A atuação do Fonoaudiólogo no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família)), atualmente integrado às equipes multiprofissionais (e-Multi), exige o conhecimento das diretrizes da Atenção Básica. O trabalho é pautado no Apoio Matricial e na corresponsabilização. Analise as assertivas a seguir sobre a organização do trabalho no NASF.

I.O Apoio Matricial visa assegurar retaguarda especializada a equipes e profissionais de referência, por meio de suporte técnico-pedagógico e assistencial, compartilhando casos e condutas.
II.O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma estratégia de cuidado utilizada para casos complexos, construída coletivamente pela equipe multiprofissional com o sujeitofamília.
III.O fonoaudiólogo do NASF deve atuar exclusivamente em atendimentos ambulatoriais individuais dentro da Unidade Básica de Saúde, não realizando visitas domiciliares.
IV.A Clínica Ampliada propõe que o profissional considere apenas o recorte biológico da queixa, encaminhando questões sociais para o assistente social sem discussão em equipe.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

O sistema estomatognático desempenha funções vitais como sucção, deglutição, mastigação, respiração e fala. A amamentação natural é fundamental para o correto desenvolvimento dessas estruturas. Sobre a atuação fonoaudiológica em saúde materno-infantil e a fisiologia da sucção, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)Os 'pads' de gordura de Bichat na bochecha do recém-nascido proporcionam estabilidade lateral intraoral necessária para a eficiência da sucção.
(__)Durante a mamada ao seio, a respiração do bebê deve ser interrompida a cada movimento de sucção para evitar aspiração, caracterizando um padrão de apneia prolongada.
(__)A ordenha correta envolve movimentos ondulatórios da língua do bebê, comprimindo os seios lactíferos contra o rebordo alveolar superiorpalato duro.
(__)O uso de bicos artificiais (chucas, chupetas) pode causar a 'confusão de bicos', levando ao desmame precoce e alteração no padrão de sucção fisiológico. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A avaliação acústica da voz fornece dados objetivos sobre a produção vocal, complementando a avaliação perceptivo-auditiva e o exame laringológico. Dentre as medidas de perturbação de curto prazo (cycle-to-cycle), existem parâmetros que medem a variabilidade da frequência fundamental e a variabilidade da amplitude da onda sonora. Assinale a alternativa CORRETA que denomina, respectivamente, a medida de perturbação da frequência e a medida de perturbação da amplitude (intensidade) da voz

As Emissões Otoacústicas (EOA (Espectroscopia de Absorção Óptica)) são sons de baixa intensidade gerados na cóclea, que podem ser captados no meato acústico externo, refletindo a funcionalidade das Células Ciliadas Externas (CCE (Conselho de Controle de Exames)). Acerca deste exame, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)As EOAs estão presentes em todas as orelhas funcionalmente normais, mas sua ausência não indica necessariamente perda auditiva neurossensorial, pois alterações de orelha média podem impedir sua detecção.
(__)As Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes (EOAT) são mais sensíveis para detectar perdas auditivas em frequências altas (acima de 4kHz) do que as Produto de Distorção (EOAPD).
(__)O exame de EOA avalia a integridade neural da via auditiva até o tronco encefálico, sendo substituto direto do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) na triagem neonatal.
(__)A presença de rolha de cerume ou otite média pode gerar um resultado de 'falha' no teste de EOA, mesmo que a função coclear esteja preservada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

As afasias são distúrbios de linguagem adquiridos decorrentes de lesão cerebral focal, geralmente no hemisfério esquerdo. Considere um paciente que apresenta fala não fluente, agramatismo, esforço articulatório e anomia, porém com a compreensão auditiva relativamente preservada. A repetição está alterada. Com base na classificação das afasias e localização lesional típica, assinale a alternativa correta sobre este quadro.

A produção vocal depende da ação coordenada dos músculos intrínsecos da laringe, que atuam na adução, abdução e tensão das pregas vocais. Considerando a fisiologia laríngea, assinale a alternativa que indica corretamente o único músculo intrínseco responsável pela abdução (abertura) das pregas vocais.

Os processos fonológicos são simplificações da fala adulta observadas durante o desenvolvimento linguístico típico, devendo desaparecer em faixas etárias esperadas. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre os distúrbios fonológicos.

I.A redução de encontro consonantal (ex: 'pato' para 'prato') é um processo que pode persistir fisiologicamente até por volta dos 5 anos de idade, sendo um dos últimos a desaparecer.
II.O desvio fonológico caracteriza-se pela desorganização do sistema de sons da fala, onde a criança realiza trocas, omissões ou distorções assistemáticas ou sistemáticas que não condizem com sua idade cronológica, sem etiologia orgânica evidente.
III (Imposto sobre a Propriedade Predial e Territorial Urbana).O processo de ensurdecimento de plosivas e fricativas (ex: 'tado' para 'dado' ou 'faka' para 'vaca') deve ser superado precocemente, geralmente até os 3 anos; sua persistência indica provável alteração no traço de sonoridade.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

A Doença de Parkinson é uma condição neurodegenerativa que frequentemente cursa com disfagia orofaríngea. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre as características da deglutição nesta população.

I.O tremor lingual e a bradicinesia (lentidão de movimentos) podem causar dificuldades na fase oral, resultando em tempo de trânsito oral aumentado e escape posterior prematuro do alimento.
II.Na fase faríngea, é comum observar resíduos em valéculas e seios piriformes devido à redução da contração da faringe e da movimentação da base da língua.
III.A disfagia no Parkinson é classificada como mecânica, pois a alteração primária é a obstrução física causada pela rigidez muscular cervical, sem comprometimento do comando motor central.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As disfonias organofuncionais são decorrentes do comportamento vocal inadequado que gera lesões secundárias nas pregas vocais. Entre as lesões mais comuns estão os nódulos e os pólipos. Acerca dessas patologias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Os nódulos vocais são lesões de massa benignas, geralmente bilaterais e simétricas, localizadas na junção do terço anterior com o médio das pregas vocais, fortemente associadas ao abuso vocal crônico.
(__)O tratamento de escolha inicial para nódulos vocais é cirúrgico, pois a fonoterapia raramente consegue reabsorver esse tipo de lesão tecidual.
(__)Os pólipos vocais são geralmente unilaterais, podem ser sésseis ou pediculados, e sua etiologia está frequentemente ligada a um evento traumático agudo (grito intenso), além do abuso crônico.
(__)A fenda glótica associada aos nódulos é classicamente do tipo triangular médio-posterior ou em ampulheta, decorrente da presença da lesão que impede o fechamento completo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) envolve déficits persistentes na comunicação social e na interação social. Acerca da atuação fonoaudiológica e características do TEA, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A ecolalia, imediata ou tardia, é uma característica frequente na fala de crianças com TEA e, atualmente, é compreendida não apenas como um comportamento estereotipado, mas como uma tentativa de comunicação que pode ter função regulatória ou de turno.
(__)Crianças com TEA apresentam, invariavelmente, ausência total de linguagem oral, sendo o uso de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA (Comunidade dos Estados de Língua Portuguesa (Comunidade dos Países de Língua Portuguesa - CPLP) - sigla em inglês: Community of Portuguese Language Countries (CPLP))) obrigatório em 100% dos casos desde o diagnóstico inicial.
(__)A dificuldade na pragmática é um dos marcadores centrais do TEA, manifestando-se na dificuldade de compreender metáforas, ironias e no uso literal da linguagem.
(__)A atenção compartilhada (joint attention) é uma habilidade pré-linguística geralmente preservada no TEA, o que facilita o início da terapia fonoaudiológica focada em vocabulário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: