Paciente do sexo feminino, 69 anos, diagnosticada com Leucemia Mieloide Aguda (LMA) com mutação FLT3-ITD, iniciou quimioterapia de indução com o esquema 7+3 (citarabina por 7 dias e daunorrubicina por 3 dias).

Após o primeiro ciclo, a paciente apresentou remissão morfológica incompleta, com persistência de 15% de blastos na medula óssea, indicando resistência ao tratamento. Testes moleculares subsequentes confirmaram a manutenção da mutação FLT3-ITD e a ausência de outras mutações secundárias conhecidas que conferem resistência direta aos inibidores de FLT3.

Após a análise do caso, é correto concluir que a citarabina é

Paciente do sexo masculino, 72 anos, 65 kg, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e Diabetes Mellitus tipo 2. Foi admitido no pronto-socorro com quadro de pneumonia grave, necessitando de antibioticoterapia intravenosa. A creatinina sérica basal do paciente era de 1.0 mg/dL. No entanto, após 48 horas de internação, a creatinina sérica aumentou para 2.5 mg/dL, e a diurese diminuiu significativamente, indicando uma lesão renal aguda (LRA).

O médico decidiu iniciar tratamento com um novo antibiótico, o Antibiótico X, que possui as seguintes características farmacocinéticas em indivíduos com função renal normal: 

• Volume de Distribuição (Vd): 0.7 L/kg;
• Clearance Total (CLt): 0.1 L/kg/h;
• Fração de Excreção Renal (fe): 0.8 (80% da eliminação ocorre via renal);
• Ligação a Proteínas Plasmáticas: 20%; e
• Índice Terapêutico: Estreito. 

Considerando a deterioração da função renal do paciente e a necessidade de otimizar a terapia com o Antibiótico X para garantir eficácia e segurança, o médico solicita uma avaliação farmacocinética para ajuste posológico.

Em relação ao caso, assinale a opção que apresenta a análise correta.

A legislação sanitária brasileira estabelece regras rigorosas para o armazenamento e a dispensação de medicamentos, especialmente para aqueles que são sujeitos a controle especial. Essas normas visam garantir a segurança do paciente, coibir o uso indevido e o desvio desses produtos, exigindo procedimentos específicos desde a prescrição até o armazenamento na farmácia. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Portaria SVS/MS nº 344/98 unifica as regras de prescrição, estabelecendo que toda Notificação de Receita, seja ela Amarela (A), Azul (B) ou Branca (C2), tem validade de 15 dias, podendo ser aviada em qualquer estado da federação.

(__)Os medicamentos sujeitos a controle especial devem ser guardados sob chave ou em local com acesso restrito, segregados dos demais medicamentos do estoque, sob a responsabilidade do farmacêutico.

(__)A Notificação de Receita tipo "A", de cor azul, destina-se à prescrição de medicamentos entorpecentes (lista A1 e A2), enquanto a Notificação de Receita tipo "B", de cor amarela, é para os psicotrópicos (lista B1 e B2).

(__)A farmácia tem a obrigação de reter a via original da Notificação de Receita ou da Receita de Controle Especial no ato da dispensação, para fins de escrituração em livro próprio ou sistema informatizado e posterior fiscalização pela autoridade sanitária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gestão eficiente do estoque de uma farmácia começa com a execução correta dos procedimentos de recebimento e conferência dos produtos. Essa etapa inicial é um ponto de controle fundamental para garantir que os medicamentos que entram no estoque correspondem exatamente ao que foi solicitado e que estão em perfeitas condições de uso, evitando perdas e riscos à saúde dos usuários. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Ao receber uma entrega de medicamentos, é imprescindível realizar a conferência qualitativa e quantitativa, que consiste em verificar se as quantidades, os números dos lotes e as datas de validade dos produtos físicos correspondem aos descritos na nota fiscal.

(__)Diante de uma divergência entre a quantidade de medicamentos recebida e a descrita na nota fiscal, o procedimento correto é registrar a entrada no sistema conforme a nota fiscal e, em seguida, dar a baixa manual do item faltante como se fosse uma perda.

(__)A organização física dos medicamentos nas prateleiras do estoque deve ser feita, obrigatoriamente, pelo critério da Curva ABC, posicionando os medicamentos de maior valor financeiro (Curva A) nas áreas de mais fácil acesso.

(__)Após a conferência, os medicamentos devem ser registrados no sistema de controle de estoque e organizados nas prateleiras seguindo uma padronização, como a ordem alfabética ou a classificação por grupo farmacológico, para facilitar a localização.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um atendente de farmácia que atua no Sistema Único de Saúde (SUS) participa de uma capacitação sobre o seu papel na rede de saúde. Durante o treinamento, é enfatizado que as atividades desenvolvidas na farmácia pública vão além da simples entrega de medicamentos, fazendo parte de um conceito mais amplo e integrado de cuidado. Esse conceito abrange diversas etapas, desde a seleção de medicamentos até o acompanhamento de seu uso pela comunidade. Com base nos conceitos que norteiam o SUS, assinale a alternativa que define corretamente a Assistência Farmacêutica.

O atendimento em uma farmácia do serviço público é um ato de saúde que vai além da simples entrega de produtos, sendo um momento crucial de interação com o usuário. A forma como a comunicação é estabelecida pode influenciar diretamente na adesão ao tratamento e na confiança do cidadão no serviço. Uma comunicação eficaz deve ser pautada por princípios que visem o acolhimento e a clareza das informações, independentemente do nível de instrução de quem busca o atendimento. Considerando os elementos de uma comunicação clara e adequada no atendimento ao usuário, assinale a alternativa correta.

A manutenção da higiene e da limpeza no ambiente da farmácia é um requisito fundamental das Boas Práticas Farmacêuticas, essencial para prevenir a contaminação dos medicamentos e garantir um ambiente seguro para os usuários e a equipe. Os procedimentos de limpeza devem ser realizados de forma regular e padronizada, abrangendo todas as áreas, desde o almoxarifado até o balcão de atendimento. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Para a desinfecção de rotina dos balcões de atendimento, deve-se dar preferência a produtos de limpeza de uso geral com fragrâncias, pois, além de limparem, contribuem para um ambiente mais agradável e perfumado para os usuários.

(__)Os procedimentos de limpeza da farmácia, incluindo a periodicidade, os produtos utilizados e a técnica de aplicação, devem ser descritos em Procedimentos Operacionais Padrão (POPs) para garantir a padronização e a eficácia da higienização.

(__)A limpeza dos equipamentos, como os refrigeradores para armazenamento de medicamentos termolábeis, deve seguir um cronograma regular e ser documentada em registros específicos para fins de controle e comprovação.

(__)Durante a limpeza das prateleiras e do local de estoque, deve-se ter o cuidado de não danificar as embalagens dos medicamentos e de não apagar informações cruciais como lote e data de validade.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Assistência Farmacêutica no Brasil é orientada por uma política nacional que estabelece as bases para a organização dos serviços farmacêuticos no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa política define diretrizes e prioridades que visam garantir o acesso da população a medicamentos seguros, eficazes e de qualidade, bem como promover o seu uso de forma racional e consciente. Sobre as diretrizes da Política Nacional de Assistência Farmacêutica (PNAF), analise as afirmativas a seguir.

I.A PNAF estabelece um modelo de gestão centralizado, no qual o Ministério da Saúde é o único responsável pela compra e distribuição de todos os medicamentos do SUS, incluindo os da Atenção Básica, que são enviados diretamente às farmácias municipais.

II.A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) é definida pela PNAF como uma lista orientativa de todos os medicamentos com registro válido na Anvisa, a partir da qual cada município pode livremente escolher os itens que deseja ofertar à sua população.

III.A promoção do uso racional de medicamentos constitui um dos eixos estratégicos da PNAF, envolvendo ações para garantir a prescrição adequada, a dispensação correta e o uso apropriado dos medicamentos pelos pacientes.

Está correto o que se afirma em:

A manutenção da qualidade, eficácia e segurança dos medicamentos depende diretamente das condições em que são armazenados. Fatores ambientais como temperatura, umidade e luminosidade podem alterar as características físico-químicas dos fármacos, comprometendo sua estabilidade. Por isso, a equipe da farmácia deve assegurar que o ambiente de estocagem atenda a parâmetros rigorosos, seguindo as especificações de cada produto. Sobre as condições adequadas de conservação e armazenamento de medicamentos, assinale a alternativa correta.

A dispensação de medicamentos é o ato central da assistência farmacêutica na farmácia, representando um momento crucial para a segurança do paciente. Este procedimento envolve uma análise criteriosa da prescrição e a orientação adequada ao usuário, sendo regulado por um conjunto de normas sanitárias que visam garantir que o tratamento ocorra de forma correta e segura. A adesão a essas normas é uma responsabilidade de toda a equipe da farmácia. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A análise inicial da receita deve incluir a verificação de sua legibilidade e da presença de dados essenciais, como nome completo do paciente, nome do medicamento, dosagem, forma farmacêutica, quantidade, posologia, data de emissão, nome e assinatura do prescritor com seu número de inscrição profissional.

II.Para medicamentos antimicrobianos, a receita tem validade de 30 dias a contar da data de emissão. Após a venda, a farmácia deve reter a segunda via da receita e devolver a primeira via carimbada ao paciente com as informações da dispensação.

III.Ao dispensar o medicamento, é fundamental que o atendente, sob supervisão, confirme com o paciente se ele é a pessoa a quem o medicamento se destina e reforce as orientações sobre o modo de usar, conforme a prescrição, para garantir a correta compreensão do tratamento.

Está correto o que se afirma em: