A osteoartrose é uma das patologias mais comuns relacionadas ao processo degenerativo articular, apresentando maior prevalência em indivíduos adultos e idosos. Considere as seguintes afirmações sobre osteoartrose de quadril (coxartrose).

I - O principal sintoma da coxartrose é a dor localizada no quadril, de caráter intermitente, que, em geral, é referida ao longo da face lateral da coxa e do joelho.

II - A intervenção nos estágios iniciais da osteoartrose de quadril inclui educação do paciente, modalidades para relaxamento muscular, alívio da dor e uso de anti-inflamatórios, modificação das atividades da vida diária, manutenção da amplitude de movimento e uso de dispositivos auxiliares para marcha.

III - Os sinais físicos iniciais incluem restrição da rotação externa e abdução ou flexão do quadril afetado com dor no final da amplitude.

IV - O controle do peso corporal compreende um dos processos de intervenção na osteoartrose de quadril, uma vez que a obesidade pode acelerar o seu avanço ou causar mais dor.

Quais estão corretas?

A amiotrofia espinhal progressiva (AME) é a principal causa genética de morte infantil e deve ser diagnosticada precocemente para a efetividade do tratamento. Existem medicações aprovadas pela Anvisa que estão disponíveis no SUS para tratamento da AME. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas abaixo no que se refere à AME.

( ) A AME é uma doença de ordem genética progressiva, causada pela degeneração dos neurônios motores da medula espinhal e dos núcleos motores de nervos cranianos.

( ) A alteração genética na AME implica redução dos níveis de proteína SMN, que é necessária para a sobrevivência do neurônio.

( ) Quanto mais precoce o início dos sintomas, menos grave é a manifestação da doença.

( ) Os tipos mais comuns de AME são o 1, o 2 e o 3, sendo que o tipo 1 é o mais comum, apresentando perda rápida e irreversível dos neurônios motores.

( ) O que determina a classificação da AME em tipo 1, 2 ou 3 é o resultado do exame genético.

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

As intervenções fisioterapêuticas devem ser selecionadas com base nos três pilares da Prática Baseada em Evidência, quais sejam: as preferências da criança e de sua família, a experiência clínica dos terapeutas e a melhor evidência científica disponível. Considerando as intervenções na paralisia cerebral (PC), é INCORRETO afirmar que

A paralisia braquial perinatal (PBP) é caracterizada por uma incapacidade que ocorre no período perinatal e resulta em paralisia e/ou paresia flácida associada ou não à perda de sensibilidade no membro afetado. A esse respeito, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) com as possíveis deficiências e restrições decorrentes da PBP.

(1) Função ou estrutura do corpo

(2) Atividade ou participação

(3) Fator contextual

( ) Alteração postural.

( ) Motivação da criança.

( ) Atraso no desenvolvimento neurossensoriomotor.

( ) Dificuldade em descarregar peso.

( ) Dificuldade em realizar atividade com o superior: alcance, preensão e manipulação.

A sequência numérica correta do preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) está pautada no referencial teórico do modelo biopsicossocial e encoraja o fisioterapeuta a avaliar crianças e adolescentes além da disfunção física, considerando o impacto funcional sobre os níveis de atividade e de participação na sociedade, bem como o papel do ambiente e das características pessoais. O uso de instrumentos padronizados é importante por favorecer a mensuração e o acompanhamento dos resultados das intervenções de maneira confiável. Considere as afirmativas abaixo sobre CIF e os instrumentos de avaliação.

I - A Medida da Função Motora Grossa (GMFM) é uma medida de atividade, levando em conta as interferências de fatores ambientais sobre a função da criança durante a coleta e pontuando sempre o melhor desempenho apresentado por ela, sendo assim, uma medida de capacidade e não de performance, de acordo com a CIF.

II - Ao considerar a necessidade de auxílio para tarefas de permanência sentada e mobilidade, o Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) considera os fatores ambientais preconizados pela CIF e como eles podem potencializar a função. O instrumento de avaliação ainda preconiza classificar o desempenho habitual da criança em casa, na escola e nos espaços comunitários.

III - No Teste Timed Up And Go (TUG), o termo equilíbrio funcional remete à capacidade de levantar-se, andar, retornar à cadeira e sentar-se, o que exige um controle sofisticado do equilíbrio e do movimento, envolvendo planejamento, início, execução e finalização de uma sequência integrada de movimentos.

Quais estão corretas?

Sobre reabilitação de pacientes adultos com doenças neuromusculares, é correto afirmar

A lesão medular constitui-se numa grave síndrome incapacitante, que acaba por acarretar alterações de motricidade, sensibilidade, distúrbios neurovegetativos, alterações esfincterianas, repercussões na esfera psicológica, entre outras. Qual escala pode ser utilizada para determinar a classificação da lesão medular de completa a incompleta, recebendo letras de A a E?

O congelamento da marcha é uma incapacidade episódica para produzir passadas eficazes e costuma ser disparado por gatilhos ambientais ou estresse. Esse tipo de marcha está comumente relacionado à qual patologia?

Os pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) constituem um grupo diversificado, com níveis variáveis de função; logo, as intervenções devem ser cuidadosamente selecionadas com base nas capacidades individuais de cada paciente. Em relação à reabilitação de pacientes com AVC, é INCORRETO afirmar

Um dos principais efeitos da reabilitação é ajudar os pacientes a alcançarem o mais alto nível de função, dadas as suas deficiências específicas, a fim de que possam participar de modo otimizado das atividades de interesse. A marcha é um dos componentes básicos da função independente, que é comumente afetada por processos de doença ou lesão, e a recuperação ou melhora na capacidade de deambular de forma independente é um objetivo muito importante para pacientes com condições de saúde diferentes que procuram os serviços de reabilitação. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmativas abaixo no que se refere à marcha e ao treinamento da locomoção.

( ) Os padrões de marcha de indivíduos com déficits neuromusculares são influenciados principalmente por fraqueza, alterações no tônus muscular e organização sinérgica, influências de reflexos primitivos não integrados, influência diminuída de reações de equilíbrio e retificação, dissociação entre partes do corpo e falta de coordenação.

( ) O comprimento da passada é a distância linear entre dois pontos de contato sucessivos dos membros direito e esquerdo.

( ) A queda ruidosa do pé na fase de resposta à carga pode apresentar, como possível causa, fraqueza dos dorsiflexores ou inibição recíproca dos dorsiflexores.

( ) A inclinação do tronco contralateral ocorre mais comumente durante a fase de apoio do membro de referência e pode apresentar como possível causa a compensação para a fraqueza contralateral dos abdutores de quadril.

( ) O treino locomotor com suporte de peso corporal é uma técnica que utiliza um sistema de descarga de peso corporal que envolve a suspensão do paciente para liberar parcialmente o peso corporal, podendo ser realizado sobre a esteira ou diretamente no solo. O princípio geral é treinar o andar, e o elemento-chave do treinamento da locomoção usando o suporte de peso corporal é a facilitação dos movimentos automáticos da marcha, dentro do contexto do treinamento intensivo específico à tarefa (prática da tarefa como um todo).

A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é