O desenvolvimento da linguagem escrita é, em outras palavras, um processo tido como importante em contextos iniciais de ensino de escrita que, atualmente, também pode ser observado em contexto de ensino superior, sob duas perspectivas relacionadas: o desenvolvimento da linguagem escrita padrão e o desenvolvimento de especificidades da escrita acadêmica em gêneros típicos (Anais do SILEL, 2013). A., tem 9 anos e foi encaminhada pela coordenadora pedagógica da escola para terapia fonoaudiológica por apresentar erros ortográficos e texto sem muito desenvolvimento. A mãe, antes de procurar o serviço de saúde, procurou informações em sites da internet e respondendo a um conjunto de perguntas num e noutro site, entendeu que sua filha era disléxica e tinha TDAH. Apavorada com a possibilidade de A., ter patologias neurológicas permanentes, a mãe procurou um fonoaudiólogo. Ao ouvir o relato da mãe, o fonoaudiólogo deve:

Marque a alternativa CORRETA:

Durante muito tempo, na história da educação, as diferenças linguísticas foram compreendidas mais como deficiências de certos grupos do que como características naturais de estudantes que eram provenientes de diferentes contextos e, portanto, representantes de diferentes universos culturais (Ramal, 1998).

Sobre linguagem, marque: (V) verdadeiro ou (F) falso:

( ) Linguagem é um processo de comunicação que gera interação social e, sobretudo, necessita de conexões neurais e aspectos cognitivos para que a mesma ocorra.

( ) A linguagem ocorre de algumas formas, como : a fala, o gesto, o desenho, a pintura, a música, a dança, o código de trânsito, tudo isso remete um conteúdo ou seja uma mensagem é transmitida e necessita ser compreendida.

( ) Cada tipo de linguagem apresenta um código de emissão a ser transmitido.

( ) Linguagem verbal é aquela cuja fala é o seu articulador imediato.

( ) A linguagem não verbal compreende: os gestos, o desenho, a imagem, a nota musical, o sinal de trânsito, tudo que emana uma mensagem de identificação e conhecimento.

Marque a alternativa CORRETA:

No Brasil, o Ministério da Saúde publicou um documento com definições de casos de SIDA em adultos e crianças, estabelecidas em 2010. Este documento apresentou, no caso de adultos, o critério de avaliação pela escala publicada pelo United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC), em 1986.

Leia as afirmativas a seguir:

I - O HIV ataca o sistema digestivo humano, apenas.

II - O fonoaudiólogo é o profissional habilitado para identificar, diagnosticar e tratar indivíduos com distúrbios da linguagem e de deglutição em pacientes portadores de HIV.

Marque a alternativa CORRETA:

No Brasil, a Biossegurança está regulamentada pela Lei Nº 11.105, de 25 de março de 2005 ( Brasil, 2005), que dispõe sobre a Política Nacional de Biossegurança. O Conselho Federal de Fonoaudiologia publicou, em 2007, o manual de Biossegurança, que define o conjunto de ações voltadas para a prevenção, minimização ou eliminação de riscos à saúde do profissional, de seus clientes e do meio ambiente (Conselho Federal de Fonoaudiologia, 2007).

No que concerne a Biossegurança em Fonoaudiologia em âmbito hospitalar.

Marque a alternativa CORRETA:

A identificação precoce da disfagia é necessária para proporcionar ao paciente segurança na ingestão por via oral e, dessa forma, minimizar os riscos de complicações futuras inerentes à broncoaspiração. No decorrer da avaliação fonoaudiológica em disfagia, é perceptível a importância de saber acerca dos fatores que causam ou acentuam as alterações de deglutição (Silva, 2018, 2019, 2020). Paciente, com idade de 3 anos, sexo masculino, foi avaliado pelo Fonoaudiólogo. Foi relatado que desde os 8 meses iniciou o trabalho fonoterapêutico precoce. Mas, apenas agora os profissionais que o acompanha encaminharam para avaliação fonoaudiológica. Foram detectados, na avaliação oromiofuncional, reflexos orais primitivos de busca, mordida e náusea exacerbados, hipersensibilidade peri e intra-oral, além de hiperfuncionalidade de língua. Em relação à alimentação, observou-se que o paciente se engasga com líquidos, não suga canudo, não mastiga, a consistência é basicamente pastosa sem grumos e demora muito para deglutir. Na disfagia orofaríngea há fatores preditivos que indicam uma alteração de deglutição, durante a avaliação clínica, tais como:

I - Tosse.

II - Engasgos.

III - Alterações gastrointestinais.

Marque a alternativa CORRETA:

A avaliação fonoaudiológica na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) visa a identificar as possíveis alterações funcionais que interferem nas fases oral e faríngea da deglutição. Além do diagnóstico da broncoaspiração, permite a avaliação da possibilidade de reintrodução de dieta por via oral, assim como o retorno do prazer de alimentar-se concomitantemente ou o uso via alternativa de alimentação e, ainda, o profissional necessita conhecer sobre ventilação mecânica invasiva ou suporte ventilatório, que é um dos procedimentos mais comuns utilizados nas unidades de terapia intensiva (UTIs) para tratar pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada, auxiliando na manutenção das trocas gasosas, no trabalho da musculatura respiratória e na diminuição do uso de oxigênio (Metnitz; Metnitz B; Moreno; Bauer; Sorbo; Hoermann et al., 2022). A traqueostomia é um dos procedimentos mais antigos efetuados em pacientes críticos. A cânula de traqueostomia pode ser colocada no paciente por meio cirúrgico ou dilatação percutânea. Analise as afirmativas referentes à traqueostomia:

I – Ao trocar a fixação da traqueostomia deve-se remover a fixação antiga depois que a nova fixação estiver posicionada.

II – A aspiração traqueal deve ser realizada quando os sons respiratórios adventícios são detectados ou sempre que as secreções estiverem nitidamente presentes, ou quando o paciente apresentar episódios de tosse produtiva e desconforto respiratório.

III – O equipamento que entrar em contato direto com a via aérea inferior do paciente, como por exemplo sonda de aspiração, deve ser estéril, para evitar infecções pulmonares ou sistêmicas.

IV – Para a aspiração de secreção da traqueostomia, a sonda deve ser introduzida com aplicação de vácuo e retirada sem aplicação de vácuo.

Marque a alternativa CORRETA:

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico e uma alternativa mais segura para os pacientes com tempo de intubação prolongado ou falha no desmame ventilatório, pois facilita o desmame, possibilitando um menor tempo de ventilação mecânica (Amede; Barbosa,2015). R.A, é um adolescente que possui uma traqueostomia e trata doenças desmielinizantes que interferem bastante em sua qualidade de vida. Após uma internação, ele teve a orientação de passar por um procedimento que traz alívio quando suas secreções em vias aéreas estão em grande quantidade. Trata-se da estratégia de cuidado realizada pelo profissional de saúde que trará conforto ao paciente.

Este procedimento corresponde a:

Marque a alternativa CORRETA:

Nos consultórios de Fonoaudiologia é crescente a demanda de transexuais em busca da adequação da voz ao gênero pretendido por eles. Uma mulher transexual, de 32 anos de idade, dirigiu-se ao hospital de atenção interdisciplinar à pessoa transexual e relatou insatisfação por causa da sua voz ser muito grave. A avaliação laringoscópica apresentou pregas vocais sem lesões ou alterações estruturais, com mobilidade preservada, e, sob luz estroboscópica, apresentou coaptação glótica adequada. A avaliação fonoaudiológica, na análise perceptivoauditiva, observou-se qualidade vocal adaptada ao gênero feminino, com pitch agudo e ausência de desvios nos parâmetros da escala GRBASI. Na análise acústica, detectou-se frequência fundamental em 178 Hz e parâmetros de perturbação e ruído dentro dos limites de normalidade (Enade, 2019). Considerando a queixa da paciente e os resultados das avaliações otorrinolaringológicas e fonoaudiológicas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I - A queixa da paciente condiz com as avaliações fonoaudiológicas e otorrinolaringológicas no que se refere aos parâmetros vocais e ao comportamento laríngeo, e os resultados vocais justificam o encaminhamento para a tireoplastia tipo IV ou para a glotoplastia.

II - A voz da paciente, mesmo que durante a análise perceptivo-auditiva apresente-se adaptada, nem sempre é produzida de forma confortável, gerando fadiga, esforço vocal e insegurança ao falante.

A respeito dessas asserções:

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente com idade de 3 anos, do sexo masculino, foi avaliado pelo Fonoaudiólogo. Foi relatado que desde os 8 meses iniciou o trabalho fonoterapêutico precoce. Mas, apenas agora os profissionais que o acompanham o encaminharam para avaliação fonoaudiológica. Foram detectados, na avaliação oromiofuncional, reflexos orais primitivos de busca, mordida e náusea exacerbados, hipersensibilidade peri e intra-oral, além de hiperfuncionalidade de língua. Em relação à alimentação, observou-se que o paciente se engasga com líquidos, não suga canudo, não mastiga, a consistência é basicamente pastosa sem grumos e demora muito para deglutir; possui internações hospitalares recorrentes por broncoaspiração, sendo entubado de forma prolongada na última internação hospitalar. É indicado o procedimento de traqueostomia.

A traqueostomia é uma abertura realizada na traqueia, na qual é inserida uma cânula plástica ou metálica em curva. Constitui uma indicação para a realização deste procedimento:

Marque a alternativa CORRETA:

A atuação no campo da disfagia orofaríngea vai muito além dos conceitos técnicos que envolvem este importante sintoma e suas repercussões. Atinge âmbitos filosóficos de valorização e luta pela vida buscando oferecer condições prazerosas aos pacientes sempre que possível, além do respeito ao indivíduo e seus familiares. Sem dúvida é uma desafiadora experiência de crescimento e reflexão que nos instiga ao estudo e à busca de alternativas, sem nos esquecermos dos conceitos éticos que permeiam nossas condutas, assim como o manejo do impacto desse contexto no universo do indivíduo disfágico (Perlman, 2020). No que concerne aos exercícios de sensibilidade oral e de mobilidade de estruturas fonoarticulatórias, nos casos de disfagia orofaríngea mecânica, quais benefícios terapêuticos poderiam trazer para os pacientes em internação hospitalar essa terapêutica?

I - Maximização do controle do bolo alimentar na cavidade oral para que ele seja preparado e deglutido com eficácia.

II - Maior elevação da laringe, visando proteção das vias aéreas inferiores e abertura do esfíncter esofágico superior.

III - Proteção das vias aéreas inferiores, eliminando aspirações.

IV - Não altera a dimensão faríngea e o nem o fluxo gravitacional do alimento, protegendo vias aéreas e aspiração.

Marque a alternativa CORRETA: