança fundamental para a tomada de decisões colegiadas e a integração dos setores.

(__)A estratégia mais efetiva para a integração é centralizar todas as decisões de aquisição e distribuição de medicamentos exclusivamente na equipe da farmácia, comunicando as decisões aos demais setores apenas para fins de cumprimento.

(__)A implementação de serviços de farmácia clínica, com a inserção do farmacêutico nas visitas multiprofissionais, promove a integração direta com a equipe de saúde no ponto de cuidado ao paciente.

(__)A implementação de um sistema de prescrição eletrônica, por si só, é suficiente para assegurar a integração entre farmácia e equipe médica, tornando desnecessárias as comissões formais de discussão.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

No âmbito do Sistema Único de Saúde, a Política Nacional de Medicamentos (PNM), regulamentada pela Portaria GM/MS nº 3.916/1998, foi concebida como um marco fundamental para orientar as ações relacionadas à assistência farmacêutica no Brasil. Entre seus propósitos, destacam-se diretrizes voltadas à qualidade, ao acesso e ao uso racional dos medicamentos. Sobre os objetivos dessa política, analise as afirmativas a seguir.

I.Estabelecer a garantia de segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos como um propósito fundamental, além de promover o seu uso racional e o acesso da população àqueles considerados essenciais.

II.Priorizar o desenvolvimento e a produção de medicamentos no país focando exclusivamente na exportação para mercados internacionais, a fim de fortalecer a indústria farmacêutica nacional sem impactar o abastecimento interno.

III.Adotar a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) como o principal instrumento para orientar o acesso no âmbito do SUS, guiando a prescrição, a dispensação e o abastecimento na rede pública.

Está correto o que se afirma em:

No contexto do gerenciamento de resíduos em um hospital, o farmacêutico responsável deve orientar a equipe quanto ao descarte adequado dos diferentes tipos de resíduos gerados na farmácia hospitalar. Em uma capacitação, ele apresenta exemplos práticos de descarte. De acordo com a RDC ANVISA nº 222/2018, que dispõe sobre o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Medicamentos vencidos comuns, como analgésicos e anti-hipertensivos, por não apresentarem risco biológico, devem ser classificados como resíduo do Grupo D (resíduo comum) e descartados no lixo municipal.

(__)Os resíduos de medicamentos vencidos, inutilizados ou sobras, em geral, são classificados no Grupo B (químicos) e devem ser segregados e acondicionados em recipientes adequados, identificados com o símbolo de risco químico.

(__)Resíduos de medicamentos hormonais e antimicrobianos, devido ao seu potencial de causar disruptura endócrina e resistência microbiana, respectivamente, também são classificados como Grupo  B e exigem um plano de gerenciamento específico.

(__)Frascos-ampola de medicamentos citostáticos, após o uso, devem ser descartados em caixas coletoras para perfurocortantes do Grupo E, juntamente com agulhas e seringas, para garantir a segurança da equipe de enfermagem.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um farmacêutico responsável pelo controle de qualidade em uma indústria farmacêutica está realizando ensaios para verificar a conformidade de um lote de comprimidos. Durante a análise, ele precisa avaliar parâmetros físico-químicos e microbiológicos para garantir que o produto atenda às especificações da Farmacopeia Brasileira. Considerando os ensaios de controle de qualidade de formas farmacêuticas sólidas, assinale a alternativa que apresenta corretamente um parâmetro físico-químico obrigatório para comprimidos e sua respectiva finalidade.

Analise as assertivas relativas à prática clínica farmacêutica em segurança do paciente:

I. A reconciliação medicamentosa reduz discrepâncias em transições de cuidado, sendo recomendada pela OMS no programa Medication Without Harm.
II. O seguimento farmacoterapêutico orienta-se exclusivamente pela prescrição médica, não contemplando análise crítica autônoma do farmacêutico.
III. A farmacovigilância hospitalar deve integrar notificações espontâneas com sistemas eletrônicos de prontuário, ampliando a detecção de eventos adversos. IV. As intervenções farmacêuticas em UTI incluem ajuste de doses em disfunções orgânicas e prevenção de interações medicamentosas de risco.

A farmacoterapia oncológica evoluiu para incorporar imunoterapias, incluindo anticorpos monoclonais, inibidores de checkpoint e terapias celulares. Qual proposição sintetiza de maneira mais acurada os mecanismos de ação desses agentes?

Julgue as assertivas sobre estudos de bioequivalência segundo a ICH M9 e RDC 37/2011:

I. A bioequivalência se comprova pela sobreposição dos intervalos de confiança de 90% para Cmax e AUC dentro do intervalo 80–125%.
II. Estudos de bioequivalência podem ser dispensados (biowaiver) em fármacos BCS classe I e III com alta solubilidade e rápida dissolução.
III. Ensaios de bioequivalência devem sempre ser conduzidos em pacientes-alvo, visto que voluntários saudáveis não representam adequadamente a população clínica.
IV. A padronização estatística da bioequivalência utiliza modelos de efeito misto, com análise de variância para parâmetros log -transformados.