Bactérias do gênero Mobiluncus estão associadas ao quadro de vaginose bacteriana.
Sobre essas bactérias, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(   ) As bactérias do gênero Mobiluncus são bacilos curvos com extremidades afiladas, em forma de vírgula. São anaeróbios restritos.
(   ) As comma cells são o achado citológico característico da presença dessas bactérias. Tratam-se de células maduras, principalmente intermediárias, com microrganismos aderidos a sua superfície com aspecto de tapete de pelos.
(   ) A espécie Mobiluncus curtisii é Gram-negativa e resistente ao tratamento com metronidazol.
(   ) As bactérias do gênero Mobiluncus não produzem putrescina e cadaverina com a Gardnerella vaginalis, apenas a trimetilamina, não tendo, portanto, um odor desagradável.
Assinale a sequência correta.

Vários microrganismos podem colonizar a vagina e desencadear processos inflamatórios diversos causando doenças. Quando a doença é gerada por um microrganismo da microbiota, é chamada de disbiose, quando é causada por microrganismo adquirido, é chamada de IST (infecção sexualmente transmissível).
Sobre essa temática, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os microrganismos aos achados citológicos.
COLUNA I
1. Actinomyces spp.
2. Candida spp.
3. Gardnerella vaginalis.
4. Trichomonas vaginalis.
COLUNA II
(   ) Identificado pelo seu formato ovalado ou periforme, núcleo excêntrico e também ovalado, borrado e pouco definido. Frequentemente encontrado em associação ao Leptothrix sp.. As alterações inflamatórias nas células epiteliais são intensas.
(   ) Presença de pseudo-hifas, leveduras ou ambas. Podem também ser observadas leveduras com brotamentos. As alterações inflamatórias nas células epiteliais são intensas.
(   ) É o agente infeccioso mais prevalente na vaginose bacteriana, mas não é o único. O diagnóstico dessa doença é realizado com a identificação de clue cells, também chamadas de células-alvo ou células-guia. São células escamosas maduras com microrganismos aderidos à sua superfície, recobrindo as bordas celulares. Escassez de leucócitos, mas pode ter aumento em alguns casos. As células têm aparência normal, cianófilicas ou eosinofílicas, cariopicnóticas e citoplasmas finos.
(   ) Observado, geralmente, em grumos, parecidos com um ouriço do mar. As alterações inflamatórias nas células epiteliais são intensas, podendo causar erosões e infecções ascendentes do trato genital, principalmente em usuárias de DIU (dispositivo intrauterino).
Assinale a sequência correta.

Em uma minoria de mulheres, no epitélio escamoso metaplásico, pode-se desenvolver um epitélio atípico displásico, isso porque certos tipos de HPV oncogênicos podem infectar de modo persistente as células metaplásicas escamosas basais e transformá-las em células atípicas. Esse fenômeno é chamado metaplasia escamosa atípica.
Sobre essa condição e também sobre a metaplasia escamosa típica (metaplasia escamosa imatura e metaplasia escamosa madura), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(   ) A metaplasia escamosa atípica é caracterizada por anomalias nucleares e citoplasmáticas, com a proliferação e expansão descontrolada de células metaplásicas imaturas atípicas, o que pode levar à formação de epitélio displásico anormal, que pode regredir e voltar à condição normal ou persistir como displasia e evoluir para neoplasia invasiva após vários anos.
(   ) A metaplasia escamosa madura é o epitélio de maior risco para a transformação celular.
(   ) Zona de transformação é a região onde o epitélio metaplásico imaturo ou maduro é encontrado.
(   ) Na citologia, a metaplasia escamosa madura pode ser identificada pela presença de células isoladas ou agrupadas, com bordas citoplasmáticas bem definidas, citoplasma densamente corado, podendo apresentar projeções. Esse citoplasma, às vezes, pode se apresentar vacuolizado e / ou com hipercorabilidade periférica. Os núcleos são geralmente pequenos, arredondados e frequentemente centrais, com tamanho uniforme e cromatina granular fina.
Assinale a sequência correta.

A citologia em meio líquido surgiu como uma alternativa à citologia convencional, com o propósito de melhorar a sensibilidade do teste de Papanicolau.
Sobre a citologia em meio líquido, assinale a alternativa incorreta.

Os epitélios do colo do útero (epitélio estratificado escamoso não ceratinizado e epitélio glandular colunar simples) podem sofrer agressões e, em resposta a essas agressões, podem sofrer alterações. Essas mudanças são identificadas no exame citopatológico e são denominadas alterações reacionais benignas. Dentre as alterações possíveis de serem diagnosticadas, tem-se a hiperceratose e a paraceratose.
Sobre essas alterações, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
(   ) As alterações reacionais benignas protetivas como a hiperceratose e a paraceratose são resultantes de um processo de hiperdiferenciação que ocorre, na maioria das vezes, quando o epitélio escamoso da região de ectocérvice sofre a influência de estimulação crônica mais grave.
(   ) A hiperceratose consiste no espessamento do estrato córneo associado com uma anormalidade qualitativa de queratina. Na colposcopia, essa alteração pode ser identificada por uma área branca, bem delimitada, vista a olho nu no colo uterino, denominada leucoplasia. Na histologia, uma camada extra de células nucleadas e queratinizadas é vista no corte histológico e, na citologia, esse processo é identificado pela presença de escamas córneas.
(   ) A presença de leucoplasia no colo do útero dá a esse colo o diagnóstico de alterado na colposcopia. Por causa dessa placa, é praticamente impossível a avaliação da vascularização subjacente pelo médico e, por essa razão, deve-se coletar biópsia para descartar a presença de neoplasia.
(   ) Escamas córneas são células superficiais maduras queratinizadas, orangiofílicas e anucleadas. Na região central, onde se encontrava o núcleo, pode-se observar uma zona clara denominada “núcleo-fantasma”.
Assinale a sequência correta.

As infecções por herpes e citomegalovírus provocam alterações citomorfológicas muito parecidas.
Assinale a alternativa cuja alteração esteja presente em apenas uma dessas doenças e não em ambas.

As alterações nos níveis de estrógeno e progesterona são características constantes da vida da mulher e refletem-se em seus esfregaços cérvico-vaginais. Por causa dessas variações, a espessura do epitélio pode variar e, com isso, ocorre também a variação do predomínio celular presente na amostra. A essa variação de espessura e maturação do epitélio cérvico-vaginal dá-se o nome de trofismo.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando os trofismos às suas características.
COLUNA I
1. Hipertrófico
2. Normotrófico
3. Hipotrófico
4. Atrófico
COLUNA II
(   ) Quando, no esfregaço, há predomínio de células escamosas do tipo parabasal em relação às intermediárias, pode-se dizer que há ausência de estrógeno e hormônios relacionados, levando a uma acentuada redução no nível de maturação epitelial. As células escamosas superficiais tendem a desaparecer.
(   ) Quando, no esfregaço, há apenas células escamosas superficiais e intermediárias e estas podem estar equivalentes em quantidade ou pode haver predomínio de células intermediárias. Ocorre quando a mulher apresenta maior taxa de secreção de progesterona ou equilíbrio entre os hormônios ováricos.
(   ) Quando, no esfregaço, há predomínio de células escamosas do tipo intermediário, porém com presença de células parabasais. Nesse caso, ainda pode haver células maduras do tipo superficial, porém em menor quantidade e indiretamente proporcional às células parabasais.
(   ) Quando, no esfregaço, há apenas células maduras com predomínio das células superficiais (mais de 50%). Esse padrão de trofismo é observado quando o estrógeno está predominando.
Assinale a sequência correta.

Fazem parte da microbiota vaginal normal, exceto:

Processos de reparação são desencadeados sempre que ocorre destruição de tecidos.
Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Uma das etapas mais sensíveis do exame citopatólogico (Papanicolau ou exame preventivo) é a coleta do material. Erros nessa etapa podem comprometer a qualidade do exame, impactando na sensibilidade do teste e aumentando o número de exames insatisfatórios.
Considerando a coleta para a realização desse exame, assinale a alternativa correta.