João, 68 anos diagnosticado com Doença de Parkinson (DP) há 7 anos, apresenta disartria avançada, com dificuldades na articulação, intensidade e fluência da fala. O tratamento inicial incluiu terapia fonoaudiológica convencional, mas a fala de João ainda demonstra dificuldades significativas, especialmente em ambientes ruidosos. Recentemente, ele começou um novo protocolo de tratamento que combina a terapia fonoaudiológica com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC). Considerando o impacto da disartria na DP, qual das alternativas a seguir descreve CORRETAMENTE os aspectos da patologia sob o olhar da fonoaudiologia?

Maria, 10 anos, foi encaminhada ao serviço de fonoaudiologia com queixas de dificuldades escolares e falta de atenção em sala de aula. Durante a anamnese, a mãe relatou que Maria não consegue acompanhar instruções verbais e frequentemente pede para repetir o que foi dito. Foi solicitado um teste de Processamento Auditivo Central (PAC) e Potenciais Evocados Auditivos de Tronco Cerebral (PEATE) para avaliar a função auditiva central de Maria.

Dados epidemiológicos do Brasil indicam que aproximadamente 7% das crianças em idade escolar apresentam algum tipo de desordem do processamento auditivo, sendo essas condições frequentemente subdiagnosticadas. Considerando o caso clínico de Maria e seus conhecimentos sobre os testes para avaliação do processamento auditivo e potenciais evocados auditivos de tronco cerebral, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE as características e relações entre esses métodos de avaliação.

De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a incidência de Acidente Vascular Cerebral (AVC) no Brasil é de aproximadamente 13,7% entre a população acima de 50 anos. Considerando um paciente afásico de 67 anos, que sofreu um AVC no hemisfério esquerdo (HE) e apresenta Afasia de Broca, foi iniciada a Terapia da Entoação Melódica (TEM) como intervenção terapêutica, a qual é uma abordagem usada para tratar afasia, particularmente útil para pacientes com Afasia de Broca, e se baseia na utilização da melodia e do ritmo para melhorar a produção da fala. No entanto, essa terapia não é recomendada para pacientes com lesão no hemisfério direito por várias razões. Acerca da Afasia de Broca, marque a alternativa CORRETA.

Em um hospital de referência no Estado de Alagoas, a atuação do fonoaudiólogo nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) é crucial para a reabilitação de pacientes graves, especialmente considerando dados epidemiológicos, os quais indicam que 30% dos enfermos são diagnosticados com infecções severas e a prevalência de disfagia é significativa. Com base neste cenário, avalie as seguintes afirmações sobre a prática fonoaudiológica em UTIs e assinale a alternativa CORRETA.

Pedro tem 3 anos e 3 meses, foi levado ao fonoaudiólogo por seus pais devido a episódios frequentes de gagueira, que começaram aos 2 anos e 9 meses. Os pais relataram que Pedro tem um vocabulário extenso para sua idade, mas apresenta dificuldades em completar frases sem interrupções de gagueira. A família está preocupada, pois a avó paterna da criança também apresenta gagueira persistente na idade adulta. Sobre intervenção fonoaudiológica na gagueira infantil, marque a afirmação CORRETA.

Em um estudo com trabalhadores metalúrgicos expostos a níveis elevados de ruído ocupacional, identificou-se que a exposição contínua pode resultar em Alterações Temporárias nos Limiares Auditivos (ATLA). Sobre os impactos do ruído na saúde auditiva e as práticas de avaliação audiométrica, considere as seguintes afirmações:

I- A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) é amplamente reconhecida como o problema de saúde ocupacional mais prevalente no Brasil, afetando uma significativa parte dos trabalhadores expostos a ambientes ruidosos, caracterizando-se pelo comprometimento da audição e do equilíbrio de forma intermitente.

II- Normas regulatórias determinam a realização de audiometrias periódicas e o fornecimento de protetores auditivos para trabalhadores expostos ao ruído, visando à prevenção de doenças auditivas relacionadas ao ambiente de trabalho e garantindo a segurança auditiva dos trabalhadores.

III- É necessário que os trabalhadores tenham um período de repouso acústico de 2-4 horas antes da avaliação audiométrica para minimizar o risco de Alteração Temporária dos Limiares Auditivos (ATLA), evitando que os resultados sejam distorcidos por fadiga auditiva temporária.

IV- A ATLA resulta de um fenômeno de fadiga auditiva causado pela exposição a níveis elevados de pressão sonora, levando a um aumento temporário dos limiares auditivos. Esse aumento é reversível, com a normalização dos limiares após o período de repouso adequado.

V- O não cumprimento da norma de repouso acústico de 14 horas pode levar a diagnósticos incorretos e a estratégias de manejo inadequadas, já que a ATLA pode ser erroneamente interpretada como uma perda auditiva permanente, como a PAIR, comprometendo a eficácia do monitoramento da saúde auditiva dos trabalhadores.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Vera é uma senhora de 75 anos que começou a sentir vertigens intensas ao se levantar da cama ou ao se deitar, descrevendo a sensação de que tudo ao seu redor estava girando. Ela procurou atendimento médico e, após uma série de exames, foi diagnosticada com Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB). Sobre perfil epidemiológico, caracterização da doença e os métodos diagnósticos e terapêuticos, assinale a alternativa que corresponde a uma afirmação CORRETA sobre a VPPB.

Uma criança de 4 anos, residente no interior da Paraíba, apresenta dificuldades significativas na produção da fala. Os pais relatam que a criança também demonstra dificuldades com comportamentos típicos do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e tem um histórico de hiperatividade e dificuldades de concentração. Considerando a literatura atual sobre Apraxia de Fala na Infância (AFI), analise as seguintes afirmações:

I- A Apraxia de Fala na Infância (AFI) é caracterizada por dificuldades na precisão e consistência dos movimentos necessários para a produção da fala, mesmo na ausência de déficits neuromusculares evidentes, como reflexos anormais e paralisia.

II- Entre os sinais clínicos consensuais da AFI estão erros inconsistentes de consoantes e vogais, coarticulação inadequada e perturbação da prosódia, incluindo problemas no acento lexical e frasal.

III- Os sinais clínicos da AFI frequentemente incluem a incoordenação entre respiração e fala ocasionando dificuldades na coarticulação entre fonemas e perturbações na prosódia, como a variação inadequada do ritmo e da entonação da fala.

IV- A presença de reflexos neuromusculares anormais e paralisia é uma característica definidora da AFI. A avaliação fonoaudiológica busca identificar sinais como fraqueza ou espasticidade nos músculos da fala, os quais afetam tanto na programação e quanto na execução dos movimentos articulatórios.

V- A AFI pode co-ocorrer com distúrbios neuro-comportamentais complexos, como Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) e Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), o que pode levar a um diagnóstico tardio e dificultar o tratamento.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em um levantamento realizado por Celeste et al, em 2023, observou-se que 70% dos fonoaudiólogos envolvidos em Fonoaudiologia et al Educacional trabalham diretamente na promoção da saúde e otimização da aprendizagem, com uma colaboração estreita com a equipe pedagógica para adaptar estratégias às necessidades dos alunos e educadores.

Fonte: CELESTE, L. C.; ZANONI, G.; QUEIROGA, B.; ALVES, L. M. Mapeamento da Fonoaudiologia Educacional no Brasil: formação, trabalho e experiência profissional. CoDAS, São Paulo, v. 29, n. 1, e20160029, 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/codas/a/yGVyLvTbX7DvV8qTpMpx5VJ/?lang=pt. Acesso em: 09 jul. 2024.

Considerando o cenário de uma escola de Ensino Fundamental, onde o fonoaudiólogo atua desde o início do processo educativo até a educação de adultos, qual das seguintes afirmações é CORRETA sobre a atuação do fonoaudiólogo nessa área?

Em um estudo recente de Silva et al (2023), foram investigadas as dificuldades de deglutição em lactentes cardiopatas congênitos, et al comparando a alimentação via seio materno e mamadeira. Considerando que a cardiopatia congênita é uma condição frequente em aproximadamente 12-14 a cada 1.000 nascidos vivos no Brasil. Analisando o caso de João, um lactente de 3 meses de idade, que foi diagnosticado com cardiopatia congênita, durante a anamnese, a mãe relatou que “ele engasga várias vezes e fica com a boquinha roxa” sic. Após uma avaliação fonoaudiológica, foi diagnosticado um quadro de Disfagia.

Fonte: SILVA, N. B. M.; MIRANDA, V. S. G. de; BARBOSA, L. D. R. Dificuldades de deglutição nas diferentes formas de oferta de alimentação em lactentes cardiopatas congênitos: uma revisão sistemática. Distúrbios da Comunicação, [S. l.], v. 35, n. 1, p. e57102, 2023. DOI: 10.23925/2176-2724.2023v35i1e57102. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/dic/article/view/57102. Acesso em: 07 jul. 2024.

Com base nesse contexto, escolha a alternativa CORRETA acerca dos sinais de Disfagia em lactentes.