A gagueira é um distúrbio da fluência da fala caracterizado por interrupções no fluxo verbal. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a etiologia e tratamento da gagueira.

I.A gagueira do desenvolvimento é considerada atualmente um distúrbio multidimensional com forte base neurobiológica e genética, não sendo causada exclusivamente por fatores emocionais ou psicológicos, embora estes possam agravar o quadro.
II.A abordagem de 'modelagem da fluência' (fluency shaping) tem como objetivo ensinar o paciente a falar de uma nova maneira (fala suave, contatos articulatórios leves), visando uma fala livre de gagueira.
III.A disfluência comum (ou hesitação normal) difere da gagueira verdadeira pela predominância de repetições de palavras inteiras e frases, enquanto a gagueira apresenta mais repetições de sonssílabas, prolongamentos e bloqueios.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas que afetam a face e a cavidade oral. A classificação de Spina (1972) é a mais utilizada no Brasil e utiliza um ponto anatômico de referência fundamental. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A classificação de Spina utiliza o forame incisivo como ponto de referência, dividindo as fissuras em pré-forame, transforame e pós-forame.
(__)A fissura transforame incisivo é aquela que atinge o lábio, a arcada alveolar e o palato, atravessando completamente o forame incisivo, sendo sempre unilateral.
(__)A insuficiência velofaríngea (IVF) é uma sequela comum nas fissuras que afetam o palato (transforame e pós-forame), resultando em hipernasalidade e emissão de ar nasal durante a fala.
(__)As fissuras pré-forame completas afetam apenas o palato mole e o palato duro até o forame, mantendo o lábio íntegro.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A perda auditiva pode ocorrer em diferentes níveis da via auditiva, e a "Surdez Central" é um quadro complexo e menos compreendido que a surdez periférica. Assinale a alternativa correta que caracteriza a Surdez Central ou Agnosia Auditiva.

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) possui características audiométricas específicas relacionadas à tonotopia coclear. Assinale a alternativa correta que explica a fisiopatologia do entalhe audiométrico ("notch") frequentemente observado nas frequências de 3.000, 4.000 ou 6.000 Hz.

A inervação intrínseca da laringe é complexa e vital para a fonação e proteção. Sobre a inervação dos músculos laríngeos pelos ramos do nervo Vago (X par craniano), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Nervo Laríngeo Recorrente (Inferior) é responsável pela inervação motora de todos os músculos intrínsecos da laringe (tireoaritenóideo, cricoaritenóideos lateral e posterior, interaritenóideos), exceto o músculo cricotireóideo.
(__) O músculo cricotireóideo, principal tensor das pregas vocais (agudos), é inervado pelo ramo externo do Nervo Laríngeo Superior.
(__) A anastomose de Galeno é uma conexão nervosa entre o ramo interno do nervo laríngeo superior (sensitivo) e o nervo laríngeo recorrente (motor), cuja função clínica ainda é debatida, mas pode explicar variações na sensibilidade laríngea.
(__) O Nervo Laríngeo Superior é exclusivamente sensitivo, não possuindo nenhum componente motor para a musculatura laríngea ou faríngea.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Teoria Baseada no Uso (Usage-Based Theory), defendida por Michael Tomasello, contrapõe-se ao inatismo chomskyano. Analise as afirmativas a seguir sobre os mecanismos cognitivos gerais propostos por Tomasello para a aquisição da linguagem:

I. A aquisição da linguagem depende de duas habilidades cognitivas gerais da espécie humana: a leitura de intenções (atenção compartilhada) para compreender a função comunicativa, e a detecção de padrões (categorização/analogia) para abstrair as estruturas gramaticais a partir do input concreto.
II. A gramática é um módulo inato e específico da mente (Gramática Universal), que matura biologicamente independentemente da interação social ou da quantidade de fala ouvida pela criança.
 As crianças começam aprendendo itens concretos e específicos (ilhas de verbos) e gradualmente constroem esquemas mais abstratos e complexos através da generalização do uso, e não pela aplicação de regras sintáticas inatas desde o início.

Está correto o que se afirma em:

A Disfonia de Tensão Muscular (DTM) pode apresentar diferentes padrões de constrição laríngea supraglótica. Sobre a classificação de Morrison e Rammage para os padrões de tensão muscular, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O padrão tipo 1 caracteriza-se por uma fenda glótica posterior isométrica, decorrente do aumento do tônus do músculo cricoaritenóideo posterior, mantendo a glote posterior aberta durante a fonação.
(__) O padrão tipo 2 envolve a constrição lateral das pregas vestibulares (falsas cordas), que se aproximam da linha média durante a fonação, podendo encobrir parcialmente as pregas vocais verdadeiras.
(__) O padrão tipo 3 refere-se à constrição anteroposterior, onde há uma aproximação excessiva entre a epiglote e as aritenoides, reduzindo o espaço glótico no sentido longitudinal.
(__) A DTM nunca ocorre em pacientes com lesões estruturais (como nódulos), sendo um diagnóstico exclusivo de laringes anatomicamente normais, descartando-se a tensão secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O mascaramento clínico é essencial para obter limiares auditivos reais. Analise as afirmativas a seguir sobre o "Dilema do Mascaramento" e a atenuação interaural:

I. O dilema do mascaramento ocorre em casos de perda auditiva condutiva ou mista bilateral moderada a severa, onde a quantidade de ruído necessária para mascarar a cóclea não testada excede a atenuação interaural, cruzando para a orelha testada (supermascaramento) antes de anular a orelha não testada.
II. A atenuação interaural para fones de inserção é significativamente menor (cerca de 10 dB) do que para fones supra-aurais, o que aumenta a frequência do dilema do mascaramento na prática clínica.
III. O platô de mascaramento é a faixa de intensidade do ruído onde o limiar da orelha testada permanece estável mesmo com o aumento do mascaramento na orelha não testada, confirmando o limiar real.

Está correto o que se afirma em:

O Vídeo Teste do Impulso Cefálico (vHIT) revolucionou a avaliação vestibular ao permitir a análise individualizada dos seis canais semicirculares. Analise as afirmativas a seguir sobre os parâmetros avaliados pelo vHIT e a fisiologia do Reflexo Vestíbulo-Ocular (RVO):

I. O vHIT avalia o ganho do RVO em altas frequências de estimulação (movimentos rápidos de cabeça), permitindo detectar sacadas corretivas (cobertas e descobertas) que indicam hipofunção vestibular do canal testado.
II. As sacadas cobertas (covert saccades) ocorrem após o término do movimento da cabeça e são visíveis a olho nu pelo examinador, dispensando o uso de óculos com câmera de alta velocidade para sua detecção.
III. O ganho do RVO é calculado pela relação entre a velocidade do movimento dos olhos e a velocidade do movimento da cabeça; em indivíduos normais, esse ganho deve ser próximo de 1, indicando que o olho compensa o movimento da cabeça na mesma velocidade e direção oposta.

Está correto o que se afirma em:

A Taquifemia, frequentemente confundida com a gagueira, é um distúrbio de fluência caracterizado por uma taxa de fala percebida como anormalmente rápida, irregular ou ambas. Considerando os aspectos diferenciais pouco explorados entre a gagueira do desenvolvimento e a taquifemia, assinale a alternativa correta sobre a consciência do falante e a monitoração.