Para o exercício da Especialidade Profissional de Fisioterapia Cardiovascular, segundo a Resolução COFFITO 454 de 2015, é necessário o domínio de grandes áreas e respectivas competências tanto no ambiente hospitalar quanto ambulatorial. Especificamente no ambiente hospitalar, assinale a alternativa incorreta.

A estrutura de um programa de RCV (reabilitação cardiovascular) deve ajustar-se aos objetivos, à clientela e às disponibilidades de recursos humanos e materiais, respeitadas as características regionais, a modalidade (supervisão direta ou indireta) e o local de realização (hospital, clínica, ambulatório e outros). De acordo com os programas de RCV, analise as afirmativas abaixo.

I. A equipe multiprofissional habitualmente é composta por médicos, fisioterapeutas, educadores físicos e profissionais de enfermagem, mas outros como nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais, podem compor a equipe.

II. Os fisioterapeutas devem ter conhecimentos específicos sobre as doenças cardiovasculares e fisiologia do exercício, além de receberem periodicamente treinamento de suporte básico de vida, incluindo o uso de desfibrilador automático externo.

III. Mais frequentemente, os programas de RCV são realizados em ambientes fechados e climatizados, sendo também possível realizar as sessões de exercícios físicos em espaços abertos, como pistas de atletismo, quadras, ginásios poliesportivos, parques ou áreas públicas de lazer.

IV. O desfibrilador, manual ou automático, é um equipamento de segurança optativo em locais de RCV. Ainda devem estar disponíveis aleatoriamente outros materiais do suporte básico e avançado de vida, como laringoscópio, tubos orotraqueais de tamanhos variados, máscaras, Ambu® e oxigenoterapia suplementar.

Assinale a alternativa correta.

O exercício físico, se aplicado sistematicamente, considerando-se intensidade, frequência, duração e natureza do exercício pode aumentar a capacidade funcional de portadores de vários acometimentos ou disfunções cardiovasculares, entretanto, existem contraindicações absolutas e relativas para a realização de exercícios em pacientes cardiopatas. Com base neste contexto, assinale a alternativa correta sobre as contraindicações para a realização de exercícios em pacientes com indicação ao programa de reabilitação cardíaca.

Para estimar a gravidade da insuficiência cardíaca, tem-se utilizado a classificação proposta pela NYHA (New York Heart Association), a qual se baseia na relação entre sintomas e quantidade de esforço necessária para provocá-los, conforme descrito na tabela a seguir:

Figura 1 – Classificação da NYHA (New York Heart Association)

Após observar a tabela, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Medidas terapêuticas não farmacológicas, tais como dieta, atividade física, atividade laboral e aspectos psicossociais são utilizadas para tratamento de insuficiência cardíaca, na tentativa de minimizar os sintomas.

( ) A prescrição do exercício deve ser feita em grupos de pacientes, de acordo com o grau da insuficiência cardíaca e idade do paciente, sempre sob supervisão, particularmente nas classes III e IV.

( ) Cansaço excessivo, sudorese tontura, palidez e arritmias cardíacas são sintomas comuns em pacientes com insuficiência cardíaca inseridos em um programa de reabilitação e não são critérios para que os exercícios sejam interrompidos.

( ) A reabilitação cardíaca supervisionada é indicada exclusivamente para pacientes classificados nas fases II e III.

( ) Fazem parte da avaliação fisioterapêutica do paciente que iniciará um programa de reabilitação cardíaca alguns testes específicos: Teste de Caminhada de 6min, teste de sentar e levantar, avaliação da força muscular respiratória, questionário de qualidade de vida.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A hipoxemia em adultos, crianças e lactentes é definida pela presença de uma PaO₂ (pressão arterial de oxigênio) menor que 60 mmHg ou uma SaO₂ (saturação arterial de oxigênio) menor que 90% em indivíduos que estejam respirando em ar ambiente. Quanto às principais causas de hipoxemia e terapêutica aplicada, assinale a alternativa incorreta.

A doença arterial coronariana (DAC) tem sido associada a diversos fatores de risco, entre os quais: tabagismo, diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial sistêmica (HAS), dislipidemias, sedentarismo e obesidade. Sobre a DAC e os fatores de risco, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo I podem apresentar hipoglicemia durante sessões prolongadas de exercícios físicos de moderada intensidade, quando a liberação da glicose hepática não acontece.

( ) A prática de exercícios físicos diminui a necessidade de insulina e o risco cardiovascular em diabéticos insulino dependentes.

( ) A prática regular de exercícios físicos supervisionados não interfere nos níveis de LDL colesterol e não reduz os triglicérides.

( ) Portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) se beneficiam de exercícios aeróbicos regulares, três a quatro vezes por semana, com duração de 30 a 60 minutos cada sessão.

( ) As doenças cardiovasculares têm forte relação com a predisposição genética, sendo que os fatores ambientais são irrelevantes para o desenvolvimento das mesmas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A associação de análises ventilatórias às clássicas variáveis cardiovasculares caracteriza um tipo específico de teste de esforço chamado teste de esforço cardiopulmonar ou simplesmente Teste Ergoespirométrico (TE). A respeito do teste ergoespirométrico, assinale a alternativa correta.

A ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva) é definida como consequência da incapacidade dos ventrículos em bombear quantidades adequadas de sangue para manter as necessidades periféricas do organismo. Ocorrer ou não edema agudo de pulmão nesta condição depende da velocidade com que a pressão hidrostática capilar se eleva. Na ocorrência de edema agudo de pulmão, a Ventilação Não-Invasiva (VNI) é uma conduta clássica, sendo incorreto afirmar que:

Leia abaixo o trecho de um artigo referente à fisiologia do exercício:

O corpo humano necessita ser continuamente suprido com energia química para que possa desenvolver suas complexas funções. No processo de transição do repouso para a atividade física, induzidos pelo aumento da demanda de energia, mecanismos fisiológicos adaptativos são ativados no intuito de elevar a oferta de metabólitos a ser utilizado como substrato energético. O é capaz de suprir cerca de da quantidade de energia durante a atividade física .

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Mudanças no diâmetro da cavidade torácica durante a respiração são o resultado da tensão desenvolvida por vários músculos esqueléticos. Coletivamente, esses músculos são conhecidos como músculos respiratórios. Baseando-se nestas informações, assinale a alternativa correta.