Assinale a intervenção que apresenta alto nível de evidência para crianças com paralisia cerebral:

Programas de gerenciamento postural são especialmente indicados para crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral que não deambulam, ou seja, aquelas classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Esses programas são frequentemente utilizados como intervenção coadjuvante, associando-se a outras abordagens terapêuticas, e devem contemplar os seguintes componentes, EXCETO:

Conforme estabelecido pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2001, o conceito de participação refere-se ao engajamento do indivíduo em contextos de vida significativos. Esse constructo tem sido ampliado e aprofundado a partir de abordagens contemporâneas, sendo compreendido dentro de uma família conceitual que o relaciona à funcionalidade e à qualidade de vida. No campo da reabilitação, a participação tem emergido como um desfecho central, orientando avaliações e estratégias de intervenção, especialmente no contexto do desenvolvimento infantil. A seguir, analise as afirmativas relacionadas à avaliação e às intervenções com ênfase na participação de crianças e adolescentes com deficiência, e assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Uma abordagem colaborativa no estabelecimento de metas de participação favorece o engajamento da criança e da família, e aumenta as chances de que as metas traçadas sejam relevantes para os clientes.
( ) O ambiente físico, social e atitudinal pode atuar como barreira ou facilitador para a participação de crianças com deficiências e deve ser considerado na avaliação e elaboração de propostas terapêuticas.
( ) As metas de participação podem ser identificadas por meio de instrumentos de avaliação padronizados, como a Medida da Função Motora Grossa (GMFM).
( ) A frequência com que a criança comparece às atividades e a capacidade da criança em realizar as atividades são os componentes centrais da família de construtos relacionados à participação.
( ) A intervenção focada no contexto tem como ingrediente principal a prática de habilidades motoras para que a criança adquira independência em atividades relevantes do seu cotidiano, sendo uma estratégia para promover metas de participação.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo:

O movimento humano requer a atuação eficiente do controle motor seletivo, essencial para a execução de movimentos refinados, coordenados e independentes. Em crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), alterações nesse controle motor contribuem para limitações nas atividades funcionais, frequentemente associadas à fraqueza muscular e hipertonia. Esses fatores impactam negativamente a biomecânica da marcha, resultando em alterações posturais e aumento do custo energético durante a locomoção. Dentre os padrões de marcha observados em crianças com PC, destaca-se a marcha em agachamento (“crouch knee gait”), caracterizada por:

O desenvolvimento infantil resulta da interação dinâmica entre características individuais — incluindo fatores genéticos e hereditários —, condições biológicas relacionadas à saúde da criança e os contextos ambientais nos quais ela vive e participa, especialmente aqueles de natureza psicossocial. Nesse contexto, é fundamental que o/a fisioterapeuta atue de forma vigilante diante da presença de fatores de risco que possam comprometer o desenvolvimento infantil, "uma vez que eles podem colocar a criança em desvantagem para atingir seu potencial de desenvolvimento". Segundo Andrade, Moraes e Mendonça (apud Camargos et al., 2019), são considerados fatores de risco para o desenvolvimento infantil:

As taxas de identificação precoce de alterações no desenvolvimento infantil permanecem aquém da prevalência real dessas condições, evidenciando deficiências nos protocolos de triagem e nos métodos diagnósticos, particularmente durante os primeiros meses de vida. Esse contexto resulta em atraso no encaminhamento de lactentes para intervenções especializadas, cuja implementação precoce é determinante para potencializar a neuroplasticidade e otimizar os desfechos funcionais. 

Lactentes com diagnóstico confirmado, suspeita clínica ou em condição de alto risco para paralisia cerebral, devem ser encaminhados precocemente para fisioterapia e outras modalidades de Intervenção, com base em critérios recomendados por especialistas, baseados em avaliações motoras padronizadas, exame neurológico e achados de neuroimagem. Com base nesse contexto, assinale a alternativa em que não há indicação de encaminhamento imediato para acompanhamento especializado:

A compreensão da biomecânica é fundamental para a avaliação e o tratamento fisioterapêutico, especialmente na análise de padrões de movimento e no planejamento da cinesioterapia. De acordo com as fontes, como a biomecânica contribui para o raciocínio clínico do fisioterapeuta em casos de alterações musculoesqueléticas e fraqueza muscular?

O crescimento e o desenvolvimento motor são influenciados por uma complexa interação entre fatores biológicos e ambientais. No primeiro ano de vida, esses fatores podem atuar como elementos de proteção ou como potenciais riscos ao desenvolvimento neuropsicomotor, impactando o curso do desenvolvimento global da criança.

Com base nessa premissa, analise as afirmativas a seguir e assinale V para as verdadeiras e F para as falsas: 

( ) A idade gestacional maior/igual a 37 semanas é um fator biológico de proteção. ( ) Lactentes nascidos PIG ou GIG é um fator de risco biológico.
( ) O tempo de internação neonatal é um fator de risco biológico.
( ) O acompanhamento pré-natal (número de consultas) é um fator biológico de proteção.
( ) O estado civil (união estável) é um fator ambiental de proteção.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo:

Diversos eventos neurofisiológicos fundamentais ocorrem ao longo do desenvolvimento do sistema nervoso central. Alguns desses processos são exclusivos do período pré-natal, outros se manifestam apenas na fase pós-natal, enquanto determinados eventos se estendem por ambas as fases. Esses mecanismos podem ser predominantemente mediados por fatores genéticos ou modulados por experiências ambientais. Neste último caso, destaca-se a influência da intervenção precoce, especialmente no âmbito da fisioterapia motora, como um fator potencial de modulação do neurodesenvolvimento. Considerando essas informações, assinale a alternativa CORRETA em que os eventos indicados podem ser positivamente modulados por intervenções fisioterapêuticas precoces:

Sobre o Referencial Brasileiro de Procedimentos Fisioterapêuticos (RBPF) e a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF-1), conforme a Resolução-COFFITO nº 610 (Primeira Atualização da CBDF), assinale a alternativa correta: